Hiperplazija dlesni: vzroki, simptomi in zdravljenje

Gingivalna hiperplazija je rast dlesni. Spada v skupino obzobnih bolezni.

Kaj je gingivalna hiperplazija?

Gingivalna hiperplazija je rast dlesni. Uvrščamo ga v skupino parodontalnih bolezni (parodontopatije). Izraz hiperplazija dlesni je sestavljen iz latinskih izrazov "gingiva" (dlesni) in "hiperplazija" (prekomerno tvorjenje celic). Drugo ime je dlesni hipertrofija. Vendar se izraz šteje za neprecizen. Tako se izraz hiperplazija nanaša na večje število celic. Oznaka hipertrofija se uporablja v povezavi s povečano velikostjo posameznih celic. Oba dejavnika je mogoče določiti samo histološko. Hiperplazija dlesni se lahko lokalizira na posameznih zobeh ali pa se pojavi na celotnem dlesni. Pri lokalizirani hiperplaziji dlesni imajo izrastki obliko hemisfere. Obstaja povezava z dlesnijo skozi tkivno pecelj. Zdravniki to obliko imenujejo tudi epulis. Hiperplazija dlesni lahko prizadene tudi nekatere pasme psov.

Vzroki

Vzroki za razvoj hiperplazije dlesni so različni. Nenavadni so primeri, ko sploh ni mogoče ugotoviti nobenega posebnega vzroka za hiperplazijo dlesni. V nekaterih primerih je tudi dedna. V večini primerov nastanek hiperplazije dlesni povzroči uporaba nekaterih zdravil. To pogosto vključuje pripravke, kot je ciklosporin A. To zdravilo se med drugim uporablja pri presaditev organov. Ampak tudi kalcij zaviralci kanalov, ki se raztopijo v okviru epilepsijaali fenitoin so med možnimi sprožilci. Proliferacija dlesni je takrat neželen stranski učinek trajnega zdravljenja z zdravili. Drugo droge ki so lahko odgovorne za sprožitev gingivalne hiperplazije, vključujejo nifedipina, valproat in diltiazem. Nifedipin, fenitoinin zlasti ciklosporin A imajo izrazito afiniteto do dlesni vezivnega tkiva celic. Tako so lahko odgovorni za razmnoževanje celic. Drug možen vzrok za širjenje dlesni so simptomi pomanjkanja, kot je pomanjkanje vitamin C ali hormonske spremembe v teku nosečnost. Hiperplazija dlesni se poslabša zaradi neustrezne higiene zob, kar vodi do nastanka zob plošča. Vzročni so tudi za izrastke dlesni vnetje in kemično ali mehansko draženje.

Simptomi, pritožbe in znaki

Obseg hiperplazije dlesni se od bolnika do bolnika razlikuje. Poleg lokaliziranega nelagodja v posameznih zobeh so možni tudi simptomi v celotni dlesni. Praviloma pa je hiperplazija dlesni neboleča in je videti kot groba rast na tkivu. Barva dlesni se spreminja med roza in temno rdečo. V nekaterih primerih bolniki trpijo zaradi krvaveče dlesni. Prav tako okostenelost je znotraj področja možnosti znotraj. Če se med dlesni pojavi hiperplazija dlesni nosečnost, edem (voda zadrževanje), slab zadah in bolečina lahko tudi pojavijo. V primeru obsežnega zaraščanja dlesni niso redke poškodbe ugriza na zobeh nasprotne čeljusti. Nato bakterijska okužba ogrozi bolečino vnetje. Krvavitev dlesni kadar umivanje zob tudi ni redko. Če je gingivalna hiperplazija povzročena s progestinom ali estrogenom, se pokaže, da je proliferacija bolj obsežna, kot če bi jo povzročila fenitoin.

Diagnoza in potek

Izkušeni zobozdravnik lahko na prvi pogled diagnosticira hiperplazijo dlesni. Da bi ugotovil vzrok zaraščanja dlesni, bo zobozdravnik opravil razgovor s pacientom. Poleg tega se določi obseg parodontalne bolezni. Koristna je tudi preiskava tkiva s pomočjo mikroskopa. Idiopatska dlesnična hiperplazija, katere vzroka ni mogoče natančno določiti, napreduje le počasi. Lahko se že zgodi v otroštvo ali med mešanico zobovje. Posledično obstaja nevarnost težav z izraščanjem zob. Če izrastkov ne zdravimo zobno, je možno, da prekrijejo krošnjo zoba. Poleg negativnih estetskih učinkov obstaja tudi nevarnost oviranja in premika zob.Če gre za hiperplazijo dlesni, ki jo povzroči jemanje zdravil, običajno preneha sama po prenehanju uporabe zdravila, ki sproži.

