Gestacijska hipertenzija: vzroki, simptomi in zdravljenje

Gestacijski hipertenzija je zaplet med nosečnost. V tem primeru, kri vrednosti tlaka pri zaporednih meritvah presegajo mejo 140/90 mmHg. Če se počitek v postelji in spremembe prehrane ne zmanjšajo kri pritisk, droga terapija se lahko uporablja.

Kaj je gestacijska hipertenzija?

V gestacijski hipertenzija, znatno povišan kri tlak se pojavi med nosečnost. Pojav je zato znan tudi kot gestacijski hipertenzija. Hipertenzivni krvni tlak naj bi se pojavil, kadar je sistolični krvni tlak trajno ali situacijsko nad 140 mmHg ali je diastolični krvni tlak trajno ali situacijsko nad 90 mmHg. Gestacijska hipertenzija je lahko odsotna ali povezana s proteinurijo in edemi. V kombinaciji s proteinurijo in edemom stanje se ne imenuje več čista gestacijska hipertenzija, ampak kot preeklampsija. Če je nosečnica že prej imela arterijsko hipertenzijo nosečnost, gestacijska hipertenzija ni prisotna. Gestacijska hipertenzija je eden najpogostejših vzrokov umrljivosti dojenčkov med porodom, saj predstavlja približno 30 odstotkov vseh primerov, kot zaplet pa povečuje tudi tveganje za materinsko smrtnost.

Vzroki

Gestacijska hipertenzija prizadene nosečnico v skoraj četrtini vseh nosečnosti. Gestacijska hipertenzija se pojavi skoraj izključno v prvi nosečnosti. Glavni vzrok gestacijske hipertenzije naj bi bilo povečanje količine krvi v materinem krvnem obtoku. To povečanje krvi Obseg je med nosečnostjo približno 40 odstotkov. Poleg tega se spremeni metabolizem. Tako ogljikovi hidrati kot presnova maščob vplivajo te spremembe. Krvni sladkor in krvi lipidovna primer povečanje med nosečnostjo. Te spremembe v presnovi so lahko povezane tudi s pojavom gestacijske hipertenzije. Do danes pa so vzroki za hipertenzijo precej špekulativni in znanstveno niso dokončno pojasnjeni.

Simptomi, pritožbe in znaki

Običajno se hipertenzija začne v 20. tednu nosečnosti ali pozneje. Gestacijska hipertenzija povzroča, da se nosečnica pritožuje zaradi tipičnih simptomov hipertenzije. Glavoboli ali pa so lahko prisotni pritiski. Motnje vida večje ali manj resnosti so enako pogoste. Hipertenzija lahko povzroči omotica in slabost. Ker je vaskularni tlak povišan tudi pri hipertenziji, bolniki pogosto urinirajo pogosteje kot pred hipertenzivom stanje. Poleg tega edem zaradi voda prej so poročali o zadrževanju kot enem od glavnih simptomov. V tem času pa edema ne razumemo več kot tipičnega simptoma gestacijske hipertenzije. Pravzaprav, voda retencija spremlja večino nosečnosti. V treh mesecih po rojstvu se pojav v 85 odstotkih zmanjša. Preostalih 15 odstotkov po nosečnosti trpi za kronično hipertenzijo.

Diagnoza in potek

Diagnoza gestacijske hipertenzije se postavi z merjenjem krvni tlak. Vrednost 140/90 mmHg se šteje za mejno vrednost. Meritve se izvajajo v mirovanju. Ena diagnoza ne zadošča za diagnozo. Gestacijska hipertenzija je prisotna le, če vrednost v dveh zaporednih meritvah preseže določeno mejo. Preizkus urina se opravi za razlikovanje čiste gestacijske hipertenzije od posebne oblike preeklampsija. Šteje se, da ima blaga gestacijska hipertenzija razmeroma ugodno prognozo. Tako blago povišane ravni običajno niso večje tveganje za mater in plod. Če pa gestacijska hipertenzija dozori v preeklampsija in s tem spodbuja nadaljnje zaplete, napoved se poslabša. Oba plod in mati je tako lahko bolj ogrožena.

