Gozdarska bolezen: vzroki, simptomi in zdravljenje

Gozdarska bolezen je bolezen okostja, ki je povezana z vse večjo otrdelostjo hrbtenice. Danes možnosti zdravljenja omogočajo pozitiven potek bolezni; hudi tečaji so izjemno redki.

Kaj je bolezen Forestier?

Gozdarska bolezen je sistemska, nevnetna skeletna motnja. Ime je dobil po francoskem internistu Jacquesu Forestierju, ki ga je opisal kot "starajočo se okorelo hiperostozo hrbtenice". Značilna bolezen je okostenelost entez, tj. točk na kosti, ki se povezujejo z a sklepna kapsula, vezi ali tetive. Prizadeta je predvsem hrbtenica, čeprav so poškodovane tudi spodnje okončine. Vzrok za Gozdarska bolezen je mogoče izslediti do genov, čeprav je dejanskemu začetku naklonjen različnim pogojem, kot so protin or sladkorna bolezen. Terapevtska ukrepe so tudi zapleteni. Segajo od kirurgije do uprava zdravila za toplotna terapija in gimnastiko. Možen preventivni ukrepe so podobno obsežne, čeprav izbruha nikoli ni mogoče popolnoma preprečiti z ustreznimi napravami.

Vzroki

Možni vzroki bolezni Forestier so številni. Na primer, presenetljivo število bolnikov ima osnovne bolezni, kot so motnje krvnega obtoka in presnove lipidov, protinali sladkorna bolezen. Splošne omejitve gibljivosti, na primer tiste, ki se lahko pojavijo, ko je bolnik priklenjen na posteljo, so lahko tudi sprožilec. Enako velja za premalo gibanja, šibke mišice in na splošno nezdrav življenjski slog. Vendar je težko natančno določiti možne vzroke, zato je zdravljenje Gozdarska bolezen osredotoča na simptome. Poleg tega se zdaj domneva, da genetski dejavniki in interakcije gotovo droge in snovi lahko tudi sprožijo bolezen. V prvi vrsti fluoridi, vitamin A (retinol) in retinoidi, kot se uporabljajo v terapija. Izotretinoin in acitretin zlasti lahko vodi na Forestierjevo bolezen v povezavi z nekaterimi presnovnimi stanji. Poleg tega pa se lahko bolezen pojavi tudi samostojno in brez prepoznavnih sprožilcev. Zaradi različnih možnih vzrokov diagnoza običajno temelji na simptomih.

Simptomi, pritožbe in znaki

Gozdarska bolezen je povezana z nekaterimi različnimi simptomi. Sem spadajo predvsem hrbet bolečina in bolečine v spodnjih okončinah. Simptomi se lahko širijo po nogah, spremljajo pa jih tudi drugi simptomi, kot je vstavljanje tetive bolečina okoli koleno. Pogosto so prizadete tudi pete ali pa je togost v hrbtu in okončinah. Z napredovanjem bolezni se hrbtenica otrdi, kar lahko vodi drugim simptomom. Težave s požiranjem so še en znak Forestierjeve bolezni, vendar jih je mogoče jasno pripisati le v povezavi z drugimi simptomi. To so predvsem bolečine v hrbtu in nogah, ki so sprva le blage, vendar se v zelo kratkem času močno povečajo. Hitra diagnoza in zdravljenje sta zato nujna.

Diagnoza in potek bolezni

Gozdna bolezen diagnosticira več ukrepe. Najprej celovito zdravstvena zgodovina se vzame s pacientom, da se natančno določijo simptomi in njihova resnost. V tem pogovoru je tudi pojasnjeno, ali so bile prisotne prejšnje bolezni in ali so se v preteklosti podobne pritožbe pojavljale v družini. Na ta način lahko zdravnik dobi začetno sliko in nato postavi natančno diagnozo. V ta namen se odvzamejo in ovrednotijo ​​rentgenski žarki na podlagi tako imenovanih Resnickovih kriterijev. Na ta način se preveri, ali ima kostni material desnostransko oblogo, kar je jasen pokazatelj Forestierjeve bolezni. Znotraj diferencialna diagnoza, druge bolezni so z nadaljnjimi pregledi izključene. Potek bolezni je pozitiven, če se zdravi zgodaj. Če se terapevtski ukrepi začnejo hitro, ni pričakovati hudega poteka, čeprav trajna posledična škoda ni redka. Lahko se pojavijo otrdeli okončine, težave z vretenci ali v hudih primerih paraliza hrbta. Zgodnje zdravljenje v večini primerov prepreči te posledične škode.

