Genitalne bradavice ali koničasti kondilomi so simptom bolezni s humanim papiloma virusom (HPV). Med drugim se sumi, da je to povzročitelj rak materničnega vratu. Genitalne bradavice spadajo v skupino venerične bolezni.
Kaj so genitalne bradavice (HPV)?
Genitalne bradavice so rjavo-sive, majhne do velike in ravne bradavice na spolovilih in analnem predelu. Razvijajo se zaradi genitalnega prenosa človeškega papiloma virusa in se zato lahko pojavijo ne le na spolovilnem področju, temveč tudi v drugih delih telesa, ki pridejo v tesen stik z genitalijami. Inkubacijsko obdobje je od nekaj dni do nekaj let in je običajno genitalno bradavice popolnoma ozdravi. Vendar se lahko v hudih napadih odprejo in povzročijo krvavitev. Poleg tega bolečina redko se pojavi, zato genitalni bradavice lahko ostanejo dolgo neodkriti - včasih kljub temu sploh ne nastanejo Okužba s HPV.
Vzroki
Vzrok genitalije bradavice je okužba s humanim papiloma virusom. Ti so osumljeni povzročitelja raka, kot npr rak materničnega vratu, karcinom penisa ali rak na usta in grlo - vendar bradavice na spolovilih povzroča vrsta z majhnim tveganjem. Povzročijo jih kontaktna okužba ali okužba z brisom med virusom med spolnim odnosom ali drugimi spolnimi aktivnostmi. Da pa pride do okužbe, morajo biti prisotni tudi drugi ugodni dejavniki. Če na primer na sluznicah pride do minimalnih poškodb, ki se lahko hitro pojavijo neopažene, se virusi gnezdo skozi njih. Vlaga ali na splošno oslabljena imunski sistem, na primer zaradi toka hladno, tudi zagotoviti, da se lahko razvijejo bradavice na spolovilih, saj se HPV lažje naseli.
Simptomi, pritožbe in znaki
Večina okužb s humanim papiloma virusom je popolnoma asimptomatskih, zato prizadeti posamezniki kljub okužbi z genitalnimi organi ne doživijo nobenih simptomov Bradavice patogen. Kljub temu so nosilci virusov in so zato lahko nalezljivi. V nekaterih primerih so tudi genitalne bradavice v razvoju tako majhne in rastoče, da jih ni mogoče opaziti. Tudi bradavice na spolovilih rastejo na mestih, ki jih je težko videti (na primer intrarektalno), je mogoče zaznati le v omejenem obsegu. Posamezne genitalne bradavice običajno ne povzročajo bolečina ali drugo draženje. Včasih pa izrastki lahko povzročijo majhne krvavitve ali izločijo izločke. To je odvisno tudi od tega, kje so rastejo in v kolikšni meri so prizadeta področja telesa izpostavljena mehaničnemu delovanju stres. Odrasle genitalne bradavice so dobro vidne kot temnejše višine določene velikosti. To so lahko različne barve in oblike na področju genitalij, rektuma ali ustne votline. Množijo se z različnimi hitrostmi in v nekaterih primerih vodi do rednega zaraščanja prizadetega območja. Več majhnih bradavic se lahko kombinira in tvori večje. Posamezne bradavice lahko kažejo stalno rast. Zlasti bradavice na spolovilih lahko vodi do trganja oz ekcem - vendar se je tega treba bati le, če bolezen napreduje brez zdravljenja. Medtem ko približno 90 odstotkov vseh okužb povzročajo tipi HPV z majhnim tveganjem, ki le vodi za zdravljenje genitalnih Bradavice nastanek je pri preostalih okužbah možna degeneracija. Nastanek tumorja se lahko pojavi - tudi odvisno od lokacije - zaradi zaraščanja in poškodb tkiv. Nezdravljene okužbe in večje Bradavice kopičenja se lahko izrodijo in včasih privedejo do tako imenovanih Buschke-Löwensteinovih tumorjev. To so nevarne degeneracije.
Tečaj
Potek bolezni bradavic na spolovilih je naslednji: Po okužbi s humanim papiloma virusom je obdobje inkubacije. V povprečju traja nekaj dni ali tednov, da se pojavijo prvi simptomi. Redkeje se pojavijo po nekaj dneh ali celo po nekaj letih. Sprva na prizadetem območju nastane nekaj bradavic. Te ponavadi tvorijo postelje in genitalne bradavice se širijo še naprej:
So medsebojno povezani in pokrivajo vse večje območje Ljubljane koža. V nekaterih primerih se genitalne bradavice pozneje zacelijo same; v hujših primerih tvorijo velike tumorske skupke, ki lahko znatno krvavijo.
