Eden najpogostejših venerične bolezni is gonoreja ali ploskati. V tem primeru obstajajo različne pritožbe na področju spolnih organov. Zaradi oralnega seksa, ki je danes vse bolj priljubljen, patogeni se lahko tudi hitro razširi na usta predel grla in grla. Tudi v analnem predelu zelo pogosto pride do tipičnih slik simptomov potovalne bolezni.
Kaj je gonoreja?
Kar je bilo nekoč dolgotrajna in včasih celo usodna bolezen, danes velja za povsem ozdravljivo: tako imenovano gonoreja ali gonoreja. Ta bolezen, ki jo sproži majhna bakterija, ki spada med tako imenovane "gram negativne koke", lahko poteka zelo različno - od asimptomatskih do nadvse zapletenih. Neisseria gonorrhoeae, kot imenujejo patogena v celoti, je svoje ime dobil po Albertu Neisserju, ki je ta klica prvič odkril v brisu sečnice leta 1879. Gonoreja se pojavlja po vsem svetu in prizadene izključno ljudi. Zdravilo za okužbo je bilo prvič mogoče leta 1944 z izumom penicilin. Vmes pa se kalček le redko odzove na zdravljenje s prejšnjim večnamenskim orožjem penicilin. Strokovnjaki to imenujejo "odpor". Na srečo obstaja nekaj alternativ droge in kombinacije, ki se lahko učinkovito borijo proti gonoreji.
Vzroki
Gonoreja se prenaša predvsem spolno. Malo je pomembno, ali je spolni odnos vaginalni, analni ali oralni. Vendar so prenosi iz grla z gonorejo manj pogosti. Agresivni patogen lahko včasih povzroči tudi hudo okužbe oči z dotikom oči z rokami. Sproži okužba z gonorejo uretritis s srbenjem in izcedkom pri moških. Brez antibiotik simptomi pogosto ne izzvenijo 2 meseca. Pri ženskah je zaplet, ki se ga boji patogen, adhezija jajcevodih, ki vodi do neplodnost če se ne zdravi. Vendar pa obstaja še posebej velika nevarnost za prihodnje življenje. V prvih treh mesecih nosečnost, se lahko bakterija povzpne na maternice in povzroči izgubo plod. Kasneje zarodkov je zaščiten, ker a sluzni čep zapre materničnega vratu. Okužba oči novorojenčka z gonorejo je zapleten strah, saj lahko patogen vstopi v oči skozi vaginalni izloček, kar vodi do slepota. Gonoreja je lahko še posebej nevarna, če pride v krvni obtok. sepsa z gonorejo bakterije je pogosto hudo in usodno. Smrtnost se povečuje, dlje ko gonoreja ostane neopažena in zato nezdravljena.
Simptomi, pritožbe in znaki
Okužba s spolno boleznijo gonorejo ne povzroči vedno pritožb. Zlasti pri ženskah je okužba pogosto blaga. Dobra polovica ničesar ne opazi. Prenašajo naprej bakterije nevede. Simptomi se razlikujejo glede na spol. Prvi simptomi se pojavijo po treh do desetih dneh. Moški se običajno pritožujejo nad hudimi bolečina pri uriniranju. Navajajo, da izločajo drobce stekla. Če zdravljenja ne bo, se težave lahko razvijejo v kronične prostatitis. Penis je skupaj s kožico močno pordel. Nastane gnojni rumeno-zelenkasti izcedek. V naprednih fazah, oteklina in nižje bolečine v trebuhu so tudi možni. Moški prenašalci bolezni lahko prenašajo patogeni med spolnim stikom. Analni seks vodi do terminala vnetje v rektumin ustni odnos vodi do boleče grlo pri spolnem partnerju. Bolnice običajno trpijo za cervicitisom. To spremlja gnojni izcedek. Tako kot moški včasih trpijo tudi ženske bolečina med uriniranjem. V skrajnih primerih bakterije razširiti naprej in napasti jajcevodih in jajčniki. Vročina in nelagodje v spodnjem delu trebuha nato spremljata bolezen. V nekaj primerih lahko simptomi prizadenejo celo telo. Takrat trpijo moški in ženske povišana telesna temperatura, sklep vnetje in kožne spremembe. Prav tako tudi srce in možganov lahko napadli.