Zapleti

Zapleti in pritožbe zaradi hiperplazije dlesni se izkažejo razmeroma različno, vendar vedno vodi do simptomov v usta območje. Na dlesni se pojavijo izredno močne rasti. Dlesen lahko spremeni barvo in običajno postane temno rdeča ali roza. Nenavadno je, da bolniki zaradi hiperplazije dlesni trpijo zaradi hudih krvavitev dlesni. Neprijeten slab zadah se tudi pojavi. Dlesni so same po sebi boleče in vnetja se lahko razvijejo na zobeh ali na njih zobna korenina sama. Tudi ta vnetja vodi do hudih bolečina in nelagodje. Kakovost življenja prizadete osebe se močno zmanjša. Običajni vnos hrane in tekočin ni več mogoč, zato ni nič nenavadnega premajhna teža or dehidracija pojavijo. The vnetje v ustne votline lahko tudi v druge regije. Pogosto je bolečina se tudi razširi z zob na Glava ušesih, kar povzroča neprijetno nelagodje tudi na teh območjih. V večini primerov lahko hiperplazijo dlesni dobro zdravimo. Če je prišlo do vnetja, lahko to zdravi tudi zobozdravnik. Pričakovana življenjska doba se zaradi bolezni ne spreminja.

Kdaj naj gre k zdravniku?

Če prizadeta oseba trpi zaradi otekline ali rasti v usta, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če pride do sprememb na dlesni, so pogosto resne bolezni, ki jih je treba pregledati in zdraviti. Če je bolečina v usta, nenormalnosti dlesni ali krvavitev v ustih se je treba posvetovati z zdravnikom. Če hiperplazija dlesni povzroča težave z obstoječimi proteze ali obstoječe korekcije zob je obisk zdravnika nujen. Če se zobje zrahljajo ali premaknejo, je treba čim prej obiskati zdravnika, da se izognemo nadaljnjim zapletom. Če pride do sprememb v fonaciji, dvoumnosti govora ali če pacient zaradi pritožb noče govoriti, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če se simptomi povečajo, je treba takoj poklicati zdravnika. Če se zavrne jemanje hrane in tekočine, obstaja huda bolezen zdravje tveganje. Če vedenje povzroči izgubo teže ali občutek suhosti v telesu, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Če ugrizne rane je mogoče videti v ustih ali otipati z jezik, to je zaskrbljujoče stanje. Za razjasnitev vzroka je potrebno posvetovanje z zdravnikom. Nastanek neprijetnega vonja iz ust velja za naravni opozorilni znak, ki ga je treba raziskati. Tudi razbarvanje dlesni je nenavadno in bi ga moral preveriti zdravnik.

Zdravljenje in terapija

Če se hiperplazija dlesni po ukinitvi zdravila ne zmanjša ali ima druge vzroke, je treba zdravljenje poiskati pri zobozdravniku. Zaradi številnih ponovitev je zdravljenje hiperplazije dlesni glavni izziv za zobozdravnike. Zdravljenje je lahko konzervativno ali kirurško. Pomembna vloga pri nekirurškem posegu terapija igra pacientova ustna higiena. Glede na študije lahko tveganje za hiperplazijo dlesni znatno zmanjšamo z vzdrževanjem visokega standarda ustna higiena, kar je mogoče doseči s profesionalnim čiščenjem dlesni poleg nega na domu. Poleg tega bodo koristili tudi estetiki. Če pa je treba zdravila jemati dolgoročno ali če je primer hud, je potreben kirurški poseg, pri katerem zobozdravnik s skalpelom odstrani zaraščanje dlesni. Pacient dobi a lokalni anestetik. Kirurško odstranjevanje hiperplazije dlesni se v zobozdravstvu imenuje gingivektomija. Pri tem postopku zobozdravnik izreže del dlesni, da popravi rast. Na splošno se napoved hiperplazije dlesni šteje za pozitivno.

