Splošni ukrepi
- Glukozo v krvi (BG; glukoza v krvi) je treba prilagoditi na naslednje vrednosti:
Čas določitve | Vrednost glukoze v krvi |
Postom | 65-95 mg / dl (3.6-5.3 mmol / l) |
1 h po obroku (po obroku). | <140 mg / dl (<7.8 mmol / l) |
2h po obroku | <120 mg / dl (<6.7 mmol / l) |
- Samokontrola glukoze v krvi
Protokol prvih 14 dni - 4-točkovni protokol.
tag | jutranje trezno | po zajtrku | pred kosilom | po kosilu | pred večerjo | po večerji |
1 | x | x | x | x | ||
2 | x | x | x | x | ||
3 | x | x | x | x | ||
... | x | x | x | x | ||
14 | x | x | x | x |
Če sta vsaj dve meritvi povišani vsaj dva dni, lahko s 6-točkovnim protokolom začnemo takoj. 6-točkovni protokol
tag | jutranje trezno | po zajtrku | pred kosilom | po kosilu | pred večerjo | po večerji |
1 | x | x | x | x | x | x |
2 | x | x | x | x | x | x |
3 | x | x | x | x | x | x |
4 | x | x | x | x | x | x |
5 | x | x | x | x | x |
Samokontrole se prilagodijo na:
- Prehranska terapija: ena meritev tgl (v rotaciji), če prva dva tedna pod terapijo prineseta neopazne vrednosti glukoze v krvi
- insulin terapija: 4/6-točkovni protokol.
Merjenje ketona v urinu pred zajtrkom pri nosečnicah s prekomerno telesno težo!
- Strategije za pripravo na rojstvo / rojstvo / poporodno obdobje.
- Nosečnice z gestacijskim diabetesom bi morale opraviti porod na klinikah, ki imajo izkušnje z diabetologijo; obveščeni bi morali biti o prednostih oskrbe v centrih z neonatološkimi storitvami
- Nosečnice z gestacijskim diabetesom, ki potrebujejo inzulin, bi morale nujno rojevati v neonatoloških klinikah
- Za ocenjeno porodno težo> 4,500 g je treba priporočiti sekcijo (carski rez)
- Med porodom kri glukoze naj bo 80-130 mg / dl (4.4-7.2 mmol / l); pri nosečnicah, odvisnih od inzulina, je treba glukozo v krvi preverjati vsaki dve uri
- Če gestacijski diabetes upravljamo s prehrano, se meritve glukoze v krvi običajno lahko opustijo
- Nosečnice je treba pred porodom obvestiti o koristih dojenja; priporočljivo je izključno dojenje vsaj 4-6 mesecev
- Če so ravni glukoze v krvi po porodu normalne, je treba oGTT opraviti v 6-12 tednih; če je toleranca za glukozo oslabljena, je treba vsako leto diagnosticirati diabetes; če je normalno, je treba sladkorno bolezen diagnosticirati vsaka 2-3 leta; v kateri koli poznejši nosečnosti je treba hiperglikemijo diagnosticirati že na začetku
- Upoštevanje splošnih higienskih ukrepov!
- Med nosečnostjo je priporočljivo naslednje povečanje telesne mase (glede na ITM pred nosečnostjo):
- If premajhna teža, 12.5-18 kg nosečnost; 0.5-0.6 kg na teden v drugem in tretjem trimesečju (tretje trimesečje).
- Če je normalna teža 11.5-16 kg nosečnost; 0.4-0.5 kg na teden v drugem in tretjem trimesečju.
- If prekomerno telesno težo 7-11.5 kg nosečnost; 0.2-0.3 kg na teden v drugem in tretjem trimesečju.
- In debelost 5-9 kg v celotni nosečnosti; 0.2-0.3 kg na teden v drugem in tretjem trimesečju.
- Nikotin omejitev (vzdržati se tobak uporaba).
- Omejitev alkohola (vzdržanje alkohola)
- Pregled trajnih zdravil zaradi možnega vpliva na obstoječo bolezen.
Redni pregledi
Opomba! Vsaka druga ženska, ki je imela nosečnost sladkorna bolezen med nosečnostjo se je razvil tip 2 sladkorna bolezen trajno v roku 8 let po dobavi. Opomba: Prva glukoze test tolerance je treba izvesti šest do dvanajst tednov po porodu, v skladu s smernico S3. Če je rezultat neopazen, je treba meritve ponoviti vsaki dve do tri leta.
Prehrambena medicina
- Prehransko svetovanje na podlagi prehranske analize
- Prehranska priporočila v skladu z mešanico prehrana, ob upoštevanju nosečnosti in zadevne bolezni.
- Upoštevanje naslednjih posebnih prehranskih priporočil:
- Za nosečnice je priporočljiva naslednja razporeditev hranil:
- Maščobe - 30-35%
- Ogljikovi hidrati - 40-50%
- Beljakovine - 20%
- Prehranske vlaknine> 30 g / d
- Hranila je treba razporediti med tri glavne obroke in 2-3 prigrizke.
- Priporočen vnos kalorij je (na podlagi ITM pred nosečnostjo):
- Za premajhno težo 35-40 kcal / kg telesne mase
- Pri normalni teži 30-34 kcal / kg telesne mase
- Pri prekomerni teži 25-29 kcal / kg telesne mase
- Pri debelosti je možno zmanjšanje na <20 kcal / kg telesne mase
- Za nosečnice je priporočljiva naslednja razporeditev hranil:
- Izbira ustrezne hrane na podlagi prehranske analize
- Glej tudi pod „Terapija z mikrohranili (vitalnimi snovmi) «- po potrebi uživanje ustrezne prehrane dopolnjujejo.
- Podrobne informacije o prehransko zdravilo boste prejeli od nas.
usposabljanje
- Sladkorna bolezen bistvenega pomena je izobraževanje za pacienta, vključno z redno vadbo in splošnim življenjskim slogom.