Zapleti
Če se gonoreja ujame dovolj zgodaj, obstaja velika verjetnost, da se bo popolnoma pozdravila, če pa je ne zdravimo ali je neustrezno zdravimo, lahko pride do različnih zapletov. Eden pogostih zapletov je neplodnost pri moških ali ženskah. Lahko se zgodi tudi, da gonokoki, patogeni gonoreje, se v telesu širijo po krvnem obtoku in povzročajo sekundarne bolezni, kot so vnetje od spoji, tetivni plašč vnetje, konjunktivitis in iris vnetje očesa, srce vnetje mišic or koža vnetje. Če je nosečnica okužena z gonorejo, se lahko otrok okuži s povzročiteljem med rojstvom. Nato pri dojenčku lahko nastanejo razjede, ki okužijo očesna roženica in v najslabšem primeru vodi do slepota. V redkih primerih se patogeni lahko vse bolj širijo po krvnem obtoku in povzročajo kri zastrupitev, ki se v tehničnem žargonu imenuje gonokokna sepse. Vpliva predvsem na ljudi s splošno imunsko pomanjkljivostjo, na primer z AIDS ali drugo nalezljive bolezni. Drugi resni zapleti zaradi okužbe z gonokoki lahko vključujejo meningitis ali vnetje notranje obloge srce.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če opazimo tipične simptome gonoreje, na primer a pekoč občutek pri uriniranju, oteklina ali pordelost na področju genitalij ali izcedek iz sečnica, je priporočljiv obisk zdravnika. Simptomi v grlu kažejo na širjenje gonoreje zaradi oralnega seksa. Zdravniški nasvet je potreben najkasneje, ko povišana telesna temperatura ali pride do krvavitve. Če se gonoreja ne zdravi, se lahko razvije v a kronična bolezen. Posledično obstaja tveganje za neplodnost. Če se znaki pojavijo takoj ali nekaj časa po nezaščitenem spolnem odnosu, je lahko glavni vzrok gonoreja. Nosečnice in moški, ki že trpijo za a kronična bolezen od prostate or epididimis naj se hitro posvetuje z zdravnikom. Enako velja za ljudi, ki so oslabeli imunski sistem ali bolezni srca in ožilja zaradi druge stanje. Gonorejo diagnosticira in zdravi urolog ali ginekolog. Zdravnik lahko diagnosticira stanje z odvzemom brisa in vzorca urina ter ustrezno ukrepajte. Če se to naredi v zgodnji fazi, so možne posledice, kot je vnetje notranjih organov, neplodnosti in tako naprej se je mogoče izogniti. Zato se je treba v primeru, da se pojavijo zgoraj omenjene pritožbe, hitro posvetovati z zdravnikom in v nekaj dneh ne popustijo sami.
Zdravljenje in terapija
Zdaj zdravljenje gonoreje izvaja zelo učinkovito antibiotiki. Ker dobro preizkušen penicilin je zdaj zastarel, Robert Koch Institute priporoča zdravljenje s 3. generacijo cefalosporini v velikih odmerkih (npr. ceftriakson). S tako imenovanim Flourchinolonenom, ki so ga z veseljem uporabljali za terapija, se je sčasoma razvilo veliko uporov. Tukaj je testiranje ustreznega antibiotiki med drugim naveden ofloksacin. V medicinskem laboratoriju se izvaja kot tako imenovano "testiranje odpornosti". Zapleteno gonorejo je treba zdraviti dlje časa. Ker je pogosto okužba s klamidijo in gonorejo, mora lečeči zdravnik to uporabiti antibiotik kombinacije v tem primeru. V tem primeru tudi doksiciklin or azitromicin so primerni poleg cefalosporini. Leta 2012 je postalo znano, da je v nekaterih državah povzročitelj gonoreje Neisseria gonorrhoeae že odporen na običajni široki spekter antibiotiki. Če se v bližnji prihodnosti ne razvije noben drug protistrup, bi to pomenilo, da bi okuženi posamezniki vse življenje obdržali nepopravljivo fizično škodo; na primer neplodnost pri moških in neplodnost pri ženskah.