Zapleti

V večini primerov gestacijske hipertenzije se močno poveča krvni tlak med nosečnostjo. Na otroka običajno ne vpliva stanje, vendar se lahko pri materi pojavijo različni zapleti. Na primer, povečana je incidenca glavoboli in omotica med nosečnostjo. To je lahko povezano z občutki pritiska in slabost, tako da se kakovost življenja bolnika močno zmanjša. Povišan krvni tlak lahko tudi povzroči srce težave pri bolniku, ki so lahko življenjsko ogrožajoče. V najslabšem primeru je smrt lahko posledica srce napad. Praviloma lahko gestacijsko hipertenzijo diagnosticiramo razmeroma hitro in v zgodnji fazi, tako da lahko zdravljenje začnemo tudi v zgodnji fazi. V hudih primerih lahko gestacijska hipertenzija vodi do prezgodnji porod. To je lahko povezano s posledično škodo in v najslabšem primeru s smrtjo otroka. Vendar pa lahko bolezen razmeroma enostavno obvladujemo s spremembo prehrana, da ne bo nadaljnjih zapletov in nelagodja. V nekaterih primerih je potrebno zdravljenje s pomočjo zdravil.

Kdaj naj gre k zdravniku?

Priporočilo za bodočo mamo je udeležba na vseh ponujenih pregledih za preventivno oskrbo ali nadzor med nosečnostjo. Na ta način je najboljši pregled zdravje pogoj za mater in otroka. V rutinskih tretmajih se meri krvni tlak, tako da se nepravilnosti odkrijejo zgodaj in je možna hitra diagnoza. Če se nepravilnosti pojavijo zunaj preiskav, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom. Hude palpitacije, nepravilnosti v trebuhu kardiovaskularni sistem ali težave s krvnim obtokom se je treba takoj pogovoriti z zdravnikom. Če je vztrajen občutek notranje toplote, znojenje oz vroče utripa, je obisk zdravnika nujen. Če pride do notranjega nemira, občutka bolezni ali povišane telesne temperature, je potreben zdravnik. Če ima nosečnica razpršen občutek, da obstajajo nepravilnosti v razvoju otroka, mora obiskati zdravnika. Če obstaja splošna šibkost, nenavaden padec zmogljivosti, motnje spanja ali težave z koncentracija, je obisk zdravnika nujen. Če pride do motenj v obstoječem vidu ali če bodoča mati trpi glavoboli, naj se posvetuje z zdravnikom. V primeru, da je potrebno posvetovanje z zdravnikom omotica, vztrajen slabost or bruhanje od drugega trimesečja naprej. Nenavadno močan potreba po uriniranju je treba pojasniti.

Zdravljenje in terapija

Bodoče matere z gestacijsko hipertenzijo so na začetku dobro nadzorovane. Spremljanje je potrebna ne le med preostalo nosečnostjo, ampak še posebej med porodom. Bodočo mamo zdravnik pouči tudi o gestacijski hipertenziji ter njenih možnih posledicah in vzrokih. Ta izobraževalna pogovor v idealnem primeru ji omogoči dovolj razumevanja stanja, da v preostalem delu nosečnosti čim bolj skrbi zase. Skozi izobraževanje in spremljanje, hipertenzija ima resne posledice za preostanek nosečnosti ali rojstva le v nekaj primerih. Z zdravilnimi terapijami se pravočasno znižuje krvni tlak, da se zmanjša tveganje za razvoj pomanjkanja oz prezgodnji porod. Vendar gestacijske hipertenzije ni mogoče zdraviti vzročno, temveč le simptomatsko. V primeru močno povišanih vrednosti zdravnik predpiše počitek v postelji. Vsaka aktivnost lahko še poveča krvni tlak. Fizični počitek matere je zato nujen, da bi bila tveganja čim manjša. Tudi materi praviloma svetujemo, naj sledi uravnoteženi prehrana to je v skladu z zahtevami glede nosečnosti. Sprememba v prehrana je pogosto uspešen, zlasti v primeru blage hipertenzije. Za droge terapija hipertenzije je treba pretehtati tveganja in koristi. Zato se zdravljenje z zdravili običajno priporoča le pri hudi hipertenziji. Ne le izjemno visoke vrednosti, ampak tudi vztrajno povišane vrednosti trdijo za zdravilo terapija. Na primer, alfametildopa, zaviralci beta ali hidralazin se lahko uporabljajo kot antihipertenzivi droge.

