Gonioskopija

Gonioskopija je diagnostični postopek v oftalmologiji (nega oči) in se uporablja za pregled tako imenovanega kota komore. Kotni prekat (angulus iridocornealis) je anatomski struktura očesa ki se nahaja med roženico (roženica) in iris (šarenica). Sestavljen je iz naslednjih komponent:

  • Lastavica - nežno siva črta na meji med roženico endotel (notranja površina roženice) in trabekularna mreža.
  • Trabekularni ligament - mrežasta mreža v kotu komore, katere zadnji del je običajno pigmentiran
  • Skleralna ostroga - belkasta črta med trabekularnimi mrežnimi očesi in trakom ciliarnega telesa.
  • Ciliarni trak na telesu - rjavkast trak, na katerega iris podstavek je pritrjen.

V komornem kotu je tako imenovani Schlemmov kanal, skozi katerega vodna tekočina, ki je hranilna tekočina, ki se spere okoli leče in notranje površine roženice, odteče ali se ponovno absorbira. Če je to kroženje je moten, tako da vodne tekočine ni mogoče ponovno absorbirati, npr. zaradi preozkega kota komore pride do zvišanja očesnega tlaka. Rezultat tega je klinična slika, znana kot glavkom. glavkom (ali glavkoma) je značilna stalna poškodba optični živec ki nastanejo zaradi stiskanja živčnih vlaken na papiloma (izstopna točka živca iz očesa) z izkopom (votlina, štrlenje) istega. glavkom je eden najpogostejših vzrokov za slepota. Gonioskopijo je treba opraviti ob sumu na glavkom in pri bolnikih z glavkomom. Namen pregleda je vizualizirati kot prekata, saj s prostim očesom ni viden. To je posledica popolnega odboja svetlobe roženice. Cilj je odkriti patomehanizme (procese, na katerih temelji razvoj bolezni) glavkoma, s preiskavo pa razvrstimo tudi širino kota komore, da ocenimo tveganje za glavkom z zaprtim kotom.

Indikacije (področja uporabe)

  • DrDeramus - primarni glavkom, npr. Glavkom z zaprtim kotom ali sekundarni glavkom, ki ga povzroči druga očesna bolezen: glavkom Neovaskularizacija, pigmentni glavkom, oviranje kota prekata z novotvorbami, npr. retinoblastom (tumor).
  • Očesne motnje v razvoju - npr. Prirojeni (prirojeni) glavkom, hidroftalmus.
  • Tujek v kotu komore
  • Pred, znotraj ali po operaciji operacija oči - npr. Goniotomija.
  • Rubeosis iridis - neovaskularizacija kotnega komore.
  • Sum tumorja
  • uveitis - Vnetje sredine koža očesa, sestavljen iz žilnice (žilnica), corpus ciliare (ciliarno telo) in iris (šarenica). Glede na lokalizacijo obstaja vnetje spredaj (spredaj), vmesno (na sredini) ali zadaj (zadaj) ali, v primeru popolne bolezni vseh struktur, panuveitis.
  • Ciste v predelu prekatnega kota

Postopek

Pred dejanskim pregledom je oko anestezirano (omrtvičeno). The oftalmologa postavi gonioskop neposredno na oko in bo morda potrebna uporaba kontaktnega gela (snov, ki se nanese med gonioskopom in roženico, tako da obe površini optimalno ležita ena na drugi). Gonioskopijo lahko razdelimo na neposreden in posreden postopek. Neposredna gonioskopija se izvaja na primer s pomočjo gonioskopa Barkan. Naprava se uporablja v primerih hidroftalmosa (infantilni glavkom) ali goniotomije (kirurška metoda pri zdravljenju prirojenega glavkoma) za izdelavo pokončne slike kota komore. Posredna gonioskopija se uporablja predvsem za splošno diagnozo patoloških sprememb kota komore in med lasersko goniotomijo. Gonioskop Goldmann ali Zeiss iz leče z vgrajenim ogledalom in ustvari zrcalno sliko nasprotnega kota komore. Različica je nameravana gonioskopija ali vdolbina gonioskopija. Pri tem postopku se vdolbina roženice izvaja vzporedno z gonioskopijo, da se ugotovi, ali lahko s pritiskom vodne tekočine odpremo zoženi ali zaprti kot komore (npr. Pri glavkomu z zaprtim kotom). Pri pregledu kota komore smo pozorni na naslednje patološke spremembe, ki so še posebej pomembne pri sumu na glavkom:

  • Neovaskularizacija (tvorba novih posod) povzroči tako imenovani neovaskularizacijski glavkom.
  • Kot odpiranja kota komore, če je premajhen, se lahko razvije glavkom z zaprtim kotom
  • Pigmentacija trabekularne mreže, ki kaže na pigmentni glavkom.
  • Adhezija kota prekata, tu je tudi nevarnost glavkoma z zaprtim kotom.

Gonioskopija lahko zazna patološke spremembe očesnega kota. Po potrebi je mogoče določiti resnost bolezni. Gonioskopija je neinvaziven diagnostični postopek v oftalmologiji, ki lahko zagotovi pomembne diagnostične informacije, zlasti v primerih suma na glavkom.