Gestacijski diabetes mellitus: zapleti

Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, na katere lahko vpliva gestacijski diabetes mellitus (gestacijski diabetes):

Prirojene malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99).

Razširjenost malformacij (pojavnost bolezni) otrok je bila pri materah:

Na primer, prilagojeni RR cianotičnih prirojenih srce bolezen (npr. Tetralogija Fallot) so bile za gestacijski 4.61 (95% IZ 4.28-4.96) sladkorna bolezen in 1.50 (95% IZ 1.43-1.58) za GDM; prilagojeni RR hipospadije (sečnica odprtin na spodnji strani penisa) znašala 1.88 (95% IZ 1.67-2.12) za nosečnost sladkorna bolezen in 1.29 (95% IZ 1.21-1.36) za GDM. Nekateri pogoji, ki izvirajo iz perinatalnega obdobja (P00-P96).

  • Bolezni dihal
  • Macrosomia (novorojenček z zelo visoko porodno težo) - Macrosomia je opredeljena kot porodna teža nad 95. percentilom (= 4,350 g)
  • Ledvična Vena tromboza - okluzija o kri plovilo, ki oskrbuje ledvice.
  • Perinatalna smrtnost (število smrtnih primerov dojenčkov v perinatalnem obdobju / smrtnih primerov do 7. dne po rojstvu) ↑
  • Poliglobulije - množenje rdeče kri celice.

Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90).

  • Debelost - poveča se tveganje za novorojenčka, da se pozneje v življenju razvije debelost
  • Sladkorna bolezen (diabetes) - tveganje je večje tako pri materi kot pri otroku; insulina-odvisen gestacijski diabetes vodi do diabetesa tipa 2 pri 90 odstotkih: ženske, ki so bile med zdravljenjem z insulinom nosečnost imajo največje tveganje za sladkorno bolezen tipa 2: skoraj dve tretjini te skupine udeležencev v prihodnosti gestacijski diabetes študija (študija PINGUIN; Poporodna intervencija pri insulinu pri gestacijskih diabetikih Terapija) se je v treh letih po porodu razvil diabetes tipa 2 - v 15 letih je bil celo več kot 90-odstoten. Prihodnost Gestacijski diabetes Študija je 2 let analizirala razvoj diabetesa tipa 19 pri nosečnicah s sladkorno boleznijo. Novost pa je ugotovitev, da dojenje tudi dolgoročno preprečuje diabetes tipa 2 pri materi. To velja izključno za tiste gestacijske diabetike, pri katerih ne avtoantibodije povezane s sladkorno boleznijo tipa 1. To je veljalo za večino od 304 udeležencev študije: le 32 udeležencev jih je oblikovalo avtoantibodije. Pri njih niso zaznali vpliva dojenja na razvoj diabetesa po porodu.
    • Dojenje odloži diabetes tipa 2 za deset let: dolžina dojenja je tu ključnega pomena: samo tisti, ki so dojili dlje kot tri mesece, so imeli 15-letno tveganje za diabetes tipa 2 42 odstotkov. Preiskovanci so lahko še bolj zmanjšali tveganje za razvoj bolezni, če so dojenčka hranili izključno z njim Materino mleko v tem obdobju (15-letno tveganje 34.8 odstotka). Dojenje je udeležencem, ki so bili negativni na protitelesa, omogočilo, da so v povprečju za deset let zaustavili razvoj diabetesa tipa 2.
    • Ženske, ki so med nosečnostjo lahko obvladovale gestacijski diabetes nosečnost z prehrana sama dosegla največji preventivni uspeh z dojenjem. To ni bilo odvisno od indeks telesne mase (ITM) udeležencev. Vendar pa prekomerno telesno težo ženske so svoje otroke dojile v povprečju prej - po povprečno petih tednih. V nasprotju s tem je bilo povprečno trajanje dojenja vseh udeležencev devet tednov.
  • Sredozemlje prehrana po porodu je bila za 40% manjša verjetnost za razvoj diabetesa tipa 2 (razmerje ogroženosti HR 0.60; 95-odstotni interval zaupanja 0.44-0.82)
  • Tveganje diabetesa pri otroku mater z gestacijskim diabetesom: incidenca (pogostost novih primerov) sladkorna bolezen je bila skoraj dvakrat večja pri otrocih mater z gestacijskim diabetesom v primerjavi z otroki presnovno zdravih žensk (4.52 / 10,000 2.4 človeških let (PY) v primerjavi z 10,000 / XNUMX XNUMX PY).
  • Diabetična ketoacidoza (DKA) - hudo presnovno iztirjenje (ketoacidoza), povezano z insulina pomanjkanje.
  • Hiperbilirubinemija * - povečana kri raven žolč pigment.
  • Hipokalcemija (pomanjkanje kalcija) *
  • Hipoglikemija * (nizek krvni sladkor)
  • Hipomagneziemija * (pomanjkanje magnezija)
  • Metabolični sindrom - poveča se tveganje za novorojenčka, da se kasneje v življenju razvije metabolični sindrom

* V perinatalnem obdobju.

Srčnožilni sistem (I00-I99).

  • Arterijska hipertenzija; tveganje za razvoj hipertenzije pozneje v življenju se poveča za:
    • Novorojenčki
    • Mati (razmerje stopnje incidence: IRR = 1.85; 95% IZ 1.59-2.16).
      • Matere, ki so jedle zdravo uravnoteženo prehrana (Sredozemska prehrana) po porodu je bila verjetnost 30% manjša hipertenzija (HR 0.70; 0.56-0.88)
  • Bolezen koronarnih arterij (CAD, bolezni srca in ožilja) (IRR = 2.78; 95% IZ 1.37-5.66).

Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99).

  • Okužbe s kandido (glivične okužbe), neopredeljene.

Ušesa - mastoidni odtenek (H60-H95)

Psiha - živčni sistem (F00-F99; G00-G99)

  • Motnje pozornosti s hiperaktivnostjo (ADHD).
  • Poporodna depresija (PPD; poporodna depresija; v nasprotju s kratkotrajnim "otroškim bluesom" to predstavlja tveganje za trajno depresijo)

nosečnost, porod in porod (O00-O99).

  • Raztrganine presredka
  • Prezgodnji porod
  • Gestacijski diabetes v novi nosečnosti
  • Peklampsija - bolezen, ki se pojavi med nosečnostjo in je povezana s simptomi edema (voda zadrževanje v tkivih), proteinurija (povečano izločanje beljakovin z urinom) in arterijska hipertenzija (visok krvni tlak).
  • Distocija ramena (ramensko rezilo malformacija) kot ovira za rojstvo.
  • Nosečnost povzročena hipertenzija - pojav visok krvni tlak ki jih povzroča nosečnost.
  • Huda poporodna krvavitev - krvavitev, ki se pojavi po porodu.
  • Pozno intrauterina fetalna smrt (IUFT).

Genitourinarni sistem (ledvice, sečila – reproduktivni organi) (N00-N99).

  • Okužbe sečil, neopredeljene

Ostalo

  • Obstaja večje tveganje za sekcijo (carski rez)