Obeti in napovedi

Gestacijska hipertenzija je začasna zdravje stanje, ki ga je mogoče diagnosticirati izključno pri nosečnicah. Pojavi se med nosečnostjo in običajno izzveni samo po porodu. Nerojenega otroka bolezen ne prizadene. Ne kaže nepravilnosti. Kljub temu je visok krvni tlak lahko vodi neželenim prezgodnji porod. Zaradi tega je redko dokumentirana smrt dojenčka. To je odvisno od časa prezgodnjega poroda, pa tudi od okoliščin in možnosti zdravstvene oskrbe matere in otroka. Čeprav gestacijska hipertenzija povzroča različne zdravje težave in motnje pri bodoči materi lahko na stanje neodvisno pozitivno vplivajo način življenja in prehrana med nosečnostjo. To zmanjša obstoječe pritožbe in poveča splošno počutje. Pri nekaterih bolnikih je potek bolezni kljub vsem naporom kroničen do poroda. Tu je potrebna večja budnost in večkrat čez dan je treba redno preverjati krvni tlak. Obstaja možnost bolnišničnega bivanja do konca nosečnosti. Znotraj ambulantne ali bolnišnične zdravstvene oskrbe poteka zadostna regulacija krvnega tlaka, tako da se je pri večini bolnikov mogoče izogniti resnim zapletom. Po porodu pride do spontanega celjenja.

Preprečevanje

Gestacijske hipertenzije ni mogoče preprečiti, ker je vzrok fiziološko povečanje krvi med nosečnostjo. Kljub temu je mogoče vplivati ​​na potek gestacijske hipertenzije. Nosečnice s povišanim krvnim tlakom morajo biti lažje in v idealnem primeru spremeniti svojo prehrano, da preprečijo nadaljnje zvišanje ravni.

Spremljanje

Pri gestacijski hipertenziji so možnosti nadaljnje oskrbe zelo omejene. Najprej in predvsem medicinsko zdravljenje s pomočjo zdravil je potrebno za lajšanje simptomov gestacijske hipertenzije in preprečevanje nadaljnjih zapletov. V najslabšem primeru lahko ta bolezen vodi do smrti prizadete osebe, če se ne zdravi. Ta bolezen običajno zahteva trajno spremljanje zdravniki in zdravljenje v pacientovem domu ni mogoče. Iz tega razloga je zgodnja diagnoza gestacijske hipertenzije še posebej pomembna za zagotovitev zgodnjega zdravljenja. Bolniki, ki trpijo za tem stanjem, se morajo spočiti in si olajšati telo. Zato se je treba vedno izogibati napornim in drugim nepotrebnim dejavnostim. Športne aktivnosti in stres prav tako se je treba izogibati. V mnogih primerih je za lajšanje simptomov gestacijske hipertenzije potrebna tudi sprememba prehrane. Zdrav življenjski slog z uravnoteženo prehrano zelo pozitivno vpliva na potek bolezni. Pri jemanju zdravil je treba paziti, da se redno jemljejo. Gestacijska hipertenzija običajno ne zmanjša pričakovane življenjske dobe bolnika, če je zdravljenje uspešno.

Tukaj lahko naredite sami

Poleg zdravljenja gestacijske hipertenzije z uporabo zdravil, naravno domača sredstva lahko pomaga tudi pri zniževanju krvnega tlaka. Ključnega pomena je biti pozoren na tekočino ravnovesje in se prepričajte, da je dovolj pijanega. Poleg tega bi morale nosečnice, ki med nosečnostjo trpijo zaradi povišanega krvnega tlaka, jemati veliko vitamin D. vitamin pomaga telesu, da vzdržuje krvni tlak. The vitamin pomaga telesu obdržati krvni tlak pod nadzorom. Poleg tega pomanjkanje vitamin D, takoj pade krvni tlak. Naravno vitamin D proizvaja predvsem sončna svetloba na koža. Zato so še posebej primerni sprehodi na prostem. Poleg tega lahko zadostno gibanje s sprehodom olajša spremljevalca simptomi nosečnosti in zelo pozitivno vplivajo na počutje nosečnic. Jemanje čebula, česen, poprova meta čaj, veliko sadja in zelenjave ter dieta z nizko vsebnostjo soli pomaga tudi pri zniževanju povišanega krvnega tlaka. Različno domača sredstva z dodatki različnih olj in zelišč lahko pomaga tudi pri zniževanju krvnega tlaka. Vendar to brez nadaljnjega ni priporočljivo, ker niso vsa zelišča in olja združljiva, zlasti v nosečnosti.