Golenica, golenica

Sopomenke

golenica, golenica golenice, gomolja golenice, medialna malleolus, glava golenice, glava golenice

Funkcija golenice

Toda čemu sploh služi ta kost? Ali je kost golenice nepogrešljiva za človeško telo? Očitna naloga kosti golenice je povezava tesno preko kolena in stopala preko gleženj sklep. Kot večji del dveh nižjih noga kosti, kost golenice je tako pomemben podporni in podporni steber osi noge, brez katerega ne bi mogli stati ali hoditi. V veliko večji meri kot drugi nižji noga kost, fibula, golenica zagotavlja stabilnost in služi tudi kot trdno pritrdišče mišic tek vzdolž spodnji del noge in proti stopalu.

Bolečina v golenici

bolečina v predelu golenice ima poleg utrujenosti lahko tudi številne druge vzroke Zlom in sindrom goleničnega roba opisano spodaj, ki se pojavlja skoraj izključno pri tekačih in je zato le izjemen vzrok za bolečina pri netekmovalcih. Skoraj vedno pa bolečina povzroča neka oblika preobremenitve. Napete mišice so prav tako možne kot tendonitis ali draženje živcev.

Tudi napačni položaji stopal, ki bi jih bilo treba dejansko popraviti s pomočjo vložkov, lahko čez nekaj časa izžarevajo kot bolečina v golenico. Takrat so nujni pravilni, kakovostni čevlji in po potrebi vložki. Če pa bolečina nastopi - ne glede na to, ali je odvisna od obremenitve in se kaže le med športno aktivnostjo ali trajno - se je treba posvetovati z zdravnikom. Praviloma bo hitro ločil neškodljive in resnejše poškodbe ter draženja in priporočil optimalno terapijo.

Bolezni golenice

Najpogostejša bolezen golenice je artroza od kolenski sklep (= gonartroza, artroza kolena). Zlom notranjega gleženj je tudi pogosta bolezen, ki se skoraj vedno kombinira z a Zlom zunanjega gležnja (= zlom fibule; Weberjev zlom). Druga kombinacijska poškodba je Volkmannova poškodba ali imenovana tudi Volkmann Dreick.

Tu se zadnji rob golenice zlomi zgoraj gleženj sklep. Zlom golenice golenice (= zlom golenice golenice) je razmeroma redek, vendar tako kot golenica Glava zlom (= zlom glave tibije) rekonstruirati ga je treba z aksialno natančnostjo, saj lahko zlom, povezan z zlomi, povzroči sekundarne težave, kot je osteoartritis. Pri športnikih pogosto opazimo zlom tibije.

Običajno je to ti utrujenost zlom golenice (Zlom stres). Vnetje golenice lahko pride tudi, če tetive na tem območju se vnamejo. To je običajno zaradi preobremenitve ali nepravilnega nakladanja.

A utrujenost zlom golenice, znan tudi kot Zlom stres ali patološkega zloma, se pojavi, ko je golenica izpostavljena daljšim preobremenitvam - klasično pri športnikih, ki se pripravljajo na večje tekmovanje. Skoraj izključno športniki, ki imajo zelo veliko treningov (npr maraton tekači) in so tudi zelo motivirani ter ambiciozni. Manjši opozorilni signali telesa so pogosto prezrti, faze regeneracije pa včasih skrajšane ali celo popolnoma izpuščene.

V daljšem časovnem obdobju se tako veliko drobnih poškodb sešteva tako v sami strukturi kosti kot v okoliškem tkivu. Zaradi tega golenice ni več mogoče pravilno zaščititi in stabilizirati, hkrati pa postane bolj dovzetna za samo poškodbo. Prej ali slej se bo kost zlomila.

V nasprotju z "običajnim" - tako imenovanim akutnim - zlomom kosti se spremljajoča bolečina ni treba začeti nenadoma in z veliko intenzivnostjo. Zlom tibialne utrujenosti je sprva med treningom opazen le z rahlo bolečino. Kasneje se bolečina pogosto pojavi v fazah počitka, ki jim pogosto sledijo trajne bolečine.

Posledica takšnega zloma utrujenosti je lahko preprosto nižja noga gips, kot bi ga uporabili za druge zlome. Praviloma pa olajšanje prizadetih spodnji del noge je pogosto že v pomoč. V nadaljnjem poteku zdravljenja ostaja vse in končno.

