Terapevtski cilj
- Izločanje patogenov
- Izogibanje zapletom
- Upravljanje partnerjev, tj. Okuženih partnerjev, če obstajajo, je treba najti in zdraviti (stike je treba izslediti 3 mesece) [glej smernice spodaj: 2]
Priporočila za zdravljenje
- Antibiotska terapija [glejte smernice spodaj: 1]:
- Nezapleteno gonoreja: 1 g ceftriakson im (agent prve vrstice) ali iv v kombinaciji z azitromicin 1.5 g,
- Če je im ali iv uprava ni mogoče: v primeru okužbe s materničnega vratu (vratu od maternice), sečnica (sečnica) oz rektum (rektum): nadomestite ceftriakson z cefiksim 800 mg (glej nadaljnje opombe).
- V primeru dokazane občutljivosti lahko: po uprava of cefiksim 800 mg, ciprofloksacin 500 mg, ofloksacin 400 mg oz azitromicin 1.5 g - vsak kot en sam Odmerek.
- Gonokokno konjunktivitis (konjunktivitis) pri odraslih: Ceftriakson, 1 g iv / im enkrat; dodatno izvedite namakanje očesa.
- Nezapleteno gonoreja: 1 g ceftriakson im (agent prve vrstice) ali iv v kombinaciji z azitromicin 1.5 g,
Nadaljnje opombe
- Zaradi zmanjšane biološke uporabnosti se cefiksima ne sme uporabljati pri okužbi žrela (okužba žrela)!
- Vseevropska upada občutljivost na antibiotik cefiksim (izolirano neuspešno zdravljenje) in povečanje najnižjih zaviralnih koncentracij za ceftriakson.
- Pri okužbah žrela antispetik ustna voda lahko zmanjša število kalčki v usta in grlo, kar otežuje prenos.
- Evropski program za nadzor protimikrobnih učinkov gonokokov (Euro-GASP) predstavlja najnovejše podatke iz leta 2017: pri 3,248 izolatih gonokokov iz 27 držav EU / EGP že drugo leto zapored niso ugotovili odpornosti proti ceftriaksonu, ampak 7.5 odstotka azitromicin.
- V Nemčiji so pri moškem prvič leta 2019 odkrili visoko odporni na azitromicin sev N. gonorrhoeae "HL-AziR-NG". Neisseria je bila odporna tudi na tetracikline, toda proizvedla je beta-laktamazo. Zdravljenje s ceftriaksonom 1 g iv in azitromicinom 1.5 g per os je zato lahko uspešno. Po zgoraj navedenem je bil partner, ki je bil prav tako okužen in zdravljen analogno, ozdravljen terapija; od človeka, rezultat v času objave še ni bil na voljo.
- Upoštevajte pogosto sočasno okužbo z klamidija ali druge spolno prenosljive bolezni (spolno prenosljive bolezni; spolno prenosljive bolezni).