Gleženjski sklep

Sinonimi v širšem pomenu

Medicinska: Articulatio talocruralis

OSG
Zunanji gleženj
Notranji gleženj
Zunanji pasovi
Notranji tečaji
Skočna noga (talus)
Golenica (golenica)
Teleta kost (fibula)
Delta trak
USG

Anatomija

Zgornji gleženj sklep, ki ga pogosto imenujemo gleženjski sklep (OSG), tvorijo trije kosti. Zunanji gleženj (fibula) tvori zunanjo vilico gležnja; kost golenice (golenica) tvori notranje vilice gležnja. Talus je prenos sile na stopalo in tvori skupnega nasprotnika.

O gleženj vilice (vilice malleolus), ki jih sestavljajo golenica in fibula, v obliki črke U obdajajo gleženjsko kost. Teleta in golenico povezuje zelo močna vezna vez (sindesmoza). Zgornji gleženjski sklep je stabiliziran s tesnim aparatom kapsula-ligament. Na zunanjem gležnju so trije pomembni stabilizacijski ligamenti: na notranjem gležnju je najpomembnejša stabilizacijska vez Ligamentum deltoideum.

Ligamentum fibulotalare anterius
Ligamentum fibulocalcaneare
Ligamentum fibulotalare posterius

Trakovi

Gleženjski sklep dobi stabilnost iz različnih vezi. Vendar pa te vezi predstavljajo tudi šibko točko sklepa, saj se lahko hitro raztezajo ali celo pretrgajo. Ločimo zunanji in notranji kompleks vezi.

Kompleks zunanjih vezi je sestavljen iz treh vezi, ki se raztezajo od različnih tarzal kosti na zunanjo stran fibule. Ime vezi temelji na imenih tarzal kosti in spodnji noga ki jih povezujejo. Notranji ligamentni kompleks je sestavljen iz ravnega, v obliki pahljače oblikovanega ligamentnega kompleksa, imenovanega Ligamentum deltoidium ali deltoidni ligament.

Deltoidni ligament je sestavljen iz posameznih ligamentnih odsekov ali "vezi", in sicer tibio-skafoid del (pars tibionavicularis), sprednji in zadnji tibio-arpalni del (pars tibiotalaris spredaj in zadaj) in tibio-jetrni del (pars tibiocalcanea). Kompleks zunanjih vezi je nato sestavljen iz treh vezi, od katerih dve povezujejo sprednji in zadnji gleženj ter fibulo (Ligamenti talofibulare anterius in posterius) in ena vez, ki povezuje petna kost in fibula (Ligamentum calcaneofibulare). Fibula in golenica, ki skupaj tvorita vilice gleženjskega sklepa, sta na sprednji in zadnji strani ojačana tudi z ligamentom, ki se imenuje sprednja in zadnja vez tibiofibularne fibule (Ligamenti tibiofibulare anterius in posterius).

Kot smo že omenili, vezi pritrjujejo gleženjski sklep, vendar se lahko precej hitro poškodujejo. Klasični mehanizem nesreče / poškodbe je zvijanje gležnja. Kompleks zunanje vezi je še posebej pogosto prizadet zaradi poškodb, na primer, ko je gleženj upognjen s čevlji z visokimi petami.

Kostna stabilnost stopala je v tem položaju manjša, vezi pa so tudi napete in so zato ponavadi prenapete, vlečene ali v najslabšem primeru raztrgane. Poleg tega se vezi gležnja večinoma poškodujejo med športom in pri 20% predstavljajo velik delež športne poškodbe.

Zadnji ligamentum fibulotalare
Fibulokalkanski ligamentum
Prednji ligamentum fibulotalare
fibula (fibula)
Golenica (golenica)
Skočna noga (talus)
skafoid (Os naviculare)
Sphenoidna kost (Os cuniforme)
Metatarzalna kost (Os metatarsale)
Kuboidna kost (Os cuboideum)

Zgornji gleženjski sklep (OSG) absorbira silo iz golenice in jo prenese na spodnji gleženjski sklep (ZDA).

Od tam se sila porazdeli na tla, oz prednožje in zadnje noge. Zgornji gleženjski sklep (OSG) je zgibni zglob z minimalnim vrtenjem. Zdrav gleženjski sklep lahko podaljšamo za cca.

20-25 ° (podaljšek = prsti proti konici nos) in upognjen za približno 30 - 40 ° (upogibanje = prsti proti tlom). Zunanji rob stopala lahko dvignete približno

10 ° (everzija); notranji rob stopala lahko dvignemo približno 20 ° (supinacija). To mobilnost omogoča spodnji gleženjski sklep.

Gleženjski sklep s svojo mobilnostjo omogoča tekoč vzorec hoje.

fibula (fibula)
Golenica (golenica)
Skočna noga (talus)
Sindezmoza (ni vidna)

Trak za gleženj je sprva sestavljen iz dveh delov, in sicer osnovnega traku, ki je nato sestavljen iz U-uzde in osme uzde ter tako imenovanih prečnih vlekov. Osnovni trak se uporablja kot preventivni ukrep za stabilizacijo gleženjski sklep pri športih, ki ga obremenjujejo, na primer pri dolgih tekih. Prečni vleki so še posebej pomembni za že tako nestabilen ligamentni aparat, saj mu lahko dajo želeno stabilnost pod obremenitvijo.

V naslednjem primeru predpostavljamo, da ima problem notranji gleženj. Če je težava v vašem zunanjem gležnju, lahko "zrcalite" navodila na tem gležnju, torej vse, kar se je začelo / končalo tukaj na notranjem gležnju, začelo / končalo na zunanjem gležnju. Priporočljivo je, da pred začetkom v celoti preberete navodila.

