Razširjena bolezen nazaj bolečina - Skoraj vsak četrti Nemec redno trpi bolečine v križu. Eden od vzrokov je lahko tako imenovani grbavec, torej hrbet ukrivljen nazaj, kar je še posebej razširjeno v industrializiranih državah.
Kaj je grbavec?
O grbavec, ki se v medicini imenuje hiperkifoza, ki izhaja iz grškega "kyphos" za "grbino" in "hyper" za "over", pomeni skrajno ukrivljenost hrbtenice nazaj. A kifoza na območju prsnega vretenca in manjši na ravni kaktus (sakralna kifoza) so povsem običajni in naravni. Šele ko je ekstremna izboklina, ki je dobro vidna, če stojite pokonci, obstaja grbavec, ki se nato imenuje "hiperkifoza". Ločimo med prirojenimi grbinami in tistimi, ki se razvijejo po rojstvu. Dolgoročno lahko tudi hiperkifoza vodi do poškodb organov in psiholoških stres.
Vzroki
Glavni razlog za grbavost je pomanjkanje gibanja v kombinaciji z nepravilnimi ali nenaravnimi položaji pri sedenju, stoje ali hoji. Te nepravilne drže skupaj z mišicami, ki so pogosto prešibke, pomenijo, da niso več sposobne vzdrževati pravilne, pokončne drže. Posledično se lahko nihanja vretenc sesujejo in postopoma ukrivijo hrbet. Če se ti okvarjeni pogoji obdržijo dlje časa, ne da bi jih bilo mogoče odpraviti z izgradnjo mišic ali aktivnejšim življenjskim slogom, bo to vodi do razvoja zaobljenega hrbta. Pri starejših ljudeh vretenc Zlom, ki ga lahko sproži osteoporozana primer je lahko tudi vzrok za razvoj grbavca. Poleg tega so degenerativne bolezni, kot so artritis lahko tudi vodi do oblikovanja okroglega hrbta.
Simptomi, pritožbe in znaki
Grbavost je lahko povezana s številnimi simptomi. Glede na resnost to niso samo simptomi na področju kostnih struktur, temveč tudi na območju notranjih organov. Najbolj jasen znak grbavca pa je seveda ukrivljenost zgornjega dela hrbta čez normalno raven. The kifoza da ima torakalna hrbtenica običajno veliko bolj izrazito kot fiziološko. To je mogoče videti ne le s strani, temveč tudi s sprednje strani, saj ima prizadeti bolj ali manj vidno zožen v prsih prostor z rameni, ki se pogosto spustijo naprej. To je tako ozko v prsih prostor, ki zagotavlja, da se grbavec lahko pokaže tudi v simptomih na notranjih organov, ki imajo manj prostora za delovanje. Srce lahko vpliva tudi na funkcijo pljuč funkcijo, saj je prostor za dihanje je omejen z grbavcem. The želodec lahko vpliva tudi na njegovo naravno aktivnost. Vendar so glavni simptomi grbavca na območju sistema za podporo in gibanje. Nazaj bolečina, vratu bolečina in tudi glavoboli je lahko rezultat. Zaradi skrajšanih mišic v v prsih in oslabljene mišice v zgornjem delu hrbta, pride do mišičnega neravnovesja, ki lahko povzroči bolečine v mišicah, tetive, vezi in živci.
Diagnoza in potek
Diagnosticiranje grbavca je eno lažjih nalog ortopedov in fizioterapevtov, saj je običajno že vidno s prostim očesom. Da bi dobili popolno jasnost, uporabite x-ray hrbtenice. Posledice nezdravljenega grbavca so številne in jih ne smemo podcenjevati. Na primer, poleg bolj neškodljivih simptomov, kot so blagi glavoboli in bolečine v hrbtu ali omejen obseg gibanja, resnejše posledice, kot so motnje spanja, ki lahko povzročijo psihološke težave in celo depresija, lahko pride. Poleg tega lahko grbavec poslabša neomejeno delovanje pomembnih organov, kot je srce ali pljuča, saj nanje lahko vpliva ukrivljenost prsnega koša. Brez posebnega zdravljenja se ukrivljenost hrbtenice še naprej povečuje in lahko povzroči poškodbe hrbtenjača in sekundarne poškodbe na drugih področjih mišično-skeletnega sistema.
Zapleti
Grbavca vedno spremlja prenapetost in stiskanje, kar neizogibno povzroči poškodbe mišic, tetive, vretenca in vezivnega tkiva.To je povezano z bolečimi napetostmi, pa tudi s poškodbami diska in znaki obrabe. Najbolj je poudarjen spodnji del hrbtenice - pojavijo se bolečine v ledvenem in križnem vretencu ter omejeno gibanje. V ramenih lahko povzroči grbavost vnetje v bursah. Ko živci prizadeti, funkcionalne motnje se pojavljajo v različnih predelih telesa. V rokah in nogah se pojavi otrplost ali mravljinčenje in zapleti, kot so inkontinenco or zastajanje urina se pojavijo v mehurja in rektum. Grbavec tako negativno vpliva na zmogljivost in počutje. Kronično bolan bolniki zato pogosto trpijo tudi zaradi psiholoških težav. Zdravljenje vključuje tudi tveganja. Kirurški poseg je na primer povezan s tveganjem za poškodbe živcev, krvavitve in okužbe. Celjenje ran motnje in sekundarne krvavitve upočasnijo proces celjenja in lahko občasno povzročijo večje zaplete. Predpisano proti bolečinam lahko sproži posamezne pritožbe, kot npr glavoboli, bolečine v okončinah ali težave s prebavili. Medsebojno delovanje z drugimi zdravili ali boleznimi lahko včasih povzroči dodatne težave.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Grbavca mora zdraviti zdravnik. Če se ne zdravi, lahko privede do nadaljnjih zapletov, ki lahko znatno prizadenejo in otežijo njeno vsakdanje življenje. Zgodnja diagnoza z naknadnim zdravljenjem pozitivno vpliva na nadaljnji potek bolezni in lahko prepreči nadaljnje pritožbe ali zaplete. Če se na hrbtni strani kaže nenaravna ukrivljenost, se je treba posvetovati z zdravnikom. V večini primerov lahko prijatelji ali družina prizadete osebe bolnika opozorijo na grbavost. Ker grbavec daje tudi notranjih organov manj prostora v telesu, lahko pride do poškodb teh organov. Pogosto vztrajni bolečine v križu or vratu kaže na to stanje, prizadeta oseba pa lahko trpi tudi zaradi močno oslabljenih mišic. Bolečina se pogosto razširi tudi na sosednje regije. V primeru grbavca se je mogoče najprej posvetovati s splošnim zdravnikom. Vendar nadaljnje zdravljenje nato opravi strokovnjak.
