Gestacijski diabetes mellitus: vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni)

Gestacijski sladkorna bolezen Rezultati v hiperglikemija (visoko kri glukoze) zaradi insulina odpornost, ki se fiziološko pojavi v drugi polovici leta nosečnost (zaradi diabetogenega učinka progesteron) in sočasno izločevalno napako insulina. Predpostavlja se, da zmanjšana insulina občutljivost, ki je običajno obstajala že pred začetkom leta XNUMX nosečnost, se stopnjujejo zaradi sprememb med nosečnostjo.

Naslednji dejavniki so lahko indikativni za gestacijski diabetes:

  • Trenutna glukozurija - sladkorja v urinu.
  • Trenutno čezmerno povečanje telesne mase
  • Trenutni polihidramnios - patološki plodovnica širjenje.
  • Trenutna fetalna makrosomija - velika rast nerojenega otroka.
  • Prejšnji gestacijski diabetes
  • Nagnjenost k splavom (splavi)
  • Rojstvo otroka ≥ 4,500 g
  • Rojstvo otroka s hudimi malformacijami
  • Dokazano pasivno glukoze nestrpnost do sebe zdravstvena zgodovina.
  • Sladkorna bolezen mellitus pri družinskih članih prve stopnje.
  • Prekomerna telesna teža / debelost (debelost)
  • Bolezni, ki lahko vodi do insulina odpornost (zmanjšana učinkovitost lastnega insulina v telesu na skeletne mišice, maščobno tkivo in jetra) (npr. sindrom PCO).
  • Droge ki delujejo naprej glukoze metabolizem.

Etiologija (vzroki)

Biografski vzroki

  • Genetsko breme staršev, starih staršev.
  • Starost
    • Višja starost porodnice
    • Oče> 45 let: 28% pogosteje gestacijski sladkorna bolezen.
  • Geografski dejavniki - Afrika, Srednja Amerika, Bližnji vzhod, Vzhodna Azija, Južna Azija.

Vedenjski vzroki

  • Prehrana
    • Pomanjkanje mikrohranil (vitalne snovi) - glejte Preprečevanje z mikrohranili.
  • Prekomerno telesno težo

Vzroki, povezani z boleznijo

  • Debelost (debelost)
  • Depresija v prvem ali tretjem trimesečju (tretje trimesečje ZDA) nosečnost) (2-3.21-krat); bolniki, ki so se nato dejansko razvili gestacijski diabetes imela 4.62-krat večje tveganje za poporodno depresijo

Zdravila

  • Antipsihotiki (kvetiapin, olanzapin) - nadaljevanje zdravljenja z kvetiapin ali olanzapin med nosečnostjo lahko poveča tveganje za gestacijski diabetes: Kvetiapin se je pogosteje povečal s 4.1% na 7.1% in olanzapin od 4.7% do 12.0%; relativno povečanje tveganja za gestacijski diabetes za 28% za kvetiapin in 61% za olanzapin
  • Glukokortikoidi