Zapleti
Genitalne bradavice lahko kirurško odstrani zdravnik. Različni postopki (laser, krioterapijain elektroterapija so na voljo v ta namen.Odvisno od postopka se lahko zdravnik poškoduje kri plovila, kar nato privede do krvavitve. Genitalne bradavice lahko tudi zdravimo droge v samo-terapija. V tem primeru, tinkture iz skupine učinkovin Podofilotoksin or Imikvimod se nanesejo na bradavice, kar lahko privede do zelo neprijetnih koža draženja. Zato je nujno zagotoviti, da so samo bradavice prevlečene in v okolici koža je skrbno pokrit. Zdravila se med uporabo ne sme uporabljati nosečnost, saj lahko sproži zaplete med nadaljnjim potekom nosečnosti. Pacient lahko uporablja trikloroocetna kislina, ki lahko odstrani približno 20 odstotkov genitalnih bradavic. Pri približno 30 odstotkih vseh prizadetih bolnikov genitalnih bradavic ni mogoče zdraviti z zgoraj omenjenimi sredstvi. Poleg tega vse prizadete osebe ne opazijo okužbe z virusom HP, tako da a terapija je izpuščeno. V takih primerih se genitalne bradavice začnejo razmnoževati in v najneugodnejšem poteku vodijo do nastanka malignega tumorja. Če se med nosečnost in se ne zdravijo ali se nanje ne odzovejo terapija, se lahko rojstni kanal premakne. Porod vagine potem ni več mogoč in zdravnik bo moral opraviti a carski rez.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če so genitalne bradavice kozmetično moteče, je treba ob prvi priložnosti obiskati zdravnika. Vnetje, krvavitev in hudo srbenje so dober razlog, da se takoj posvetujete z zdravnikom. Če se bradavice hitro širijo, je priporočljiv tudi obisk družinskega zdravnika ali dermatologa. Če se koničasti kondilomi »prilepijo« na druge kožne bolezni (kot npr nevrodermatitis), se je treba posvetovati z dermatologom. Enako velja, če se izrastki čez noč pojavijo na drugih delih telesa ali nenadoma povzročijo bolečina, srbenje in drugi simptomi. Medicinsko pojasnilo je priporočljivo tudi, če obstaja akutno tveganje za okužbo drugih. Otroci in ljudje, starejši od 45 let, so še posebej dovzetni za genitalne bradavice. Ti bi morali, tako kot bolniki z nevrodermatitis ali preteklost Okužba s HPV, pogovor k zdravniku in naj kožne spremembe pojasnjeno. Zdravnik lahko rast hitro odstrani in brez bolečin ter prizadeto osebo obvesti o spolnih in higienskih težavah, ki jih povzročajo bradavice na spolovilih.
Zdravljenje in terapija
Prva prednostna naloga pri zdravljenju genitalnih bradavic je informiranje bolnika o vrsti virusa, ki povzroča genitalne bradavice. Če gre za vrsto z majhnim tveganjem, nevarnosti ni - obstajajo pa tudi rakotvorne oblike, ki postanejo zelo nevarne, zlasti za ženske, in lahko sprožijo rak materničnega vratu. Nato je poudarek na pregledu za hitro odkrivanje v nujnih primerih. Vendar pa je vrsta z majhnim tveganjem nadalje brezhibno obravnavana. Prvič, obstaja možnost kirurškega odstranjevanja bradavic na spolovilih, na primer kirurško ali z metodami, kot sta zgostitev ali zaledenitev. Sledi zdravljenje z zdravili. Bradavice se običajno podrgnejo z zdravilom, tako da lahko deluje neposredno. Najprej, citostatiki, ki se uporabljajo tudi v rak, se šteje, da ustavijo rast genitalnih bradavic - 5-fluorouracil velja za standardno zdravilo. Poleg tega droge kot interferona so predpisani za spodbujanje lokalne imunske obrambe in spodbujanje telesa, da proizvaja lastne imunske celice za ubijanje genitalnih bradavic od znotraj. Interferoniimajo zlasti učinek zaviranja tumorjev in nudijo zaščito pred možnimi vrstami raka, zato se uporabljajo tudi za visoko tvegan tip humanega papiloma virusa.
