Gum vnetje (gingivitis) je bakterijska vnetna zobna bolezen ustne votline. Vzrok za to vnetje je večinoma posledica slabega ustna higiena. Tipične pritožbe so krvavitve dlesni, zobobol in otekanje dlesni. Med zdravljenjem gingivitisje dlesni počasi se umikajo iz vratov zob, kar lahko vodi do izgube zob. Zato je priporočljivo pravočasno zdravljenje pri zobozdravniku.
Kaj je vnetje dlesni?
Shematski prikaz zdravega dlesni, parodontalna bolezen in gingivitis. Kliknite za povečavo. Vnetje dlesni se ne šali; to je vnetje dlesni povzročil bakterije v ustne votline ki se, če se ne zdravi, lahko hitro spremeni parodontitis, ki lahko parodoncij za vedno poškoduje ali celo uniči. Vnetje dlesni se tukaj nanaša na pordelost ali otekanje dlesni, ki jih vnamejo plošča v usta. Ob dotiku dlesni zelo hitro krvavijo, vendar vnetje dlesni običajno ni boleče. Če gingivitis postane kroničen, lahko napreduje parodontitis in povzročajo rahljanje zob in izgubo kosti.
Vzroki
Vnetje dlesni najpogosteje posledica slabe ustna higiena. Povzročajo ga bakterije plošča ki se drži zob in robov dlesni. To plošča, ki lahko postane lestvica po določenem času sprosti bakterijske izdelke iz presnovnih in razpadnih procesov, ki spodbujajo obrambno sposobnost telesa. The imunski sistem poskuša boriti proti bakterije. Encimi se zato proizvajajo za boj proti patogeni, ampak te encimi uničijo tudi lastna tkiva telesa, kar povzroči izgubo vezivnega tkiva in kosti. Tako krvaveče dlesni se pojavijo: nastanejo dlesni žepi, ujemanje bakterije, dlesni se umaknejo in zobje se ohlapno pritrdijo. Poleg tega obstajajo številne dejavniki tveganja ki spodbujajo pojav vnetja dlesni. Takšni dejavniki so na primer: sladkorna bolezen, nosečnost, levkemija ali nekaterih zdravil za visok krvni tlak or epilepsija. Vendar pa simptomi pomanjkanja, kot so vitamin C pomanjkanje, podhranjenost ali premalo slina (suho ustne votline) lahko sproži tudi vnetje dlesni. Anabolični steroidi, tesen razmik zob, karies in kajenje tudi nimajo pozitivnega vpliva na ustna higiena in so enako med dejavniki tveganja.
Simptomi, pritožbe in znaki
Gum vnetje prinaša klasične simptome, ki so značilni za akutno vnetje. Najprej je to pordelost: medtem ko imajo zdrave dlesni bledo barvo, vnete dlesni pogosto lahko prepoznamo po zelo rdečem videzu, tudi pri laikih. Poleg tega obstaja oteklina, ki je pogosto ni mogoče spregledati. Na liniji dlesni je pogosto mogoče videti izboklino. To je značilno, ker se bakterije, ki sprožijo vnetje dlesni, pogosto lahko tu poselijo še posebej dobro. Oteklina in pordelost dlesni na mestih, kjer lestvica tipični. Poleg tega utripa bolečina je značilno za vnetno reakcijo na dlesni. Poleg tega obstaja nagnjenost k krvavitvi: vnete dlesni pogosto začnejo krvaviti zaradi stika z zobno ščetko med normalno higieno ščetkanja. Neprijeten vonj in neprijeten ključi v usta so značilni tudi za vnetje dlesni. Ti izvirajo iz razgradnih procesov, ki jih sprožijo bakterije v usta. Pozno simptomi gingivitisa so še posebej resni. Zaradi vnetja med zobom in dlesnijo nastane prostor, ki še dodatno spodbuja poselitev bakterij. Tudi območje korenin je mogoče napasti. Vse to povzroči, da se zob zrahlja v postelji in lahko celo izpade kot pozna posledica gingivitisa.
