Gestacijski diabetes mellitus: test in diagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.

  • priložnostne kri glukoze meritev - če je to ≥ 200 mg / dl (> 11.1 mmol / l), je treba izvesti merjenje glukoze v krvi na tešče
  • Postom kri glukoze meritev - če je to ≥ 92 mg / dl (> 5.1 mmol / l), je treba opraviti drugo meritev in po potrebi dodatno razjasniti
  • 50 g glukoze presejalni test * (Glucose Challenge Test, GCT) - standardno se izvaja v 24. do 28. tednu nosečnost [zlato standardno kot presejalna metoda] Opomba: 50 g presejalni test glukoze z mejo 135 mg / dl velja za občutljivega na motnje (čas dneva, zadnji obrok), premalo občutljiv in specifičen.

Laboratorijski parametri 2. vrstni red - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregled in obvezni laboratorijski parametri - za diferencialno diagnostično razjasnitev.

  • 75 g-oGTT (peroralni test tolerance za glukozo; oGTT) * - presejalni test 50 g glukoze *, ki mu po potrebi sledi običajni test oralne tolerance za glukozo.
  • HbA1c (dolgoročno kri merjenje glukoze) - povišana raven HbA1c lahko kaže na bližajočo se gestacijo sladkorna bolezen že v zgodnja nosečnost: za vsako povečanje za 0.1 odstotne točke HBA1c, tveganje za nosečnost sladkorna bolezen povečal za 23% (razmerje kvote 1.23; 95% interval zaupanja 1.10 do 1.38); občutljivost je bila relativno nizka, odvisno od točke reza (HbA1c vrednost 5.7% ali 5.1%) je bila razmeroma nizka, vrednosti so se gibale od 21 do 47%; vendar je bila specifičnost (verjetnost, da se v testu dejansko zdravi ljudje, ki ne trpijo za zadevno boleznijo, tudi zdravi) zelo visoka (98%).
  • Uringlukoza

* Prosim poglej "Peroralni test tolerance za glukozo (oGTT) pri gestacijskem diabetesu"Za ukrepe, ki jih je treba upoštevati pred izvajanjem oGTT.

Nadaljnje opombe

  • V naslednjem letu ženske z nosečnostjo sladkorna bolezen (GDM) imajo sedemkrat večje tveganje za sladkorna bolezen.
  • Očetje imajo 18% večjo pojavnost (pogostost novih primerov) sladkorna bolezen, ob upoštevanju starosti, spremljajočih bolezni (sočasne bolezni), vrste bivanja, etničnega porekla in socialnega statusa.