Test GnRH (sopomenke: test za sproščanje hormona, ki sprošča gonadotropin; test za sproščanje hormona, ki sprošča gonadotropin; test LH-RH; test LHRH) se uporablja za preučevanje sposobnosti hipofize. GnRH (hormon, ki sprošča gonadotropin) je hormon, ki se proizvaja v hipotalamus. Ureja sproščanje luteinizirajoči hormon (LH) in folikle stimulirajoči hormon (v), ki nato nadzirajo spol, specifičen za spol hormoni. GnRH se sprošča ciklično pulzirajoče.
Postopek
V testu GnRH kri vzorci se odvzamejo pred in večkrat po iv (intravenski) aplikaciji 100 µg GnRh (odrasli) ali 60 µg / m2 (otroci): najprej kri vzorčenje neposredno pred začetkom preskusa (določitev bazalnega LH in v ravni), nato po nanosu GnRH. Nato po (25), 30 in (45) min ponovite kri risbe in določanje LH in v posameznih ravneh.
Indikacije
- Diferenciacija motenj hipotalamusa in hipofize (hipofize).
- DD (diferencialna diagnoza) hipogonadizma (hiponadna funkcija gonad) (hipotalamični / hipofizni vzrok).
- DD tumorjev hipofize (endokrini aktivni ali neaktivni).
- DD pubertas tarda (zapozneli začetek pubertete; po definiciji se pubertas tarda pojavi, ko fantje do 14. leta ne kažejo znakov pubertetnega razvoja, deklice pa do 13. leta)
- DD pubertas praecox (prezgodnji začetek pubertete; prezgodnji pojav sekundarnih spolnih značilnosti: pri deklicah, mlajših od 8 let, in pri dečkih, mlajših od 9 let).
- Določitev funkcionalne rezerve izločanja gonadotropina (zaradi nizke vrednosti gonadotropinov).
Vrednosti norme
| Spol | parameter | Cycle | Normalna vrednost v U / I |
| Ženske | LH, 25 minut po GnRH uprava. | Folikularna faza | <20 2-4-kratno povečanje |
| Faza ovulacije | <40 4-10-kratno povečanje | ||
| Lutealne faze | <30 3-8-kratno povečanje | ||
| FSH, 45 minut po GnRH uprava. | ~ 10 | ||
| Moški | LH, 25 minut po GnRH uprava. | 2-4-kratno povečanje | |
| FSH, 45 minut po dajanju GnRH. | 1.5-8-kratno povečanje |
Če pride do vsaj trikratnega povečanja, je izključena gonadotropna insuficienca (hormonska šibkost gonad). Normalne vrednosti fantje
| Faza pubertete | LH v IU / l 0 min | LH v IU / l 30 min | FSH v IU / l 0 min | FSH v IU / l 30 min |
| 1 (2-9 let) | <0,3-2,5 | 1,3-3,8 | <0,5-2,2 | 2,6-6,3 |
| 1 (> 9 let) | <0,3-1,7 | 2,2-21,2 | <0,5-2,5 | 3,5-6,9 |
| 2 | 0,3-1,7 | 3,3-18,9 | <0,5-4,3 | 3,1-5,9 |
| 3 | 0,4-5,7 | 6,3-18,4 | 2,7-4,4 | 4,3-7,8 |
| 4 | 1,2-3,4 | 12,2-29,4 | 3,0-5,2 | 4,9-9,6 |
| 5 | 0,3-4,8 | 12,2-19,9 | 0,3-8,5 | 4,5-10,4 |
Normalne vrednote dekleta
| Faza pubertete | LH v IU / l 0 min | LH v IU / l 30 min | FSH v IU / l 0 min | FSH v IU / l 30 min |
| 1 (2-9 let) | <0,3-0,5 | 1,6-5,3 | <0,5-3,2 | 6,8-16,2 |
| 1 (> 9 let) | <0,3-2,0 | 1,6-11,3 | <1,3-6,6 | 7,4-15,5 |
| 2 | <0,3-1,2 | 3,3-17,4 | <1,6-7,3 | 5,6-16,3 |
| 3 | 0,7-4,7 | 4,4-23,1 | 3,9-7,0 | 8,1-14,8 |
| 4 | 1,1-3,7 | 4,4-33,2 | 3,1-8,1 | 7,3-15,8 |
| 5 | 1,1-7,4 | 10,4-34,4 | 3,3-10,3 | 7,0-18,0 |
Faze pubertete (po Tannerju in Whitehouseu).
- Prepuberteta
- ♂ testisi (testisi) povečan; Body Žlezno telo ≤ areola (areola) otipljiva.
- ♂ moda in penis večji; Body Žlezno telo> areola.
- ♂ Penis večji, glavice (glavice) se zaznajo po konturi; ♀ kontura areole ločena.
- ♂ odrasli; ♀ Odrasli.
Razlaga
Zmanjšano povečanje
- Hipopituitarizem (premajhna aktivnost hipofiza).
- Hipotalamična disfunkcija (dolgotrajna).
- Ustavni pubertas tarda
- Zaužitje hormonov:
- Androgeni
- Anabolični steroidi (spolni steroidi)
- Estrogeni
Povečano povečanje ali povečana stimulativnost.
- Primarna insuficienca gonad (funkcionalna okvara jajčnika / jajčnika ali testisov / testisa).
- Menopavza (klimakterična)
- Sindrom policističnih jajčnikov (PCO sindrom; pretirana stimulativnost LH v primerjavi s FSH).