Obeti in napovedi
Genitalne bradavice imajo na splošno dobre napovedi, kljub visokemu tveganju za okužbo. Bradavice, ki jih povzroča papiloma virus, se lahko v kratkem času hitro razširijo. Brez zdravstvene oskrbe obstaja tveganje za stalno naraščanje benigne kožne lezije. Poleg tega lahko vodijo do zapletov menstrualnega ciklusa ali znotraj obstoječega nosečnost. Poleg tega obstaja velika verjetnost, da bodo bodoči spolni partnerji okuženi z virusom, pa tudi z bradavicami. Posebna težava je pri odkrivanju genitalnih bradavic. Pogosto kožne spremembe ostanejo neopaženi, saj pri mnogih prizadetih osebah ne sprožijo nadaljnjih simptomov in se naselijo na področjih telesa, ki so tako težko dostopna kot tudi težko vidna. Po diagnozi in zdravljenju v večini primerov bolnik nima simptomov . V medicinskem postopku se bradavice popolnoma odstranijo. Sledi zdravljenje z zdravili za uničenje papiloma virusa. V nekaj tednih je prizadeta oseba lahko izpuščena iz zdravljenja. Kljub dobrim možnostim ozdravitve se bradavice lahko kadar koli ponovno pojavijo. V zelo redkih primerih izolirane genitalne bradavice mutirajo v maligne tumorje. Sicer ugodna prognoza se pri teh bolnikih poslabša in je vezana na stopnjo bolezni na začetku zdravljenja. Obstaja nevarnost smrtnega napredovanja bolezni.
Preprečevanje
Genitalne bradavice je najbolje preprečiti z varnimi kontracepcijo in previdnost pri izbiri spolnih partnerjev. Kontracepcija mora razumeti iz metod, kot je kondom ali femidom, če se ne poznate ali ne živite monogamno, saj le oni lahko preprečijo neposreden stik med obema. Da bi preprečili bradavice na spolovilih, je treba predhodno obvestiti o spolnem vedenju in možnih okužbah partnerja. Ljudje, ki še niso imeli spolnih odnosov, lahko dobijo preventivno cepljenje proti HPV. Vendar je cepivo še vedno novo in o trajanju učinka ni mogoče zanesljivo trditi. Poleg tega je pri mladih ženskah po cepljenju prišlo do nepojasnjenih nenadnih smrtnih primerov, ki pa doslej niso bili jasno povezani s cepivom.
Spremljanje
Nadaljnja oskrba kondilomov je sestavljena iz pregledov, ki sledijo prejšnjim operacijam. Nadaljnji pregledi so potrebni po terapiji bradavic v tesnem ozadju. To je posledica dejstva, da lahko različni sevi virusov (in s tem tudi bradavice) tvorijo ponovitve. To ni nujno tam, kjer so bile tudi vidne in zdravljene genitalne bradavice. Poleg tega so možne tudi bradavice v rektum ali v nožnici, zaradi česar se lahko ponovno širijo. An Okužba s HPV se zato šteje za zdravljeno le, če več mesecev niso odkrili nobenih dodatnih bradavic. Med nadaljnjimi pregledi bo zato zdravnik natančno preučil občutljiva območja, da bi odkril že najmanjše bradavice in jih z zdravljenjem preprečil njihovo ponovno širjenje. Če kreme ali če se za zdravljenje uporabljajo supozitorije, po zaključku zdravljenja nadaljnji ukrepi niso potrebni. To je drugače, če so bile genitalne bradavice odstranjene kirurško. Zdravljenje ran je včasih še vedno potrebno tedne. Ker so zadevna področja pogosto genitalna regija, je higiena še posebej pomembna. Poleg tega rane ne sme se je dotikati in naj bo suha. Po potrebi se lahko uporabijo prevleke in povoji. Poleg tega je treba življenjskega partnerja nujno pregledati in po potrebi zdraviti, da se izključi nova okužba s HPV.
Kaj lahko storite sami
Poleg zdravljenja se lahko bolnik tudi z genitalnimi bradavicami bori z različnimi domačimi in alternativnimi zdravili. Vendar se njihova učinkovitost pogosto razlikuje. Med najučinkovitejšimi domača sredstva za genitalne bradavice je olje čajevca. Izkazalo se je kot učinkovito v boju proti nadležnim bradavicam. Vendar je pomembno, da ga vedno uporabljate olje čajevca ki je prijazen do kože. Kupite ga lahko v lekarni. Olje čajevca ponovno aktivira prizadete imunski sistem, kar pa vodi v smrt odgovornega kalčki. Večina uporabnikov dobro prenaša olje čajevca, ker je sestavljeno izključno iz naravnih snovi. Vendar je na začetku zdravljenja priporočljivo uporabljati olje čajevca zadrževalno, tako da v primeru negativnih reakcij simptomov ne poslabša. Drugo dokazano naravno zdravilo za kožne bolezni, kot so genitalne bradavice, je aloe vera. Na voljo je v obliki gela in v tekoči obliki. Lahko pa tudi svež sok iz aloe vera rastlina se lahko uporablja. Naravno zdravilo se daje zjutraj in zvečer pred spanjem. Med tem pacient razširi aloe vera na prizadetih območjih. Mazilo za hemoroide je primerno tudi za zdravljenje bradavic na spolovilih. Dejansko se uporablja za boj hemoroidi, vendar se njegove sestavine borijo tudi proti oteklinam in srbenju v genitalnem predelu. Prijava poteka dva do štirikrat na dan.
