Genu Recurvatum: vzroki, simptomi in zdravljenje

Genu recurvatum je deformacija v kolenski sklep. Lahko ima pomembne posledice za mobilnost.

Kaj je genu recurvatum?

Genu je latinsko ime za koleno, rekvatum pa pomeni upognjen nazaj ali nazaj. V skladu s tem se izraz genu rekurvatum uporablja za opis deformacije v kolenski sklep za katero je značilno hiperextension. To je še posebej vidno med hojo, ko je prizadeta noga je naložen v fazi noge. Običajno je resnična razširitev v kolenski sklep pri večini odraslih ni mogoča. Komaj dosežejo ničelni položaj. V primeru genu rekurvatuma se doseže hiperekstenzija od deset do petnajst stopinj Celzija ali več. Podaljšanje v kolenskem sklepu je fiziološko omejeno z vezivnega tkiva struktur. Kolateralne vezi in posterior križna vez prispevajo delno. Vendar je predvsem sklepna kapsula, ki je okrepljen v zadnjem predelu, kar ustavi nadaljnje gibanje. Med sočasnim upogibanjem na kolčni sklep, zadaj tesno mišice preprečujejo, da bi sklep dosegel ničelni položaj, ko jih raztezanje zmogljivost se zmanjša. Nadzor mišic v drži in hoji zagotavljajo mišice, ki stabilizirajo sklepe. Poleg upogibalk kolena je to predvsem kvadricepsi mišica stegnenice (štirinoglava tesno mišice). Vse mišice pri tej funkciji delujejo sinergijsko.

Vzroki

Vzrok za genu recurvatum je lahko več, vendar vsi na koncu povzročijo vezivnega tkiva postane preobremenjen in izgubi svojo omejevalno funkcijo. Blaga hiperextension je lahko posledica genetsko predisponirane šibkosti vezivnega tkiva. V tem primeru je pod nadzorom, ker deluje mišični sistem, ki nadzoruje. Visokokakovostna hipermobilnost v kolenu je posledica nepopolne ali popolne ohromelosti mišic, ki zagotavljajo stabilnost kolena, zlasti kvadricepsi mišica stegnenice. Stališča in nosilnih faz med hojo ni več mogoče vzdrževati mišično ali le delno. Spoj se torej pripelje v hiperextended položaj, ker kosti in strukture vezivnega tkiva mu tam zagotavljajo oporo. Ohlapna paraliza noga mišice se lahko pojavijo kot posledica a hrbtenjača poškodba s paraplegično težavo ali v okviru poliomielitis. Ti pogoji običajno vključujejo več kot le kolenske mišice. Izolirana paraliza kvadricepsi mišico stegnenice lahko povzročijo poškodbe v medeničnem predelu, kirurške napake ali hernije diskov na ravni segmentov L2 - L4. Tibialna planota Zlom ozdravljen v napačnem položaju lahko povzroči tudi genu recurvatum.

Simptomi, pritožbe in znaki

Prvi znak, ki označuje genu rekurvatum, je vizualni vtis, še posebej pri pogledu na odeto nogo med stojenjem ali hojo. Če je deformacija enostranska, je ta značilnost še bolj opazna, ker vzorec hoje postane asimetričen. bolečina lahko pride, kadar je tkivo preobremenjeno s pritiskom ali vleko To sprva vpliva na raztegnjene strukture v predelu poplitealne jame. Hrbtna kapsularna lupina in mehka tkiva na tem področju so izjemno natezna stres z vsakim korakom in stoje ter reagirajte zelo boleče. Sčasoma se pojavi učinek navajanja, ki premakne bolečina intenzivnosti v sprejemljivo območje. V primeru genu rekurvatuma morata oba skupna partnerja kolenskega sklepa prenesti več pritiska kot običajno. To je zato, ker sta oba kosti so med seboj v neprijetnem položaju, kjer se tlak porazdeli na majhno površino. Ko sklepni hrustanec ne zagotavlja več zadostne zaščite, to vodi do bolečina pri kosti.

Diagnoza in napredovanje

Diagnoza genu rekurvatum temelji predvsem na kliničnem pregledu. Inšpekcijski pregled med stojenjem in hojo, meritve sklepov in testi stabilnosti sklepov običajno že dajo zdravniku dovolj namigov za postavitev diagnoze. Radiografije se lahko uporabijo kot diagnostično orodje, če obstaja sum na prizadetost kosti. Genu recurvatum se razvija postopoma, ker omejujoče vezivno tkivo popušča le počasi. Stopnja izražanja je odvisna od vzročnih dejavnikov, zlasti od tega, ali stabilizacijske mišice še vedno delujejo ali ne. Kot rezultat napačnega položaja, artroza se lahko razvije v kolenskem sklepu (gonartroza).