Preprečevanje
Okužbo z gonorejo lahko učinkovito preprečimo z uporabo Kondomi med spolnim odnosom. Če je kondom Če ga dojemamo kot tujek, ga ne smemo nenehno spreminjati. Če je en partner okužen z gonorejo, je treba oba partnerja vedno zdraviti, sicer nastopi tako imenovani »ping-pong« učinek, torej ponavljajoča se ponovna okužba z gonorejo. Zdaj je bolezen novorojenčka z gonorejo zelo dobro zajeta nosečnost profilaksa in se zato v bogatih industrializiranih državah pojavlja tako dobro kot ne več.
Spremljanje
Bolezen gonoreja zahteva zgodnje zdravljenje. Za učinkovito naknadno oskrbo je pomembno, da partnerja vključite v terapija za preprečevanje ponovne okužbe. Dokler ne bo končnega testa, se prizadeti vzdržijo spolnih stikov, sicer obstaja nevarnost, da se patogen prenese na drugo osebo. Običajno trpijo bolniki bolečina med uriniranjem in opazite izcedek. Za zmanjšanje teh pritožb je zelo pomembna vsakodnevna higiena. To pomaga ublažiti nelagodje. Ali je terapija in nadaljnje zdravljenje je bilo uspešno, določi zdravnik med PCR testom. To se običajno naredi dva tedna po koncu terapije. Če je to preverjanje pozitivno na gonokoke, je treba opraviti nadaljnji test za kulturo in odpornost. Glede na oceno bo morda potreben kurs antibiotikov. Odvisno od tega, kako antibiotik zdravljenje, bodo morda potrebna nadaljnja testiranja. V obdobju po zdravljenju je priporočljivo ne samo prekiniti spolnih dejavnosti. Celoten organizem potrebuje počitek, ker imunski sistem je med okrevanjem zelo obremenjen.
To lahko storite sami
Pri gonoreji samozdravljenje ni priporočljivo. Znanstveniki se strinjajo, da izključno a zdravljenje z antibiotiki zagotavlja olajšanje. Vendar je tudi tu mogoče določiti vedno več omejitev. To je zato, ker so patogeni razvili odpornost. Posledično se nekatere terapije podaljšajo do učinkovite kombinacije droge je najdeno. Bolniki lahko podpirajo le medicinsko terapijo. To pomeni, da obstajajo omejitve samopomoči. Bolniki se vzdržijo spolnih stikov, dokler test ne potrdi ozdravitve. To preprečuje prenos povzročiteljev bolezni na druge ljudi. Ker ne smemo zanemariti enega vidika: Spolnost vedno vpliva na življenje partnerja. Pogosto obe osebi hkrati trpita tudi za okužbo. Nato se morajo skupaj zdraviti, da preprečijo stalno ponavljajoče se medsebojne okužbe. Pomembne pritožbe bolnikov z gonorejo so bolečine med uriniranjem in izcedek. Ustrezna vsakodnevna higiena lahko vsaj delno ublaži te simptome. Da bi preprečili okužbo v vsakdanjem življenju, uporaba Kondomi je priporočljivo. Ravno naključna poznanstva in enodnevne zveze predstavljajo največjo nevarnost za gonorejo. Preventiva je najboljše sredstvo proti okužbam.