Zdravljenje in terapija
V večini primerov je prva možnost zdravljenja grbavca fizioterapija. To vključuje ciljno vadbo in izgradnjo hrbtnih in prsnih mišic. Poleg tega obstaja učenje in neodvisna uporaba posebnih dihanje tehnike, ki so namenjene sprostitvi in razbremenitvi nepravilno obremenjene muskulature. Poleg tega obstaja možnost nošenja steznika, ki ga je mogoče prilagoditi glede na stopnjo resnosti grbavca z različnimi možnostmi prilagajanja. V posebej hudih primerih je morda celo potrebna operacija. V primeru grbavca, ki ga povzroča vretenc Zlomna primer izvede se tako imenovana kifoplastika, pri kateri se zlomljeni vretenci z uporabo kostnega cementa ponovno stabilizirajo. Grbavost, ki jo povzročata pomanjkanje gibanja in nepravilna drža v sedečem položaju, je najbolje preprečiti z redno vadbo in pravilno držo pri sedenju. Večina fitnes studii danes ponujajo tečaje, na katerih se izvajajo vaje, ki so posebej zasnovane za stabilizacijo hrbtenice in krepitev hrbtnih mišic. Redno jogging ali hoja je koristna tudi za hrbtne mišice in pravilno držo ter lahko prepreči razvoj zaobljenega hrbta.
Preprečevanje
Grbavec je pogost pojav in ga zaradi možnih posledic ne smemo podcenjevati. Vendar pa lahko različne terapije in možnosti za preprečevanje in izogibanje, kot je vadba, preprečijo že obstoječo grbavost ali preprečijo, da bi sploh postale problem.
Porodna oskrba
Za grbavca je pogosto potrebna naknadna oskrba, če je bila prej huda in je bilo zaradi nje treba izvesti operacijo. V tem primeru nadaljnja oskrba poteka v sodelovanju s specializiranim ortopedom in fizioterapevtom. Pomembno vlogo ima tudi pacientovo sodelovanje. Tako naj dosledno nadaljuje s fizioterapevtskimi vajami, ki se jih uči fizioterapija, v svojem domu. Fizioterapevtske vaje služijo za nežno raztezanje skrajšanih prsnih mišic, kar pa omogoča zdravljenje nezdrave ukrivljenosti, nagnjene v smeri spredaj. Poleg tega vaje krepijo zgornji del hrbta, kar spodbuja fiziološko izravnavo hrbtenice. V rehabilitacijski šport, možni so treningi na opremi, ki spodbujajo ciljno krepitev mišic. Postelja v postelji po operaciji grbavca ni potrebna. Tako lahko pacient nekaj ur po operaciji s spremljavo spet vstane in se normalno premika. Vendar se zdi priporočljivo kratkotrajno nameščanje steznika. Za odpravo bolečine po operaciji bolnik prejme poseben kateter za bolečino. Ta ostane na telesu nekaj dni. Za pooperativno oskrbo je pomembno redno izvajanje izometričnih vaj za krepitev mišic trupa. Poleg tega se za oceno pooperativne konsolidacije okroglega hrbta opravijo klinični kontrolni pregledi in rentgenski posnetki.
Kaj lahko storite sami
Bolniki, ki trpijo zaradi grbavca, lahko izvajajo različne gimnastične vaje. Morali bi stopiti v stik s fizioterapevtom in se primerno potruditi ukrepe. Pravilna vadba lahko izboljša zdravje hrbtenice. Držo je običajno mogoče popraviti le v omejenem obsegu. Zato je toliko bolj pomembno, da se s sprejetjem ustreznih gibalnih strategij izognemo nadaljnji škodi. Po operaciji ne smete izvajati nobenih težkih telesnih dejavnosti. Pomembno je skrbeti za hrbet in s ciljno usmerjenostjo prispevati k okrevanju fizioterapija. Po posvetovanju s strokovnjakom lahko za lajšanje bolečin uporabimo naravna zdravila. To ne samo lajša takojšnje nelagodje, temveč tudi olajša ravno hojo. To zmanjšuje slabo držo in preprečuje sekundarne poškodbe, kot je obraba sklepov. Hiperkifozo lahko zdravimo tudi z dihalne vaje. Ciljno usposabljanje se poveča dihanje Obseg in lajša težko sapo, ki spremlja vdovino grbino. Če te ukrepe se jim dosledno sledi, se lahko izognemo povečanju grbavosti. Poleg tega lahko nadaljnjo poškodbo drže preprečite z gimnastiko in aktivnim življenjskim slogom. Predvsem starejši bolniki morajo ostati aktivni za preprečevanje hiperkifoze.