Zapleti

Genu recurvatum povzroča hude omejitve v pacientovem gibanju. V tem primeru lahko bolezen razmeroma hitro in enostavno odkrijemo tudi vizualno, tako da se zdravljenje lahko začne v zgodnji fazi. Podobno se pacient ne more več gibati simetrično in je lahko odvisen od pripomočkov za hojo, da se spopade z vsakdanjim življenjem. Poleg omejitev se pojavijo tudi hude bolečine, ki so lahko v obliki pritiska ali bolečine v mirovanju. Prizadeta oseba ne more več težiti na nogah in spoji na običajen način, kar tudi močno zmanjša kakovost življenja. Ko bolezen napreduje, bolečine v kosti se tudi pojavi. Zdravljenje genu rekurvatuma se lahko izvaja le, če ni paralize. Če je bolnik paraliziran, zdravljenje ni mogoče. V tem primeru je simptomatičen in je namenjen zmanjšanju gibalnih omejitev in bolečine. V večini primerov ni nadaljnjih zapletov. Vendar tudi vseh omejitev ni mogoče enostavno obravnavati. Nenavadne so psihološke nelagodje in depresija zaradi omejitev gibanja.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Če pride do spremembe vida v kolenskem sklepu, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če se pri hoji ali stoje kaže oblika kolena, ki je močno spremenjena glede na kolega, je treba obiskati zdravnika. Če je pri gibanju bolečina ali okvara, je priporočljivo obiskati zdravnika. Če se bolečina širi ali povečuje, je potrebna zdravniška ocena. Pred jemanjem zdravil proti bolečinam je potrebno posvetovanje z zdravnikom, da se izognete zapletom ali nadaljnji okvari. Če je kolenski sklep lahko nenavadno preobremenjen, je priporočljivo, da preobremenitev pregleda zdravnik. Če se zaradi vidnih sprememb pojavijo čustvene ali psihološke težave, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če pride do neželenih sprememb v osebnosti, nepravilnosti v vedenju ali notranjega nemira, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če pride do zmanjšanja dobrega počutja, občutka bolezni ali umika, prizadeta oseba potrebuje pomoč in podporo. Če obstajajo kožne spremembe, pordelost ali oteklina, to velja za nenavadno. Obisk zdravnika je nujen, da bi ugotovili vzroke nepravilnosti. Če običajna raven zmogljivosti pade in športnih aktivnosti ni več mogoče izvajati, je priporočljiv obisk zdravnika.

Zdravljenje in terapija

Konzervativno zdravljenje genu rekurvatuma je sestavljeno iz kombinacije različnih ukrepe. Sem spadajo fizioterapevtske ukrepe, zaloga pomožnih pripomočkov in simptomatsko uprava zdravil. Fizioterapija s pacienti določi posebne možnosti krepitve za aktivacijo upogibalcev kolena, tako da lahko bolje nadzorujejo prebijanje kolena. Po drugi strani pa je posebna pozornost namenjena treningu kvadricepsa, da si povrnejo boljši nadzor stabilnosti. Za podporo lahko uporabimo tudi metode elektrostimulacije. Vsi ti ukrepe predpostavimo, da mišice še vedno delujejo. Če je popolna paraliza, aplikacija ni učinkovita. Seveda pomoč se lahko uporablja za omejevanje hiperekstenzibilnosti kolena, da se prihranijo preveč raztegnjene strukture. V ta namen so primerne opornice ali ortoze. Da bi ohranili sposobnost hoje, recept hoje pomoč lahko učinkovito sredstvo. Glede na resnost izgube funkcije ščetke, lahko se uporabljajo palice ali rolatorji, v skrajnih primerih pa tudi sprehajalci. V primeru hudih sprememb kirurški terapija sestoji iz popravljanja aksialne napačne lege z osteotomijo. Ta operacija je zelo zapletena in stresna in se izvaja le, če obstaja možnost funkcionalnega izboljšanja ali če je stopnja trpljenja prevelika.

