Goiter: Vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni)

V večini primerov golša je povzročil joda pomanjkanje. To vključuje poskus nadomestitve nezadostne (neustrezne) proizvodnje hormonov (TSH poveča reaktivno, ker zaradi T3 in T4 nastaneta premalo joda pomanjkanje, s čimer se spodbuja hiperplazija (prekomerno tvorjenje celic) Ščitnica). Po svoji funkciji (funkcionalni) eutiroidni golša (normalne presnovne vrednosti) se razlikuje od hipotiroidne golše (v primeru hipotiroidizem) in hipertiroidna žleza golša ali strupena golša (v primeru hipertiroidizem). Stalno TSH izločanje (sproščanje TSH) povzroči stimulacijo rasti Ščitnica in s tem verjetno do lokalnih mutacij (genetske spremembe), ki iz difuzne razvijejo avtonomno (neodvisno) golšo TSH-odvisna golša. Takšni primeri se imenujejo žariščna avtonomija.

Etiologija (vzroki) golše s pomanjkanjem joda / evtiroidne golše in dishormogene golše

Biografski vzroki

  • Genetsko breme staršev, starih staršev.
  • Spol - ženske so na splošno pogosteje prizadete; verjetno zaradi povečane incidence avtoimunskih bolezni
  • Hormonski dejavniki
    • Mladostniki v fazi rasti *
    • Nosečnica*
    • Dojenje *
    • Ženske v klimakteriju (Menopavza žensk).

* Ljudje s povečano joda zahteve (→ endemična prehrana pomanjkanje joda).

Vedenjski vzroki

  • Prehrana
    • Vnos strumigenih snovi, kot so:
      • Korenine Casava
      • Družina zelenjave Crucifeae (cvetača, brstični ohrovt, savoja zelje) [tiocianati].
      • Mleko (z območij s travo, ki vsebuje strumige).
    • Pomanjkanje mikrohranil (vitalne snovi) - jod; glejte preventivo z mikrohranili.

Vzroki, povezani z boleznijo

Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90).

  • Acromegaly (Odvisna od IGF-1) - endokrinološka motnja, ki jo povzroči prekomerna proizvodnja rastnega hormona somatotropin (STH), z izrazitim povečanjem končnih okončin telesa ali štrlečih delov (acras), kot so roke, stopala, spodnja čeljust, brada, nosin grebeni za obrvi.
  • Avtoimunski tiroiditis (delovanje ščitnice: evtiroidni, hipo- in hipertoridi) - pri Hashimotovem tiroiditisu pride do uničenja (uničenje tirocitov (celic ščitnice, ki proizvajajo hormone); pri Gravesovi bolezni obstaja stimulacija tirocitov, ki jo posreduje TRAK)
  • Pomanjkanje joda-razmerna difuzna golša (E01.0).
  • Pomanjkanje jodapovezana multinodularna golša (E01.1)
  • Goiter, povezan s pomanjkanjem joda, nedoločen (E01.2)
  • Nestrupena difuzna golša (E04.0).
  • Nestrupena samotna ščitnica vozlišče (E04.2)
  • Nestrupena multinodularna golša (E04.2)
  • Druga določena netoksična golša (E04.8).
  • Netoksična golša, neopredeljena (E04.9)
  • Dishormogena golša (E07.1)
  • Riedelova golša
  • Motnja sinteze ščitničnega hormona - goba multinodoza, ki jo sproži TSH.
  • Odpornost na ščitnični hormon (funkcija, odvisna od končnih organov).
  • Tiroiditis de Quervain (delovanje ščitnice: evtiroidna, hipo- in hipertrireotična) - običajno pritisk boleč, povišana telesna temperatura in splošno stanje poslabšalo, povečalo vnetne parametre.

Zdravila

  • Litij
  • Perklorat
  • Tirostatična sredstva

Etiologija (vzroki) golše s hipotiroidizmom / hipotiroidna golša (hipotiroidizem)

Biografski vzroki

  • Genetsko stres od staršev, starih staršev.

Vzroki, povezani z boleznijo.

Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90).

  • Avtoimunski tiroiditis (delovanje ščitnice: evtiroid, hipotiroid in hipertyroid) - pri Hashimotovem tiroiditisu pride do uničenja tirocitov; pri Gravesovi bolezni obstaja TRAK-posredovana stimulacija tirocitov
  • Pridobljeni hipotiroidizem
  • Prirojena (prirojena) hipotiroidizem z difuzno golšo.
  • Motnja sinteze ščitničnega hormona - goba multinodoza, ki jo sproži TSH.
  • Tiroiditis de Quervain (delovanje ščitnice: evtiroidna, hipo- in hipertrireotična) - običajno pritisk boleč, povišana telesna temperatura in splošno stanje poslabšalo, povečalo vnetne parametre.

Zdravila

  • Litij
  • Perklorat
  • Ščitnični

Etiologija (vzroki) golše s hipertiroidizmom / hipertiroidna golša (hipertiroidizem)

Biografski vzroki

  • Genetsko stres od staršev, starih staršev.

Vzroki, povezani z boleznijo

  • Avtomunski tiroiditis (delovanje ščitnice: evtiroidna, hipo- in hipertiroidna) - v Hashimotovega tiroiditisa, prisotno je uničenje tirocitov; v Gravesova bolezen, Prisotna je stimulacija tirocitov, ki jo posreduje TRAK.
  • Hipertiroidizem z difuzno golšo (E05.0).
  • Hipertiroidizem s toksično samotno ščitnico vozlišče (E05.1)
  • Hipertiroidizem s toksično multinodularno golšo (E05.3)
  • Multinodularna golša, povezana s pomanjkanjem joda (E01.1) v kombinaciji z avtoimunskim tiroiditisom
  • Tiroiditis de Quervain (delovanje ščitnice: evtiroidna, hipo- in hipertrireotična) - običajno pritisk boleč, povišana telesna temperatura in splošno stanje poslabšalo, povečalo vnetne parametre.
  • TSHoma (sopomenka: gonadotropinoma) - Hipofizni tumor, ki proizvaja TSH, je običajno povezan s kliničnimi znaki hipertiroidizma in povečanja ščitnice (redek vzrok hipertiroidizma)

Za vzroke hipotiroidizem ali hipertiroidizem - glejte pri posamezni bolezni.