Napredovanje bolezni
Če ga gingivitisa ne zdravimo, lahko po nekaj dneh postane kroničen. Zelo hitro so dlesni napadene in nepopravljivo poškodovane. Sproščanje zob lahko dolgoročno ogrozi zalogo zob. Če so dlesni prizadete zaradi mehanskega draženja, se vnetje pozdravi po nekaj dneh brez večjih težav. V primeru draženja bakterij je situacija drugačna. Takšno vnetje lahko traja leta, in ker je sprva neboleče, ga niti ne opazimo lestvica vnamejo dlesni, ki se počasi umikajo in bakterije imajo prost dostop do zobnih vratov. Šele čez leta bolečina ali v tem dolgotrajnem procesu pride do popuščanja zob. Zato je dobra zobozdravstvena profilaksa vse-končno.
Zapleti
Če gingivitis ostane nezdravljen, se lahko vnetje razširi na okoliško tkivo. V žepkih dlesni nastajajo usedline, ki zagotavljajo idealno gojišče za bakterije: te prodirajo vedno dlje v čeljustne kosti in škodo vezivnega tkiva in kostne snovi. Dlesni se umikajo, vratovi zob so izpostavljeni in bakterijam ponujajo prostor za nadaljnje uničenje. Kot rezultat, zobje izgubijo sidrišče v čeljustne kosti in izpadejo. Vendar zapleti gingivitisa niso omejeni na ustno votlino, lahko pa vplivajo na celoten organizem. Bakterije dosežejo različne organe prek krvnega obtoka in lahko na primer povzročijo vnetje notranje sluznice srce (endokarditis) ali poškoduje ledvice. The imunski sistem je oslabljeno in tveganje za trpljenje a kap or srce povečuje se tudi napad. Že obstoječe sladkorna bolezen (sladkorna bolezen) lahko negativno vpliva na vnetje dlesni. Revmatične bolezni se lahko občasno poslabšajo patogeni poravnajte se na umetni spoji in sprožijo vnetni proces. Med nosečnost, vnetje dlesni povečuje tveganje za splav, pojavijo pa se tudi motnje rasti pri nerojenem otroku. Pri starejših ali imunsko oslabljenih obstaja nevarnost, da bakterije iz ustne votline vstopijo v pljuča in povzročijo pljučnica.
Kdaj naj gre k zdravniku?
V primeru vnetje dlesni, zdravnik v velikem številu primerov ni potreben. V večini primerov se vnetja po nekaj dneh popolnoma pozdravijo brez nadaljnjih zapletov in posledic. Zdravstvena oskrba v teh razmerah ni potrebna kot telesna imunski sistem sproži procese regeneracije. Če v nekaj dneh ni simptomov, nadaljnji obisk zdravnika ni potreben. Posvetovanje z zdravnikom je indicirano, če vnetja dlesni nenehno napredujejo in kažejo naraščajočo intenzivnost. Če se pordelost okrog ust poveča, je oteklina ali gnoj ključi v ustih se je treba posvetovati z zdravnikom. Če obstaja izguba apetita, bolečina pri prehranjevanju, notranjem nemiru ali razdražljivosti je treba razjasniti vzrok. Če se zobje zrahljajo in pri obstoječi protezi nastanejo nepravilnosti oz naramnice, je treba začeti pregled. Če se rdečina okoli ust pojavi več dni ali tednov, je priporočljivo tudi posvetovanje z zdravnikom. Če pride do povišanja telesne temperature, glavoboli, utrujenost, poleg trajnega občutka slabega počutja se mora prizadeta oseba posvetovati z zdravnikom. Potrebna je tudi pomoč in podpora, če afte obliki v ustih ali če zdravje stanje v kratkem času znatno poslabša.