Zapleti

V večini primerov bolezen Forestier ne razvije posebnih zapletov ali postane huda. Bolezen je mogoče z različnimi terapijami razmeroma dobro omejiti, tako da vsakdanje življenje prizadete osebe ni omejeno. Bolniki trpijo predvsem za hudo bolečina v hrbtu kot posledica bolezni. Ta bolečina lahko seva tudi v druge predele telesa in tam povzroča nelagodje. Prav tako se lahko ponoči pojavijo bolečine v mirovanju, ki vplivajo na spanec in vodijo do motenj spanja oz depresija. Kakovost življenja pacienta znatno zmanjša in omeji Forestierjeva bolezen. Poleg tega težave pri požiranju lahko tudi omeji vnos hrane in tekočin, kar ima za posledico podhranjenost or dehidracija. Zdravljenje te bolezni lahko opravimo s pomočjo zdravil in s pomočjo terapij. Zapleti se ne pojavijo. Običajno je večina simptomov in bolečin lahko omejena, čeprav so bolniki odvisni od vseživljenjskega zdravljenja. Vendar pa Forestierjeva bolezen pričakovane življenjske dobe ne zmanjša.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Pri Forestierjevi bolezni okostja prva bolečina in okorelost v križu običajno sproži obisk zdravnika. Nagnjenost k tej bolezni je pogosto genetska. Vendar pa se lahko Forestierjeva bolezen sproži tudi na druge načine. Prizadeti imajo simptome v razmeroma mladih letih, ki jih zdravstveni delavci običajno povezujejo s starostjo. Prej kot prvi obisk zdravnika za Forestierjevo bolezen, tem bolje je terapija lahko začne veljati. Če je nagnjenost k tej bolezni v družini že znana, se lahko sprejmejo celo določeni preventivni ukrepi. Vendar to ne pomeni, da je mogoče izbruh Forestierjeve bolezni zanesljivo preprečiti. Če se je otrdelost hrbtenice že začela, lahko zdravniki le ublažijo in omejijo simptome s toplotnimi postopki, vadbena terapija, zdravila za lajšanje bolečin ali po potrebi kirurški poseg. Ljudje, ki jih prizadene Forestierjeva bolezen, morajo več let pričakovati zdravljenje in redne nadaljnje preglede. Priporočljiv je tudi zgodnji obisk zdravnika, ker Forestierjevo bolezen pogosto spremljajo sočasne bolezni, kot je sladkorna bolezen, lipometabolične motnje oz motnje krvnega obtoka. Poleg tega simptomi, ki se pojavijo - kot npr bolečine v hrbtu sevajo v noge oz težave pri požiranju - lahko kaže tudi na druge bolezni. Da bi jih izključili, je priporočljiv čim prejšnji obisk zdravnika.

Zdravljenje in terapija

Forestierjeve bolezni do danes ni mogoče zdraviti vzročno. Terapija zato se osredotoča na simptomatsko zdravljenje s pomočjo proti bolečinam - močni analgetiki se dajejo predvsem pri Forestierjevi bolezni - protivnetna zdravila in druga zdravila. Poleg tega se lahko izvajajo toplotni nanosi in masaže za lajšanje mišične napetosti ter za izboljšanje mišic in spoji bolj prilagodljiv. Fizioterapija služi tudi temu namenu in pomaga preprečevati funkcionalne okvare. Glede na resnost bolezni lahko zgoraj omenjene ukrepe uporabimo tudi za obnovitev omejenih telesnih funkcij. Na splošno je zdravljenje Forestierjeve bolezni dolgotrajna terapija, ki nikoli ni popolnoma končana. Prizadeti posamezniki se običajno zdravijo do konca življenja in kljub celovitim terapevtskim ukrepom morajo pričakovati znatno zmanjšanje kakovosti življenja.

Obeti in napovedi

Forestierjeva bolezen omogoča mešano prognozo. Zdi se problematično, da dejanskega vzroka ni mogoče odpraviti. Terapija je namenjena ohranjanju gibljivosti. Fizioterapija je običajno predpisan za preprečevanje otrdelosti hrbtenice. Zdi se, da tudi gradnja mišic obeta uspeh. Uspeh takšne terapije je močno odvisen od samomotivacije prizadete osebe. Na koncu pa ni mogoče izključiti, da bo kakovost življenja trpela. Morbus Forestier načeloma ne pričakuje skrajšanja življenjske dobe. Po raziskavah se bolezen pojavlja pri petih od sto bolnikov v Evropi. Še posebej prizadeta je skupina starejših občanov. Načeloma se tveganje za nastanek Forestierjeve bolezni povečuje s starostjo. V primerjavi z obema spoloma moški opazno pogosto trpijo zaradi tipičnih simptomov. Druge osnovne bolezni, kot sta diabetes in lipometabolična motnja, povečajo tveganje za Forestierjevo bolezen. Brez zdravljenja se simptomi množijo. Takrat lahko bolezen povzroči precejšnjo nepremičnost hrbtenice in onemogoča opravljanje vsakodnevnih dejavnosti. Celo težave pri požiranju povzročajo.

