Okužba na področju genitalij z herpes virus simplex je eden najpogostejših spolno prenosljive bolezni. Vendar več kot polovica prizadetih ne pozna okužbe in tako še naprej neopaženo širi virus.
Od mikrobov in ljudi
"herpes"Je pogovorna okrajšava za okužbo z herpes simpleks virus (HSV). Običajno se nanaša na pretisne omote na ustnicah in obrazu (herpes labialis). Običajno jih povzroča HSV tipa 1 in se običajno pojavijo prvič leta otroštvo. Da obstaja tudi okužba s herpesom na področju genitalij, je manj znano. Njegov brat, HSV tipa 2, je ponavadi odgovoren za to, čeprav je tip 1 krivec v 20-30% primerov. Obema oblikama je skupno, da po začetni okužbi ne izgineta iz telesa, ampak se doma naselijo v živčnih končičih. Takoj, ko pozornost imunske obrambe telesa popusti ali se obrne na druge stvari, virusi pomnožite in se preselite na njihova najljubša mesta na koža in sluznice. Običajno to nato spremlja tipična epizoda z mehurji.
frekvenca
Kako pogosto virusi se ponovno pojavljajo iz leta v leto zelo se razlikujejo od osebe do osebe. Na splošno se pogostnost in resnost izbruhov s starostjo zmanjšuje. Vendar se takšne reaktivacije lahko pojavijo tudi brez simptomov. To je še posebej zahrbtno, saj virusi se lahko še vedno razmnožijo in se - prizadeti prizadeti neopazno - izločijo skozi sluznico in se tako prenašajo naprej. Drugi nevarni vidik je, da herpes in AIDS virusi se medsebojno krepijo, torej vzajemno povečujejo tveganje za okužbo z drugo boleznijo in njeno manifestacijo. Strokovnjaki so zaskrbljeni, da bi to lahko sprožilo začarani krog, ki bi privedel do epidemije HIV. Na primer, po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je v vzhodni in južni Afriki delež okužb s HIV, ki so se najprej razvile z okužbo s HSV, ocenjen na 60-80%!
Trda dejstva in temne številke
Obe vrsti virusov sta zelo pogosti po vsem svetu. V Nemčiji skoraj 90% prebivalstva v življenju pride v stik s tipom 1; za tip 2 je približno 15%. V ZDA je delež nekoliko višji, in sicer 22%. Na splošno se zdi, da se stopnja okužb po vsem svetu v zadnjih letih počasi povečuje; vendar tukajšnje študije kažejo, da okužba v Nemčiji upada. Nosečnice z genitalni herpes obstaja nevarnost prenosa okužbe na svojega otroka med rojstvom (herpes neonatorum). To se zgodi pri približno enem od 7,500 rojstev. Tveganje za prenos je še posebej veliko (30-50%), če se nosečnica okuži v zadnji tretjini nosečnost. V 25-40% primerov otrok trpi zaradi življenjske nevarnosti možganov vnetje (encefalitis) in kri zastrupitev (sepse), kar je usodno v 80-90% primerov. Dostava v takih primerih je do carski rez. Če je nosečnica že v preteklosti trpela za okužbo s herpesom, je tveganje za novorojenčka veliko manjše. Razpravlja se o tem, ali bodo splošni pregledi pomagali pravočasno prepoznati morebitne rizične rojevanja. Trenutno se to zdi koristno le za bolnike z velikim tveganjem za spolno prenosljive bolezni, okužene z virusom HIV in osebe, katerih partnerji so okuženi s HSV-2.
Simptomi in napredovanje
Po začetni okužbi, pordelosti in otekanju genitalij - pri moških predvsem glaviću, kožici ali gredi penisa, pri ženskah sramne ustnice in nožnica - pojavijo se 2–7 dni kasneje, pogosto jih spremlja občutek tesnosti, srbenja, goriin bolečina, pa tudi zastekljen izpust. Če so se virusi prenašali med oralnim ali analnim odnosom, se simptomi pojavijo na ustreznem mestu. Kmalu kasneje se razvijejo združeni pretisni omoti, napolnjeni s tekočino, ki se odprejo 1-2 dni kasneje, nato se posušijo, skorjijo in se pozdravijo približno 2-3 tedne kasneje brez brazgotin. V tem času obstaja nevarnost okužbe. The limfna vozlišča v dimljah lahko nabreknejo in obstajajo splošni simptomi bolezni, kot so omedlevica, glavobol, bolečine v mišicah in povišana telesna temperatura, zlasti med začetno okužbo. Načeloma so okužbe s herpes genitalisom veliko bolj boleče kot "običajne" prehladi.Zapleti vključujejo cepljenje bakterijske okužbe na predhodno poškodovano koža in zlasti pri bolnikih z imunsko pomanjkanje, širjenje okužbe po telesu z vnetje pljuč, jetraali možganov.
Odkrivanje in terapija
V večini primerov potek bolezni in simptomi že dajejo odločilne namige. Viruse odkrijemo z gojenjem vsebine veziklov na posebnih gojiščih. Dodaten kri test pokaže, ali imunski sistem Proizvaja protitelesa, tj. ali je prišlo do okužbe. Za zdravljenje so zaviralci virusov (protivirusna zdravila, npr aciklovir) se uporabljajo v obliki tablet or mazila. V hudih primerih čaji lahko tudi. The droge lajšajo simptome in skrajšajo obdobje celjenja; virusi pa ostanejo v telesu. Med simptomi in zdravljenjem se je treba izogibati seksu. Izogibati se je treba dotikom prizadetih območij, da patogena ne bi prenesli na druge dele telesa. Trenutne študije o drogah upajo, da bo v bližnji prihodnosti na voljo tudi cepivo. Trenutno se preizkušata dva sredstva, vendar še vedno z nekaterimi otroške bolezni: Ena na primer ščiti samo ženske, druga pa spodbuja imunski sistem nato pa v kliničnih preskušanjih ni pokazala učinkovitosti.
Do točke
- Genitalni herpes je pogost po vsem svetu in ga običajno povzroča HSV tipa 2. Virus ostane v telesu vse življenje.
- Herpes in AIDS virusi se medsebojno krepijo.
- Mnogi prizadeti ljudje ne vedo za svojo okužbo. Okužba se pojavi pri stiku s sluznico ali stiku z vsebino vezikula.
- Kondomi (tudi med oralnim seksom) ščitijo pred okužbo.
- Terapija z aciklovir odstrani samo simptome.
