Gordon prst znak širjenja je refleks, ki ga lahko izzovemo le v patoloških razmerah. Šteje se za negotov znak piramidnega trakta in lahko tudi dokazuje avtonomno hiperekscitabilnost.
Kaj je znak širjenja prstov Gordon?
Pri zdravem posamezniku pritisk na grahovo kost nima učinka. V patoloških pogojih pritisku sledi izteg in širjenje prstov prizadete roke. Gordon prst znak za širjenje je dobil ime po ameriškem nevrologu Alfredu Gordonu (1874-1953). V angleščini je refleks znan tudi kot Gordonov prst pojav. Pri tem refleksu se pritiska na os pisiforme (okroglo grahovo kost). V patoloških pogojih ta pritisk povzroči razširitev in širjenje prstov prizadete roke. Pri zdravih ljudeh znaka za širjenje prstov običajno ni mogoče sprožiti. Šteje se za negotov znak piramidnega trakta in namiguje na bolezni živčni sistem.
Funkcija in naloga
Testiranje refleksa in s tem preizkušanje znaka za širjenje prstov Gordon je del splošnega Zdravniški pregled in zlasti del nevrološkega pregleda. Refleksno testiranje vključuje tako preverjanje fiziološko prisotnih refleks in odkrivanje patoloških refleksov. Rezultat preverjanja refleks se imenuje tudi refleksni status. Pregled se običajno opravi z refleksnim kladivom. Večina refleksnih kladiv ima na zgornji strani dva gumijasta vložka različnih velikosti. Pri znaku za širjenje prstov Gordon je uporabljen manjši od obeh gumijastih vložkov. S tem preizkuševalec pritisne na os pisiforme. Os pisiforme deluje kot sezamoidna kost in je vgrajen v tetivo laktastega upogibalca roke (Musculus flexor carpi ulnaris). Pripada karpalni kosti. Pri zdravi osebi pritisk na grahovo kost nima učinka. V patoloških razmerah pritisku sledi izteg in širjenje prstov prizadete roke. Gordonov znak za širjenje prstov je vedno preizkušen v bočni primerjavi. Dokumentacija refleksnega odziva je kategorizirana kot normalna, zmanjšana, oslabljena, povečana ali odsotna. V normalnih pogojih bi bilo treba odziv kategorizirati kot oslabljen ali odsoten. Če najdemo odziv na pritisk na os pisiforme na eni ali celo na obeh straneh, se to imenuje pozitiven Gordonov znak za širjenje prstov. Pozitiven Gordonov znak za širjenje prstov kaže na poškodbo piramidnega trakta. Piramidalni trakt je živčna pot v možganov in hrbtenjača ki je odgovoren za prenos impulzov prostovoljne motorične aktivnosti. Piramidalni trakt se začne v motorični skorji parietalne skorje. Vlakna poti potekajo skozi vse možganov oddelkov. V podaljšani meduli se vlakna piramidalne poti križajo na nasprotno stran. Piramidalni trakt se običajno konča v hrbtenjača na motoričnih nevronih sprednjega roga. Ker pozitiven Gordonov znak za širjenje prstov dokazuje poškodbe piramidalnega trakta, je to eden od piramidalnih znakov.
Bolezni in bolezni
Znak širjenja prstov Gordon postane pozitiven, če pride do poškodbe piramidnega trakta. Takšna škoda z motnjami v fini motoriki, šibkostjo pri prostovoljnih gibih, masa gibi in spastično zvišanje tona je znan tudi kot sindrom piramidnega trakta. Piramidalni trakt v možganov lahko poškoduje na primer a kap. V kap (apopleksija), se zmanjša kri pretok v možgansko tkivo. To tkivo je poškodovano ali celo odmre. Vzrok za kap lahko žilno okluzija. možgansko krvavitev lahko povzroči tudi apopleksijo. Tipično simptomi možganske kapi so hemiplegija, govorne težave, slabost ali izguba zavesti. Multipla skleroza (MS) lahko povzroči tudi pozitiven znak širjenja Gordonovega prsta, če gre za piramidalni trakt. Je kronična bolezen z večkratnimi vnetji živčnih vlaken. Še posebej so prizadeti mielinski ovoji. Mielinske ovojnice služijo kot električna izolacija živčnih vlaken. V MS je veliko takih vnetij. Najdemo jih v možganih in hrbtenjača. Simptomi multipla skleroza so zelo raznolike, tako da so pogosto težave z diagnozo. Na primer motnje vida, požiranje in govorne motnje, nestabilnost hoje, inkontinenco kot del bolezni se lahko pojavijo depresivna razpoloženja. Druga bolezen živčni sistem ki vpliva tudi na piramidalni trakt je amiotrofične lateralne skleroze (ALS). Všeč mi je multipla skleroza, ALS je kronična vnetna bolezen. V tem primeru so prizadeti motorični nevroni. Motoneuroni so živčne celice, ki so odgovorne za gibanje mišic. Prizadeti so lahko motoneuroni v možganih in motoneuroni v celicah sprednjega roga hrbtenjače. Degeneracija teh motoričnih živčnih celic povzroči povečano mišično oslabelost in atrofijo. Rezultat sta paraliza in pareza. Povečan mišični tonus je lahko tudi posledica poškodbe prvega motoneurona. V tem primeru bi bil pozitiven tudi znak širjenja prstov Gordon. Ko bolezen napreduje, se motnje hoje, govorne motnjeali pa se lahko pojavi disfagija. Bolniki so močno omejeni usklajevanje in pogosto potrebujejo pomoč pri vsakodnevnih dejavnostih. Bolezen ni ozdravljiva. Terapija je namenjen izključno lajšanju simptomov.
