Gnojni meningitis

Sinonimi v širšem pomenu

bakterijski meningitis, kapucinski meningitis, konveksni meningitis, leptomeningitis, meningokokni meningitis Medicinski: Meningitis purulenta

Definicija

Izraz gnojno meningitis (gnojno meninge) opisuje gnojno vnetje (-itis) možganskih ovojnic (možganskih ovojnic), ki ga lahko povzročijo različni patogeni. Gnojni meningitis (gnojni meningitis) običajno povzroči bakterije. Spremlja jo visoka povišana telesna temperatura in resno splošno klinično sliko, kot je zamegljenost zavesti, in je nujna nujnost, ki jo je treba takoj zdraviti.

Simptomi

Simptomi gnojnih meningitis so običajno podobni za vse patogene. Pogosto se začne s fazo gripapodobni simptomi, kot so: Ta faza se medicinsko imenuje prodromalna stopnja. Prodromalni fazi sledi faza posploševanja.

V tej fazi patogen preplavi telo in nato preide v zelo akutno, hudo klinično sliko:

• utrujenost
• Temperatura RiseFever
• Bolečine v okončinah
• Visoka vročina
• Hud glavobol (stadij meningitisa)
• Togost vratu (meningizem)

Pri dojenčkih in malčkih je težje odkriti meningitis kot takega. Simptomi niso tako izraziti kot pri odraslih. Otroci so lahko apatični ali kriči in nočejo jesti.

Znaki intrakranialnega tlaka so bruhanje in izbočen fontanel (kostna reža pri dojenčku lobanja). Otroški meningitis je treba, če je mogoče, zdraviti v pediatrični kliniki. Bolniki jih ne morejo postaviti Glava o v prsih ali lahko to stori samo v hudih primerih bolečina ker to gibanje razteza in draži vnete meninge okolico hrbtenjača vratu kostni mozeg (pozitiven raztezni znak).

Bolniki kažejo povečano občutljivost na vse senzorične dražljaje; dotika kože se močna svetloba ali glasni zvoki zaznajo kot boleči. Pogosto se pojavi omotica in mrzlica. Pogosto se razvijejo encefalitični simptomi.

To pomeni, da ne samo meninge ampak tudi možganov je razdražen, kar lahko spremljajo motnje zavesti in psihološki simptomi. Meningitis pogosto prizadene tudi možganov, saj se splakne s "patogeno" živčno tekočino (meningoencefalitis). Zavest je nato pogosto zamegljena in lahko sega od blage vrtoglavice do deliričnih stanj do koma.

Bolniki so lahko zmedeni in ne razumejo okolice, zato starejši bolniki tvegajo napačno razlago bolezni kot kap ali akutna zmedenost. Drugi simptomi lahko vključujejo izrazito vznemirjenost ali epileptične napade (epilepsija). Pri 10% bolnikov pride do prizadetosti možganskega živca, pri 10-20% motenj sluha zaradi sodelovanja labirinta notranje uho.

Zaradi vnetja v možganov, lahko se poveča tudi intrakranialni tlak (zvišanje intrakranialnega tlaka), ker vnetne procese običajno spremlja oteklina in zadrževanje vode (edem), tako da lahko telesna obramba deluje bolje (kot je na primer znano tudi iz pikov žuželk) . Pri večini vnetnih procesov se ta oteklina lahko premakne navzven. Ker pa je lobanja je omejeno s kosti navzven in znotraj ni veliko prostora, možgani se dobesedno stisnejo, ko nabreknejo (možganski edem).

Znaki povišanega intrakranialnega tlaka so bruhanje in hitro poslabšanje zavesti. Nato se vitalni centri v možganih stisnejo in razdražijo. Včasih se možganski tlak kopiči tako hitro, da ga ni več mogoče nadzorovati, kljub takojšnjemu zdravljenju pa lahko pride do življenjsko nevarnih stanj.

Zlasti meningokokni meningitis (meningokokni encefalitis) lahko povzroči majhne pikčaste krvavitve na koži, ki jih ni mogoče odriniti (petehialni eksantem). Če se pojavijo, je potrebna največja nujnost, saj so znaki kri zastrupitev (sepsa) bakterije ali njihove sestavine, endotoksini = bakterijski toksini. 75% bolnikov z meningokoknim meningitisom ima takšne ali drugačne kožne poškodbe.

Meningokokna sepsa (približno 50% primerov meningokoknega meningitisa) je nevarnejša od samega meningitisa, ker endotoksinski toksini bakterije vklopite koagulacijski sistem v kri in uživanje koagulacijskih faktorjev, raztopljenih v krvi (koagulopatija porabe, razširjena intravaskularna koagulacija). nadledvična žleza (Waterhouse-Friedrichsenov sindrom), šok lahko se pojavijo simptomi (endotoksinski šok). Kljub pravočasnemu zdravljenju je smrtnost (stopnja umrljivosti) za ta nenaden potek bolezni še vedno 85-odstotna.