Gliomi: posledične bolezni

Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, na katere lahko vplivajo gliomi:

Srčnožilni sistem (I00-I99).

Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48).

  • Krvavitev v tumor

Psiha - živčni sistem (F00-F99; G00-G99)

  • Afektivne motnje (motnje razpoloženja)
  • Epilepsija (napadi)
  • Kognitivne motnje (motnje spomina)

Napovedni dejavniki

  • Prognozno pomembni vplivni dejavniki za multiformni glioblastom (GBM) so:
    • Starost <60 let
    • Funkcionalno stanje: Karnofsky stanje zmogljivosti ≥ 70
    • Npr gen: Ojačanje EGFR manj pogosto.
    • Izokitrat dehidrogenaza gen: Mutacija IDH1 / 2.
    • MGMT gen promotor: pozitiven metilacijski status.
    • Lokacija tumorja: subventrikularna cona brez tumorja; neelokventna regija.
    • Resekcija tumorja: “bruto celotna resekcija”
    • TMZ sočasno + adjuvans: odziv TMZ
    • Kemoterapija z nitrosourea: radiokemoterapija (RCTX).
    • Kemoterapija: Reševalna kemoterapija
    • Nevrokirurški poseg: ≥ 2 operaciji.
    • Radioterapija: ponovno obsevanje

Legenda

  • EGFR = "receptor za epidermalni rastni faktor"
  • MGMT = O6-metilgvanin-DNA metiltransferaza.
  • TMZ = temozolomid

Dolgoročno preživetje v Ljubljani glioblastom.

Vsak drugi bolnik umre v 12-14 mesecih po diagnozi; enemu od šestih bolnikov ostane več kot dve leti življenja.

Napovedniki dolgoročnega preživetja

  • Mlajša starost: dolgotrajno preživeli so bili mlajši (mediana 56 proti 65 let)
  • Enostranski tumorji (87% dolgotrajno preživelih).
  • Kirurško zdravljenje (> 90%)
  • Radioterapija s sočasno temozolomid zdravljenje (> 80%).
  • ECOG status od 0 do 2 (97% v primerjavi s 64%).
  • Popolna resekcija tumorja (91% proti 61%).
  • Kemoradioterapija (94% v primerjavi s 40%).

Legenda

  • Krepko označuje tri neodvisne napovedovalce