Prvi korak je pritrditev U vazd. Najprej pa je treba določiti pravilno dolžino traku. Če želite to narediti, držite nogo, kot da stojite pokonci na tleh in usmerite konice nog naprej.

Zdaj nanesite trak s 3-4 prečnimi prsti nad notranji gleženj, ne da bi ga držali, potegnite navpično vzdolž pete in končajte 3-4 prečna prsta nad zunanjim gležnjem. Ko odrežete trak, postavite nogo v položaj, v katerem je bil, ko ste ga prerezali. Zdaj položite trak na notranji gleženj in ga pod napetostjo prilepite na boleče ali nestabilno območje proti podplatu stopala.

Takoj, ko pridete do podplata stopala, popustite napetost traku in ga nanesite, ne da bi na drugi strani povlekli pod peto na zunanji gleženj. Prepričajte se, da so vsi trakovi nameščeni brez gub. Drugi korak je pritrditev osmih vajeti.

Vajeti prerežite s 3-4 prečnimi prsti na vsakem koncu daljše od U-uzde. Nogo pripeljite v že opisani, tako imenovani "nevtralni položaj". Trak je zdaj nameščen na sredini zadnjega dela podplata vaše noge in bi moral v tem trenutku skoraj v celoti prekriti že pritrjeno U-uzdo.

Zdaj je trak prečkan čez nart, torej je notranji del traku zataknjen proti zunanjosti, zunanji del proti notranjosti. Še enkrat se prepričajte, da je trak z lahkim potegom nalepljen na bolno stran stopala. V našem primeru to pomeni, da je trak pritrjen od znotraj navzven.

Tretji in zadnji korak je izvajanje navzkrižnih potez. Odrežite jih na približno eno dolžino roke. Še enkrat se prepričajte, da je noga v nevtralnem položaju, preden nalepite trak.

Navzkrižno vlečenje se izvaja na ravni nestabilnega in / ali bolečega področja na zadnji strani spodnjega dela noga in se nanese s celotnim potegom čez nestabilno / boleče območje v smeri meznega prsta. Če je težava z zunanjim gležnjem, se zataknejo s polnim vlečenjem v smeri palca na nogi. Ker je glede na obseg težave potrebno različno število navzkrižnih potez, ki so v primeru slednjega zlepljeni v obliki ventilatorja, je priporočljivo, da se gleženjski sklep po vsakem navzkrižnem vlečenju na kratko obremeni se uporablja, da se preskusi, ali je že dosežena želena stabilnost.

Gleženjski sklep doseže svojo stabilnost in kohezijo skozi močne vezi. Na žalost te vezi predstavljajo tudi glavno šibko točko sklepa, saj jih je pogosto mogoče potegniti ali prenapeti, zlasti v povezavi s športom in / ali neugodnim zvijanjem, v najslabšem primeru pa se lahko strgajo. Predvsem preobremenitev, kot so obremenitve in prenapetost, je mogoče preprečiti s krepitvijo mišic, iz katerih tetive izvirajo.

Zdaj je predstavljenih pet vaj, ki bi jih v idealnem primeru morali izvajati bosi in s suhimi nogami. Priporočljivo je, da pred vsako vajo preberete celoten opis. Prva vaja ogreti se, vstanite naravnost na obe nogi.

Noge naj bodo v višini bokov. Stojte z obema nogama na peti in stopala zavrtite naprej, dokler ne stopite na prste. Od tu znova zavrtite nogo nazaj, dokler se ne vrnete nazaj v položaj pete.

To ponovite približno 20-krat. Druga vaja Poiščite samostoječo steno in stojte pred njo na razdalji 30 cm, tako da bo hrbet obrnjen proti steni. Zdaj se počasi nagnite nazaj, dokler se hrbet ne dotakne stene in samo stojite na petah.

Zdaj ste v tako imenovanem "položaju pete". V tem položaju poskusite potegniti prste proti konici nos kolikor lahko, saj bo to povzročilo dodatno upogibanje gležnja spoji. Nato se ponovno poravnajte, tako da se prsti stopal premaknejo proti tlom.

Pazite, da se prsti na nogah nikoli ne dotikajo tal. Pomaga, če si predstavljate, da so tla krhka. Zgoraj opisano vajo ponovite 15 - 20 krat. Pred izvedbo naslednje vaje si privoščite kratek odmor.

Tretja vaja Postavite se v položaj pete kot pri vaji 1. Priporočljivo je, da naslonite hrbet na steno, saj boste tako lažje dosegli varno stojalo. Ponovno povlecite prste proti konici nos kolikor je le mogoče in nato spustite stopalo proti tlom.

Zdaj se morate prepričati, da se ustavite 2-3 cm pred tlemi. Nato, začenši iz tega položaja, potegnite prste čim bolj nazaj proti konici nosu. Dvigovanje in spuščanje naj si sledita hitro in, če je mogoče, med ponovitvami ne sme biti daljših premorov.

Izvedite postopke Dvignite prste - Spustite stopalo kot pri prvi vaji 15-20 krat. Že predstavljene vaje so namenjene začetnikom in so zelo primerne za začetnike. Za naslednje vaje gleženj spoji že treba nekoliko okrepiti.

To dosežemo z doslednim izvajanjem prve in druge vaje dva do tri tedne. Četrta vaja Stojte na petah in poskusite po njih hoditi približno 15 do 20 metrov. Peta vaja Za to vajo zavzemite začetni položaj druge vaje.

Preden začnete, dvignite enega noga tako da je vaša teža samo na eni nogi. Z nogo na tleh zdaj izvajate postopke, opisane v vaji 2. To ponovite 15 do 20 krat.