Glukagon je hormon trebušne slinavke in pomemben regulator kri glukoze ravni v telesu. V glavnem se uporablja kot sredstvo v hipoglikemičnih stanjih sladkorna bolezen.
Kaj je glukagon?
Glukagon se v glavnem uporablja kot sredstvo v hipoglikemičnih stanjih med sladkorna bolezen. Glukagon je neposredni antagonist insulina. Medtem ko insulina znižuje kri glukoze ravni glukagon ima ravno nasproten učinek. Kemično je glukagon polipeptid, sestavljen iz 29 aminokisline in se proizvaja na Langerhansovih otočkih v trebušni slinavki. Izločanje glukagona praviloma ni podvrženo tako velikim nihanjem kot insulina. Oba hormoni uredijo presnova energije organizma in zagotoviti relativno konstantno kri glukoze ravni. Če na primer v stresnih situacijah obstaja potreba po energiji, se spodbudi proizvodnja glukagona, da se v obliki glukoze hitro zagotovi energija.
Farmakološko delovanje
Interakcija obeh hormoni nadzoruje zapleten regulativni mehanizem. Spremembe ravni glukoze v krvi zaradi prehrana določite, kateri hormon se proizvaja prednostno. Hrana, bogata z ogljikovimi hidrati, takoj zviša raven glukoze v krvi, kar povzroči povečanje proizvodnje insulina. Če pa se s fizično aktivnostjo porabi veliko energije oz stres, za zagotovitev energije je treba glukozo dopolniti. To pa spodbuja proizvodnjo glukagona. Nizkohidratna in visoko beljakovinska prehrana vodi tudi do povečanega izločanja glukagona. Poleg tega hipoglikemija tudi takoj spodbudi proizvodnjo glukagona. Insulin je odgovoren za shranjevanje odvečne energije v obliki maščobe v maščobnih celicah ali glikogena v jetra. Kadar pa je potrebna energija, mora organizem zagotoviti hitro razpoložljivo energijo. Glukagon to počne na dva različna načina. Najprej spodbuja glikogenolizo glikogena. Glikogen, ki je shranjen v jetra kot kompleksen ogljikov hidrat se ponovno razgradi v glukozo. Glikogen je tako kot škrob več sladkorja, sestavljen iz enot glukoze. Med glikogenolizo se ta molekula ponovno razgradi na posamezne sestavine, torej na posamezno glukozo molekule. Vendar glukagon lahko pretvori tudi vhodne snovi, ki v prvi vrsti niso sladkorji, v glukozo. Ta proces se imenuje glukoneogeneza. Beljakovine in maščobe tukaj služijo kot vhodni material. Na primer aminokisline se pretvorijo v sladkorja kadar obstaja večje povpraševanje po glukozi. Med razgradnjo maščobe maščobne kisline in glicerol se najprej oblikujejo. Glicerol je nato izhodna snov, ki jo je mogoče pretvoriti v glukozo. Kot stranski učinek povečane razgradnje beljakovin in maščob se je povečal sečnina in koncentracija maščobnih kislin v krvi. Hkrati glukagon zavira sintezo beljakovin, maščob in glukogena.
Medicinska uporaba in uporaba
Način delovanja glukagona določa tudi njegovo uporabo. Na primer, pri diabetikih se pogosto uporablja kot zdravilo. Pogoji za hipoglikemija pogosto pojavijo, zlasti pri diabetikih. To se lahko zgodi, če jih je premalo ogljikovi hidrati so na voljo med odmerki insulina. Te hipoglikemične (nizke krvni sladkor) države lahko postanejo življenjsko nevarne, saj telo ni več oskrbljeno z dovolj energije. Zlasti premajhna oskrba z glukozo možganov je zelo kritično. V teh primerih se raztopina glukagona injicira pod koža ali intramuskularno. Nato se raven glukoze v krvi v kratkem času normalizira. Obstaja tudi test glukagona, ki lahko določi koncentracija of C-peptid. C-peptid je predhodnik insulina. Ta redko uporabljeni test je funkcionalni test za trebušno slinavko in se lahko uporablja za razlikovanje med njimi sladkorna bolezen A in diabetes B. Poleg tega se glukagon uporablja kot zdravilo za imobilizacijo želodec in črevesja za endoskopija črevesja oz x-ray od želodec. Druga uporaba je zastrupitev z zaviralci beta.
Tveganja in neželeni učinki
Neželeni učinki se med zdravljenjem z glukagonom pojavijo zelo redko. V posameznih primerih slabost in bruhanje se lahko pojavi, če je injekcija dana prehitro ali v povišanih koncentracijah. Vendar preveliko odmerjanje nima dolgoročnih negativnih učinkov. Interakcije z drugimi droge tudi na splošno niso znani. Tudi kadar se glukagon uporablja pri nosečnicah s sladkorno boleznijo, ne pride do stranskih učinkov, ker ne more prestopiti placentne pregrade, vendar se glukagon ne sme uporabljati pri nekaterih redkih tumorjih trebušne slinavke, kot je insulinom in feohromocitomom, tumor medule nadledvične žleze.