Obeti in napovedi

Napoved genu rekurvatuma je neugodna za bolnike, ki že imajo stopnjo paralize. V tem primeru ni mogoče vzpostaviti ustrezne gibljivosti kolenskega sklepa. Omejitve gibanja ostajajo kljub vsem naporom. S zgodnjo diagnozo in hitrim začetkom zdravljenja je mogoče izboljšati simptome z različnimi terapevtskimi in zdravstvenimi možnostmi. Napoved za te bolnike je bistveno bolj optimistična. Mobilnost se uči v vadbenih enotah, posebej prilagojenih pacientovim potrebam. To podpira mišični sistem in sposobnost hoje. Cilj je doseči izboljšano funkcionalno sposobnost in s tem spodbujati kakovost življenja prizadete osebe. Vendar popolna osvoboditev od simptomov ni vedno dosežena. Namesto tega poteka dolgotrajno zdravljenje, da se zagotovi optimalna podpora pri obvladovanju bolezni. Bolniki, ki potrebujejo kirurški poseg, se pogosto srečujejo z velikimi izzivi. Operacija se ponavadi šteje za skrajno sredstvo in se uporablja šele, ko so izčrpane vse druge terapije. Deformacije se pri bolnikih popravijo. Postopek je zelo zapleten in vključuje veliko truda. Če postopek poteka brez zapletov, lahko opazimo splošno izboljšanje simptomov. Vendar je postopek zdravljenja dolgotrajen.

Preprečevanje

Aktivna preventiva za preprečevanje razvoja ali poslabšanja genu rekurvatuma je mogoča le, če je mišična funkcija vsaj delno ohranjena. Še posebej za ljudi z šibkost vezivnega tkiva, reden trening vpletenih mišic je obetaven način za dolgoročno izboljšanje skupnega položaja. Pomembno pa je, da krepitev spremlja trening telesne zavesti. Le to bo zagotovilo, da bodo mišice, ki lahko preprečijo genu rekurvatum, dejansko usposobljene za to funkcijo.

Porodna oskrba

V večini primerov posebna genska nega ni mogoča ali potrebna za genu recurvatum. Prizadeta oseba je v prvi vrsti odvisna od neposrednega zdravljenja te deformacije. V tem primeru do samozdravljenja ne more priti, zato je zdravniško zdravljenje vedno potrebno. Čeprav se pričakovana življenjska doba prizadete osebe ne zmanjša zaradi genu rekurvatuma, lahko bolnikova mobilnost zaradi te bolezni močno trpi. V večini primerov bolezen zdravijo fizioterapija ukrepov in z jemanjem različnih zdravil. Nekaj ​​vaj iz tega terapija se lahko izvaja tudi v pacientovem domu, kar lahko pospeši proces celjenja. Pri jemanju zdravil je treba paziti, da se pravilno jemljejo in interakcije je treba tudi upoštevati. V mnogih primerih so bolniki z genu recurvatum odvisni od podpore lastne družine in prijateljev, da si olajšajo vsakdanje življenje. V tem primeru zlasti zelo ljubeča in intenzivna nega prizadete osebe pozitivno vpliva na nadaljnji potek bolezni. Uporaba hoje pomoč lahko tudi v podporo.

Kaj lahko storite sami

Za paciente genu recurvatum spremljajo znatne omejitve njihove običajne gibljivosti in poleg fizičnega trpljenja predstavlja tudi velik psihološki izziv. Kljub sramu običajno vidne bolezni je pomembno, da se prizadeti ne umaknejo in še naprej vzdržujejo socialne stike. Na ta način je mogoče preprečiti depresija in druge psihološke posledice, ki jih povzroča genu recurvatum. Možno je tudi vzpostaviti stik z drugimi obolelimi, na primer v obliki skupin za samopomoč, da bi se skupaj spoprijeli z bremenom in s tem izgubili manj kakovostnega življenja. Za spopadanje z bolečino vsak bolnik v najboljšem primeru najde posamezne načine, kako se olajšati neprijetnih občutkov na prizadetih območjih. Možne možnosti vključujejo lajšanje bolečin mazila in kopeli. Na splošno je pomembno, da bolniki vaje vadijo skupaj s fizioterapevtom tudi doma. Redna vadba krepi mišice in tetive, tako da se bolečina včasih zmanjša in izboljša kakovost življenja. V nekaterih primerih so pripomočki za hojo potrebni za varno gibanje kljub genu rekurvatumu. Doma, ščetke ali valjarji podpirajo tudi mobilnost in izvajanje različnih gospodinjskih opravil, kar olajša vsakdanje življenje.