Preprečevanje

Preprečevanje Forestierjeve bolezni je omejeno na omenjeno vaje za izgradnjo mišic. Progresivna mišica sprostitev po Jacobsonu je tako učinkovit kot avtogeni trening in lahko pomaga preprečiti bolezen. Poleg tega zdrav življenjski slog z dovolj gibanja in zdrav prehrana je treba ohraniti. To lahko prepreči osnovne bolezni, kot so diabetes ali protin, ki lahko pospeši začetek bolezni. Posebno previdni moramo biti pri jemanju nekaterih zdravil, ki vsebujejo omenjene snovi. Nazadnje bi morale ogrožene skupine redno opravljati preglede in postaviti celovito diagnozo takoj, ko se pojavijo prvi simptomi.

Spremljanje

Nujno je, da ljudje z diagnozo Forestierjeve bolezni vzdržujejo zadostno toploto kostnega in mišičnega sistema, da stabilizirajo svoj celotni organizem. Vsaka izpostavljenost hladno se je zato treba izogibati. Nošenje ustreznih oblačil in ogrevanje kopeli lahko pomaga ublažiti nelagodje. Ves mišično-skeletni sistem je treba stalno izvajati. Ustreznih vaj se lahko naučimo v spremstvu fizioterapija in se izvaja samostojno. Splošno počutje bolnika je treba izboljšati in okrepiti. Za to so nujni redni treningi. Zdrav življenjski slog z dovolj spanca in uravnoteženim prehrana bi moralo biti samoumevno. Da bi ohranili splošno vitalnost, škodljive snovi, kot so alkohol in nikotin se je treba za vsako ceno izogibati. Forestierjeve bolezni še ni mogoče vzročno ozdraviti. Posledica za prizadetega je dolgotrajna terapija do konca življenja. Mentalno stanje bolnika igra pomembno vlogo pri tej bolezni. S stabilno psiho lahko bolje obvladamo vsakdanje življenje z Forestierjevo boleznijo. Za duševno krepitev skrbi sprostitev tehnike, ki pomagajo zmanjšanje stresa in s tem zgraditi bolnikovo notranjost ravnovesje. V skupinah za samopomoč in posebnih internetnih forumih si lahko bolniki izmenjujejo informacije z drugimi bolniki. Tam prejmejo ciljno pomoč in individualne nasvete za reševanje te bolezni v vsakdanjem življenju.

Kaj lahko storite sami

Oboleli za Forestierjevo boleznijo lahko okrepijo in stabilizirajo svoj organizem tako, da si zagotovijo, da skeletni in mišični sistem dobivata dovolj toplote. Prepihi in izpostavljenost hladno se je treba izogibati. Grelne kopeli in ustrezna oblačila so v pomoč pri lajšanju obstoječih težav. Poleg tega je treba mišično-skeletni sistem izvajati vsak dan, kljub vsem težavam. Posebnih vaj za podporo telesu se lahko naučimo v fizioterapiji in jih nato izvajamo samostojno. Redna izobraževanja so potrebna za izboljšanje počutja in zmanjšanje obstoječih pritožb. Vitalnost je treba spodbujati z zdravim načinom življenja in uravnoteženostjo prehrana. Uživanje škodljivih snovi, kot je nikotin or alkohol se je treba izogibati. Ker diagnoza Forestierjeve bolezni povzroči dolgotrajno zdravljenje do konca življenja, duševno moč treba okrepiti. Obvladovanje bolezni v vsakdanjem življenju je uspešnejše, ko je psiha stabilna in zdrava. Drugačen sprostitev tehnike pomagajo zmanjšati obstoječe stresorje in zgraditi notranji ravnovesje. Poleg tega je mogoče uporabiti terapevtske načine zdravljenja, da je mogoče dobro obdelati razvoj in potek bolezni. V izmenjavi z drugimi obolelimi lahko komunikacijo vzpostavimo v skupinah za samopomoč ali na posebnih internetnih forumih. To nudi pomoč in individualne nasvete za vsakdanje življenje.