gleženj-brahialni indeks (TBQ), krono-brahialni količnik (CBQ), gleženjsko-brahialni indeks ali okluzija merjenje tlaka je metoda preiskave, ki lahko opiše tveganje za bolezni srca in ožilja. Test velja za zelo specifičnega in občutljivega za odkrivanje bolezni perifernih arterij (PAVD). Poročajo, da se tveganje za smrt zaradi bolezni srca in ožilja v enem letu pri bolnikih s patološkimi vrednostmi v ABI poveča do trikrat. The gleženj-brahialni indeks napoveduje tudi tveganje za apopleksijo (kap) boljša od stopnje kalcifikacije koronarnih žil (koronarne arterije) in debelino intime-medija karotid (karotidne arterije).
Indikacije (področja uporabe)
- Ocena kardiovaskularnega tveganja.
- Sum na periferno arterijsko bolezen (pAVD).
Pred pregledom
- Za bolnika niso potrebne posebne priprave.
- Za smiselno odločitev so pomembne naslednje točke:
- Pred merjenjem bi moral bolnik počivati ležeče vsaj deset minut
- Meritev se izvede dvakrat, vsakič na desni in levi strani
- Za razlago vrednosti se kot osnova za diagnozo vzame najnižji količnik. Postopek
Ko je bolnik ležeč, sistolični kri pritisk (najprej krvni tlak vrednost v mmHg) se meri pri gleženj (zadnja golenica arterije in sprednja tibialna arterija) in nadlaket (brahialna arterija). Nato se iz teh vrednosti oblikuje količnik (sistolični gleženj arterije tlak / sistolični tlak v roki). Pri zdravih posameznikih je količnik ≥ 1, ker pri ležanju kri tlak v gležnju ustreza tlaku v nadlakti ali pa je nekoliko višji. Pri vaskularno bolnih posameznikih kri tlak v gležnju se pri ležanju zniža. Patološki gleženjsko-brahialni indeks je neodvisen kazalnik tveganja za povečano kardiovaskularno obolevnost in umrljivost (umrljivost). Če se količnik zniža pod 0.9, to kaže na periferno arterijsko okluzivno bolezen (pAVD), kar pa je povezano z znatno večjim tveganjem za miokardni infarkt (srce napad) ali apopleksija (kap). Okluzivna bolezen perifernih arterij je običajno le znak ateroskleroze (arterioskleroza, strjevanje arterij), ki se pojavlja po vsem telesu. S pomočjo gleženjsko-brahialnega indeksa lahko ločimo naslednje stopnje pAVD:
| Izmerjena vrednost | Resnost pAVD | Oder Fontaine |
| > 1,3 | Lažno visoka vrednost (sum na mediasklerozo / Mönckebergovo mediasklerozo) / kalcifikacija srednje stenske plasti okončne arterije) | - |
| > 0,9 | Običajna ugotovitev | |
| 0,75-0,9 | Blag pAVK | I-II |
| 0,5-0,75 | Zmerno-hud pAVK | II-III |
| <0,5 | Hude pAVD - trofične lezije, kot so nekroza (odmiranje tkiva), razjede (razjede), gangrena / posebna oblika koagulacijske nekroze; pojavi se po dolgotrajni relativni ali absolutni ishemiji (zmanjšan pretok krvi) in je posledica nekroze | III-IV |
Ko se resnost bolezni perifernih arterij poveča, se pričakovana življenjska doba prizadetih posameznikov močno zmanjša. Morda je manj kot pri nekaterih vrstah raka. Če metaboličnega sindroma prisotno hkrati, se tveganje za srčno-žilne bolezni zopet podvoji. Napačne ali nedosledne vrednosti so lahko prisotne zlasti pri zelo starih osebah ali diabetikih, saj lahko prikažejo vaskularne spremembe, ki onemogočajo pravilno merjenje. Vsekakor je treba bolnike, pri katerih so bile izmerjene patološke vrednosti gleženjsko-brahialnega indeksa, napotiti na nadaljnjo angiološko diagnostiko (pregled pri specialistu za bolezni plovila), saj je patološki ABI neodvisen kazalnik srčno-žilne obolevnosti (pojavnost bolezni) in umrljivosti (stopnja umrljivosti).
