Kulinarika

Sinonimi v širšem pomenu

Zollinger-Ellisonov sindrom

Definicija

Gastrinom (Zollinger-Ellisonov sindrom) je tumor prebavil, ki proizvaja velike količine hormona gastrin. Ta hormon je sporočilna snov, ki se pojavlja tudi v telesu zdravih ljudi in ko se sprosti, stimulira želodec za prebavo encimi in želodec kislina. To je pri zdravih ljudeh smiselno, saj se gastrin sprošča le nadzorovano kot odziv na določene dražljaje, na primer po zaužitju, in tako pomaga pri predelavi zaužite hrane. Pri ljudeh z gastrinomom pa gastrin nastaja zelo nenadzorovano in povečano. Posledično se močno poveča tudi proizvodnja želodčna kislina, ki je v končni fazi odgovoren za razvoj različnih pritožb in gastrinoma.

frekvenca

Gastrinomi se pojavijo zelo redko, od 5 do 10 primerov na milijon ljudi na leto. V glavnem je prizadeta starostna skupina 30-50 let, občasno se bolezen pojavi tudi zgodaj otroštvo. Gastrinomi se pri moških pojavijo dvakrat pogosteje kot pri ženskah.

Lokalizacija

Največji del (približno 80%) vseh gastrinomov (Zollinger-Ellisonov sindrom) se nahaja v trebušna slinavka. To je znano tudi kot "ektopična" lokalizacija, saj G-celic, ki proizvajajo gastrin, običajno ni trebušna slinavka pri zdravih odraslih. Pri otrocih pa prisotnost G-celic v trebušna slinavka je normalno.

Gastrinomi se pojavljajo tudi v želodec in v delih Tanko črevo, in sicer dvanajstnik in jejunum. Povečana proizvodnja hormona gastrina vodi predvsem v povečano sintezo želodčna kislina. Gastrin deluje neposredno na določene želodčne celice, nosilne celice, ki so stimulirane, da proizvajajo klorovodikovo kislino.

Povišana raven klorovodikove kisline lahko privede do napadov želodca in / ali črevesne stene in nastanejo razjede (med. Ulceracije), tj. Globoke okvare sluznice, ki povzročijo bolečina. Če bolečina se pojavi neposredno med jedjo, običajno je a razjeda na želodcu, vendar če bolečina se pojavi ponoči ali kdaj post in popusti med jedjo, je bolj verjetno, da gre za dvanajstnik razjeda.

Poleg bolečine, povezane z gastrinomom, lahko prizadeti bolniki občutijo tudi polnost, nesposobnost, slabost in bruhanje. Zaradi povečane proizvodnje želodčna kislina in s tem povezane poškodbe črevesne stene, driska se poleg razjed pojavi tudi pri približno tretjini prizadetih. To je posledica dejstva, da poškodovana črevesna stena ne more več ustrezno absorbirati komponent hrane, zato se hrana skupaj z absorbirano tekočino izloči bolj ali manj nespremenjena.

Poleg poškodbe črevesne stene ima pri razvoju driske vlogo še en pojav: običajno se sestavine hrane v črevesju razgradijo zaradi nekaterih encimi iz želodca in trebušne slinavke in tako postal uporaben. Zaradi povečane ravni kisline pa encimi se spremenijo v svoji strukturi (denaturirajo) in poškodujejo tako, da ne morejo več opravljati svoje funkcije. Maščobe in ogljikovi hidrati zato ostanejo v črevesju nespremenjene in se ne morejo absorbirati, tudi če je bila črevesna stena nedotaknjena.