Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, na katere lahko vplivajo gliomi:
Srčnožilni sistem (I00-I99).
- Venska trombembolija (VTE; okluzija o kri plovilo s samostojno krvni strdek).
Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48).
- Krvavitev v tumor
Psiha - živčni sistem (F00-F99; G00-G99)
- Afektivne motnje (motnje razpoloženja)
- Epilepsija (napadi)
- Kognitivne motnje (motnje spomina)
Napovedni dejavniki
- Prognozno pomembni vplivni dejavniki za multiformni glioblastom (GBM) so:
- Starost <60 let
- Funkcionalno stanje: Karnofsky stanje zmogljivosti ≥ 70
- Npr gen: Ojačanje EGFR manj pogosto.
- Izokitrat dehidrogenaza gen: Mutacija IDH1 / 2.
- MGMT gen promotor: pozitiven metilacijski status.
- Lokacija tumorja: subventrikularna cona brez tumorja; neelokventna regija.
- Resekcija tumorja: “bruto celotna resekcija”
- TMZ sočasno + adjuvans: odziv TMZ
- Kemoterapija z nitrosourea: radiokemoterapija (RCTX).
- Kemoterapija: Reševalna kemoterapija
- Nevrokirurški poseg: ≥ 2 operaciji.
- Radioterapija: ponovno obsevanje
Legenda
- EGFR = "receptor za epidermalni rastni faktor"
- MGMT = O6-metilgvanin-DNA metiltransferaza.
- TMZ = temozolomid
Dolgoročno preživetje v Ljubljani glioblastom.
Vsak drugi bolnik umre v 12-14 mesecih po diagnozi; enemu od šestih bolnikov ostane več kot dve leti življenja.
Napovedniki dolgoročnega preživetja
- Mlajša starost: dolgotrajno preživeli so bili mlajši (mediana 56 proti 65 let)
- Enostranski tumorji (87% dolgotrajno preživelih).
- Kirurško zdravljenje (> 90%)
- Radioterapija s sočasno temozolomid zdravljenje (> 80%).
- ECOG status od 0 do 2 (97% v primerjavi s 64%).
- Popolna resekcija tumorja (91% proti 61%).
- Kemoradioterapija (94% v primerjavi s 40%).
Legenda
- Krepko označuje tri neodvisne napovedovalce