Okužba, bolj znana kot gonoreja drugi najpogostejši spolno prenosljiva bolezen po vsem svetu. Prestopniki so gonokoki, krogla bakterije ki živijo samo na ljudeh in se prenašajo skoraj izključno prek neposrednega stika s sluznico, torej nezaščitenega spolnega odnosa.
Mikrobov in ljudi
Vsako leto se po vsem svetu okuži več kot 60 milijonov ljudi. Od sredine devetdesetih let je mogoče ponovno opaziti znatno povečanje števila novih primerov, potem ko je njihovo število že leta nenehno upadalo. Razlogov za to je verjetno več - med drugim masa in spolni turizem v oddaljene države, zlasti Azijo, ponovitev nepremišljenega spolnega vedenja poAIDS kampanje zamrle in za vedno večjo odpornost patogenov odgovarjamo. To je trend, ki nekatere raziskovalce vzbuja zaskrbljenost. Kritiki poudarjajo, da bi se bolezen, ki je trenutno še vedno enostavna za zdravljenje, v prihodnosti lahko razvila v problematičnega otroka, podobno kot pri drugih okužbah, pri katerih so pogoste antibiotiki že propadejo. Preprečevanje bi bilo sorazmerno preprosto. Ljudje smo edini rezervoar za patogene, znan tudi kot Neisseria gonorrhoeae. Ker so izjemno občutljivi na dehidracija in hladnonimajo skoraj nobene možnosti za preživetje zunaj svojega človeškega gostitelja. Njihovo izkoreninjenje bi bilo tako teoretično mogoče. In od kalčki se prenašajo skoraj izključno med spolnim odnosom, je tveganje za okužbo mogoče zmanjšati z a kondom.
Trda dejstva in temne številke
Do leta 2001 je dr. gonoreja je bil prijavljen v Nemčiji. K 80 letnim primerom bolezni, ki so bili takrat uradno znani, pa je bilo dodano ocenjeno neprijavljeno število 90-2,200%. Strokovnjaki domnevajo, da so te številke še vedno veljavne ali celo višje. Še posebej prizadeti so mlajši odrasli obeh spolov. To je po eni strani posledica vse bolj zgodnjega začetka spolne aktivnosti - do 16. leta starosti, 45% deklet in 36% dečkov - skupaj z večjim številom spolnih partnerjev, po drugi strani pa pripravljenosti na eksperimentirajte z različnimi spolnimi praksami, tako heteroseksualnimi kot homoseksualnimi, in nenaklonjenostjo uporabi Kondomi. Poleg tega je anatomija in hormonska ravnovesje zdi se, da mlajših deklet povečuje tveganje za naraščajoče okužbe. Poleg tega gonoreja je zelo nalezljivo. Približno tretjina moških se okuži med enim samim spolnim stikom z okuženo žensko. Za ženske je tveganje 60-90%, če imajo spolne odnose z okuženim moškim. Nenavadno je, da so tudi ljudje z gonorejo okuženi z AIDS virus ali sifilis patogen.
Simptomi pri moških in ženskah
- Ženske: Če se simptomi pojavijo, so običajno nespecifični in se kažejo kot gori med uriniranjem, neprijetnim vonjem iz nožnice in otekanjem sramne ustnice. kalčki se lahko povzpnemo po maternice v jajcevodih in jajčniki in vodi do vnetje z povišana telesna temperatura in nelagodje v spodnjem delu trebuha in celo neplodnost. Nosečnice, ki trpijo zaradi gonoreje, lahko otroka okužijo med rojstvom in vodi na oko vnetje, prej eden najpogostejših vzrokov za slepota pri otrocih v zahodnem svetu.
- Moški: Bolezen se začne z gori bolečina med uriniranjem, ki mu sledi sluzast, kasneje rumenkasto zelen izcedek iz sečnica. Tudi njegovo jutranje kopičenje med prvim uriniranjem mu je pomagalo, da je dobilo ime "bonjour kapljice". Patogeni se lahko preselijo v prostate in epididimis, kjer tudi povzročajo vnetje, sledi neplodnost.
Glede na mesto prenosa se vnetje rektum ali ustno sluznica lahko tudi pojavijo. Redko patogeni vstopijo v krvni obtok in sprožijo koža izpuščaji, vnetja sklepov, povišana telesna temperatura in mrzlica. Redki, vendar hudi zapleti vključujejo meningitis, miokarditis, očesno vnetje in kostni mozeg vnetje.
Odkrivanje in terapija
Diagnozo postavimo z brisi izločkov iz nožnice in sečnica in odkrivanje patogenov pod mikroskopom. Pridobivajo se lahko tudi bakterijske kulture. Raven patogenov v kri lahko zaključimo s preskusom pomnoževanja nukleinske kisline. Terapija z antibiotik tablet je običajno hiter in uspešen. Le redko jih je treba injicirati. Na žalost so patogeni (zlasti iz Azije in Afrike) v zadnjih letih vse bolj odporni na pogoste antibiotiki, tako da se je treba zateči k rezervi droge. Sočasno zdravljenje spolnega partnerja je obvezno, da se prepreči "ping-pong učinek". En teden po koncu zdravljenja je uspeh terapija je treba preveriti s testom razmaza.
Do točke
- Bolezen lahko na začetku teče brez simptomov in se tako nevede prenaša naprej.
- Okužba se zgodi skoraj izključno z vaginalnimi, analnimi ali oralnimi spolnimi odnosi.
- Če diagnosticiramo zgodaj, hitro in popolno zdravljenje z antibiotiki je mogoče, sicer lahko vodi do neplodnost in druge zaplete pri moških in ženskah.
- Antibiotike je treba jemati pravilno in dovolj dolgo, da se prepreči razvoj odpornosti patogenov.
- Zdraviti je treba tudi spolne partnerje.
- Z gonorejo se lahko vedno okužite.