Zdravljenje in preprečevanje
Preventiva in zdravljenje vnetja dlesni vključuje redne obiske zobozdravnika in dobro ustno higieno (umivanje zob dva do trikrat na dan, zobno nitko ali ščetkanje med zobmi, z uporabo podporne ustna voda zdaj in takrat) so najpreprostejše in najučinkovitejše stvari, ki jih je mogoče storiti za preprečevanje vnetja dlesni. Enkrat ali dvakrat na leto je morda primerno tudi temeljito čiščenje zob, da zares čim bolj odstranite vse obloge. Če je zobozdravnik diagnosticiral vnetje dlesni ali celo parodontitis, obloge in zobni kamen je treba odstraniti, tako da vnetje stanje lahko izboljša. Po celoviti diagnozi s pomočjo rentgenskih žarkov in analizi napredka bolezni je naslednji korak čiščenje, ki vključuje mehansko čiščenje zobozdravnika, obnovo zalivk ekstrakcija zoba in tekočine za izpiranje. Pacient dobi tudi nasvete, kako naj izgleda dobra zobna oskrba.
Porodna oskrba
Vnetje dlesni je pogosto mogoče izslediti zaradi slabe ustne higiene. Če hrana ostane v ustni votlini, se lahko bakterije hitro razmnožijo in sprožijo boleče vnetje. Temeljita in redna nega zob bi zato morala biti del vsakodnevne osebne higiene, paziti pa je treba tudi, da zob ne ščetkate preveč, da preprečite poškodbe, ki lahko sprožijo tudi vnetje dlesni. Za preprečevanje je potreben močan imunski sistem patogeni od širjenja. Uravnoteženo prehrana, ustrezna vadba in izogibanje prekomerni teži pomagata okrepiti obrambne sposobnosti telesa. Spokojen spanec in stres-prosti časi počitka prav tako spodbujajo zdravje organizma. V primeru vnetja dlesni mora biti bolnik še posebej pozoren na njegovo sestavo prehrana. Izogibati se je treba tudi začinjeni, kisli hrani alkohol in nikotin, saj lahko poslabšajo nelagodje v predelu ust. Vnetnim predelom v ustih je treba pri žvečenju prihraniti. Kljub nelagodju pa temeljitega čiščenja zob v nobenem primeru ne smemo izpustiti, da se bakterije ne bi ovirale pri razmnoževanju. Zobne ščetke z mehkimi ščetinami in zdravilne ustne vode pomagati bolnikom, da zadržijo širjenje kalčki in postopoma zmanjšujte nelagodje.
Tukaj lahko naredite sami
V primeru vnetja je treba v osnovi podpirati lastni obrambni sistem telesa. Da bi preprečil, da bi se patogeni čim hitreje širili ali jih ubili, potrebuje organizem stabilen in zdrav imunski sistem. Na to vpliva vsak dan prehrana pa tudi vedenje zadevne osebe. Zdrav in uravnotežen vnos hrane, izogibanje prekomerno telesno težo, redno kisik ponudba in zadostno gibanje spodbujata splošno zdravje organizma. Pozornost je treba nameniti tudi ustreznemu času počitka in mirnemu spancu. Da ne bi poslabšali pritožb v predelu ust in žrela, je treba nadzirati sestavine hrane. Začinjena hrana, kisli izdelki ali škodljive snovi, kot so alkohol in nikotin ne smejo zaužiti, kot lahko vodi k povečanju števila obstoječih pritožb. Če je mogoče, je treba žvečenje preusmeriti na področja ust, ki jih vnetje ne prizadene. Kljub obstoječim nelagodjem je treba dnevno čistiti zobe. V nasprotnem primeru kalčki se lahko hitreje namnožijo in še dodatno oslabijo splošno zdravstveno stanje. Vendar je treba čiščenje spremeniti, da ne bi povzročili nadaljnjih poškodb dlesni. Ščetine zobne ščetke lahko sicer poškodujejo sluznico in še več. Izpiranje ust in čiščenje medzobnih prostorov lahko zadrži širjenje kalčki in s tem vodi za lajšanje obstoječih simptomov.