Na žalost v bolj zapletenih primerih samo opornica včasih ne zadostuje: v tem primeru postane nujna kirurška fiksacija zloma. Ustrezna operacija se izvede analogno kirurškemu zdravljenju akutnega zloma golenice. Nadaljnja bolezen golenice, ki skoraj izključno prizadene ambiciozne tekače, je sindrom tibialnega roba, ki se kaže z bolečino in občutkom pritiska v golenici. Na začetku se zgoraj omenjene pritožbe pojavijo le v določenih stresnih situacijah in hitro izginejo po koncu treninga.

Zaradi te zelo značilne konstelacije mnogi oboleli žal ne hodijo takoj k zdravniku, ker lastne pritožbe dojemajo kot čudne, a znosne. Postopoma pa se simptomi sindroma roba tibialne planote poslabšajo, zato bo morda treba treninge prekiniti. Običajno prizadeti športniki nato dosežejo točko, ko bolečina in neprijeten občutek ostaneta tudi v mirovanju.

To je pogosto trenutek, ko se prizadeti športniki prvič posvetujejo z zdravnikom. Vendar pa je težava s tem časovnim napredovanjem očitna: pozneje ko oseba s simptomi "opornice na golenici", kot se v angleščini imenuje tudi sindrom opornice na goleni, gre v zdravljenje, dlje lahko traja nadaljnji postopek zdravljenja. Vzrok bolečine pri tej vrsti preobremenitvene reakcije je draženje mišičnega pritrditve na kost golenice.

Če je mišica pretrenirana, se vname in razdraženo reagira. Zlasti točka pritrditve, ki leži neposredno na kosti, lahko potem zaradi hude občutljivosti boleče hudičevo pokostnica do bolečine. To je mogoče odpraviti z zgodnjim obiskom zdravnika, stalnim odmorom od športa in razbremenitvijo prizadetih struktur.

Sindrom tibialnega roba mora popolnoma zaceliti. V tej fazi so celo domnevno "ohlapni" tek je popolnoma tabu. Fizioterapija lahko podpira proces zdravljenja, pa tudi krepitev in raztezanje vaje.

Da bi se izognili opornicam za golenico že od samega začetka, je pomembno, da ne trenirate preveč, prehitro ali preambiciozno. Vsako telo potrebuje čas, da se navadi na stres in gradi mišice. Vestni odmori za regeneracijo so prav tako pomembni kot dejanski trening.

Bolezen, imenovana po zdravnikih dr. Osgoodu in dr. Schlatterju, spada v veliko skupino tako imenovanih aseptičnih osteohondroz in prizadene le kost golenice. Aseptično osteohondroza je smrt kosti ki ni posledica okužbe s povzročitelji bolezni, temveč pomanjkanje kri oskrbo z zadevnim območjem. Ker preprosto premalo kri doseže določena območja golenice, je tvorba kosti motena.

Lahko celo povzroči razdrobljenost posameznih delov kosti. Poleg tega skoraj vse prizadete osebe opazijo razvoj zadebelitve na določeni točki golenice tik pod kolenski sklep, ki zelo občutljivo reagira na dotik in pritisk. Neposrednega vzroka bolezni Osgood Schlatter še ni mogoče dokončno razložiti.

Zelo verjetno je, da mehansko preobremenitev golenice vodi k temu kri premajhno oskrbo in s tem motnje v presnovi kosti. Zanimivo je, da Osgood Schlatterjeva bolezen prizadene skoraj samo moške otroke ali mladostnike, stare od 10 do 15 let. Ko je sumljiva diagnoza potrjena s pomočjo x-ray podobo, je pomembno, da zagotovite popolno olajšanje za obolelo golenico.

Za pacienta to običajno pomeni, da ni športa in v hudih primerih hoje ščetke za popolno olajšanje. Ta konzervativna terapija praviloma zadostuje kot ukrep zdravljenja in najpozneje po zadnjem pospešek rasti pubertete se je spook končal tako nenadoma, kot se je pojavil. (posneto od spredaj):

  • Stegenska kost (stegnenica)
  • Fibula glava fibule
  • Notranji zvitek (medialni kondil)
  • Golenica (golenica)

(posneto od spredaj):

  • fibula (fibula)
  • Golenica (golenica)
  • Skočna noga (talus)
  • Sindesmoza