Obeti in napovedi

Napoved hiperplazije dlesni je vezana na vzrok motnje. Na splošno velja za ugodno ne glede na vzročno motnjo. Če krvavitev dlesni temelji na uprava Takoj po prestrukturiranju načrta zdravljenja je mogoče zdravljenje z vzroki za hiperplazijo dlesni ukiniti. Takoj zatem simptomi nazadujejo, dokler ne dosežemo osvoboditve od simptomov. Pri teh bolnikih se osnovna bolezen še naprej zdravi z alternativnimi zdravili. Če bolezen vztraja ali je dolgotrajna terapija je potrebna operacija. Pri tem postopku izrastke dlesni odstrani kirurg. Gre za rutinski postopek, ki poteka s pomočjo lokalna anestezija. Čeprav se lahko pojavijo zapleti, so sorazmerno majhni in se pojavijo le v izjemnih primerih. Če je operacija uspešna, bolnik po kirurškem posegu nima simptomov. Kljub ugodni prognozi se simptomi lahko ponovijo kadar koli v življenju bolnika. Možnost okrevanja ostaja ugodna, tudi če se ponovna zarast dlesni ponovi. Če hiperplazija dlesni sproži čustvene težave zaradi nepravilnosti vida, je treba pri splošni prognozi upoštevati tveganje za psihološko nepravilnost.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj proliferacije dlesni, zobozdravniki priporočajo redno temeljito čiščenje zob. Na ta način je mogoče omejiti vsaj obseg hiperplazije dlesni. Če jemljete zdravila, za katera obstaja sum, da povzročajo proliferacijo dlesni, je treba dlesni dosledno nadzorovati. Enako velja med nosečnost.

Nadaljnja skrb

V večini primerov se izkaže, da je nadaljnja oskrba hiperplazije dlesni razmeroma težka. Bolnik je v prvi vrsti odvisen od zdravljenja, da prepreči nadaljnje zaplete. Vendar pa lahko hiperplazijo dlesni zdravimo razmeroma dobro, tako da ni pričakovati zmanjšane pričakovane življenjske dobe. V večini primerov je potek bolezni pozitiven. Prej ko se odkrijejo simptomi, boljši je nadaljnji potek te bolezni. Hiperplazija dlesni se običajno zdravi s kirurškim posegom v ustne votline. Po takem posegu bi morali bolniki počivati ​​in skrbeti za svoje telo. Predvsem pa ustne votline je treba prihraniti in ne poudarjati. V večini primerov tudi po postopku ni mogoče jemati trdne hrane, zato bi se moralo telo sčasoma navaditi na trdo hrano. V nekaterih primerih hiperplazija dlesni zahteva tudi nadaljnji obisk, da se odkrijejo in nato zdravijo morebitne novotvorbe. V tem primeru je potreben nov poseg. Prizadeti posamezniki naj bodo pozorni na čiščenje dlesni in na splošno pravilno ustna higiena za preprečevanje hiperplazije dlesni.

Kaj lahko storite sami

Če so izrastki dlesni posledica podhranjenost kot rezultat zmanjšanja prehrana, najučinkovitejša oblika samopomoči je dodatki. Pogosto so izrastki dlesni rezultat a vitamin C pomanjkanje, ki ga je najlažje nadomestiti z vnosom askorbinske kisline prahu oblika. Ustrezni pripravki so na voljo brez recepta v lekarnah in lekarnah. Če hiperplazijo dlesni sproži jemanje zdravil, kot je nifedipina ali valproatom, se je treba posvetovati z lečečim zdravnikom. Pomembno je pojasniti, ali so na voljo zdravila, pri katerih se neželeni stranski učinek ne pojavi. Vendar je najpogostejši razlog za hiperplazijo dlesni neustrezna ustna higiena. V tem primeru morajo prizadete osebe temeljito očistiti zobe z mehko ščetko in zobna pasta po vsakem obroku. Vsaj dvakrat na dan je treba ščetkanje izvajati vsaj tri minute. Vmes med obroki lahko zobe čistite bolj zmerno, vendar je treba vse ostanke hrane vedno temeljito odstraniti. The jezik ne smemo pozabiti, ker je bakterijska plošča na njem lahko nastanejo zelo hitro. Pomembna je tudi uporaba zobna nitka. V primeru hiperplazije dlesni antibakterijsko ustna voda lahko tudi koristno. V dolgotrajnih primerih je indicirano tudi redno profesionalno čiščenje zob in dlesni s strani zobnega higienika.