Guttate luskavica je podvrsta luskavice. Pojavi se predvsem pri otrocih in mlajših odraslih.
Kaj je guttatna luskavica?
V medicinski skupnosti guttate luskavica je znan tudi kot eksantematska luskavica. Predstavlja eno izmed več različnih podtipov luskavica. Približno dva odstotka vseh bolnikov z luskavico prizadene guttatna luskavica. To posebno različico luskavice imajo predvsem otroci in mlajši odrasli. V Nemčiji je luskavica razmeroma razširjena. Približno dva odstotka vseh nemških državljanov ima določeno obliko luskavice. V večini primerov je luskavica guttata posledica okužb žrela. Po tej okužbi se na različnih delih telesa pojavijo majhne rdeče pike. V nasprotju z navadno psoriazo (psoriazo vulgaris), ki predstavlja največji delež luskavice (približno 90 odstotkov), so prizadeta območja ponavadi majhna in v obliki leče ali kapljice. Poleg tega je guttata luskavice v glavnem vidna na trupu telesa.
Vzroki
Sprožilci guttatne luskavice so v večini primerov bakterijske okužbe žrela. Tej vključujejo faringitis (vnetje žrela), rinofaringitis (kombinirano vnetje sluznice grla in nos), In tonzilitis (vnetje tonzil). Scarlet povišana telesna temperatura je tudi možen sprožilec. Bakterije kot streptokoki so odgovorni za bolezni. Približno en do dva tedna po pojavu bakterijske okužbe se končno pojavi luskavica guttata. Drug možen sprožilec za podobliko luskavice je uporaba nekaterih zdravil, kot so klorokinhidroksil klorokin, litij in beta zaviralci. Če se simptomi luskavice pojavijo po uprava od teh droge, je priporočljivo, da jih takoj prekličete, vendar se o tem predhodno pogovorite z zdravnikom. Vendar pa je možno, da guttatna luskavica izbruhne brez teh posebnih dejavnikov ali pa je preprosto predhodnica drugega luskavice stanje.
Simptomi, pritožbe in znaki
Značilni simptomi se pojavijo v okviru guttatne luskavice. Tako se majhna okrogla žarišča z rdečkasto barvo razširijo na določene dele telesa ali celo na celo telo. Vendar pa se barva, velikost in oblika madežev lahko razlikujejo od bolnika do bolnika. Tako se njihova velikost spreminja med lečo, čepom ali kovancem. Pri večini bolnikov se guttatna luskavica začne zelo nenadoma in začne na obrazu, hrbtu in v prsih. Tudi srbenje trpi med 60 in 80 odstotkov vseh prizadetih posameznikov. V nekaterih primerih je to lahko tudi hudo. Pacientovo lasišče je še posebej prizadeto. Kljub močnemu srbenju zdravniki odsvetujejo drgnjenje in praskanje prizadetih koža območjih. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost, da se na teh območjih oblikujejo rane, ki se nato okužijo. Drug možen simptom guttatne luskavice je začasno oslabitev ali povečanje koža pigmentacija. Kar nekaj bolnikov trpi tudi zaradi psiholoških težav, ker se počutijo iznakažene zaradi bolezni. V najslabšem primeru se zaradi tega pojavijo dolgotrajna depresivna razpoloženja. Če se bolezen pojavi na vidnih delih telesa, kot je obraz oz vratuse nekateri ljudje vedno bolj umikajo soljudem in se sčasoma izolirajo. Pretirano stres je tudi neugoden dejavnik. Tako ima to lahko negativen učinek in zagotovi nove epizode bolezni, pri čemer se luskavica guttata hitreje širi po močnejših duševnih boleznih stres.
Diagnoza in potek bolezni
Diagnosticiranje guttatne luskavice sploh ni težko. Izkušeni zdravnik običajno bolezen prepozna po značilnih simptomih na koža. Luskavico guttata ločimo od psoriaze vulgaris po majhnih pikčastih pegah, medtem ko se debele obloge pojavljajo pri pogosti luskavici. Poteka te različice luskavice ni vedno mogoče napovedati. Tako se bolezen od bolnika do bolnika kaže drugače. Nenavadno je, da se razširi še naprej in se spremeni v psoriazo vulgaris. Vendar je to mogoče preprečiti z zdravljenjem povzročiteljev bolezni, občasno pa se lahko tudi guttatna luskavica pozdravi sama in sčasoma izgine. Nato zdravniki govorijo o spontanem celjenju, ki pa se zgodi le v redkih primerih.
Zapleti
Zaradi guttatne luskavice v večini primerov prizadeti trpijo zaradi luskavice. Bolniki se te pritožbe praviloma sramujejo, zato ni redko, da se pri prizadetih pojavijo zmanjšana samopodoba ali nadalje tudi kompleksi manjvrednosti. Depresija lahko pa se pojavijo tudi druge psihološke motnje in omejijo bolnikovo kakovost življenja. Otroci lahko v mladosti trpijo tudi zaradi ustrahovanja ali draženja. Koža prizadete osebe zaradi bolezni pordeči in na koži nastanejo majhne pike. Poleg tega na kožo vpliva srbenje, ki se samo še bolj okrepi s praskanjem. Tudi brazgotine se lahko s tem razvije s pretiranim praskanjem. Poleg tega simptomi guttatne luskavice znatno poslabšajo stres in notranje pretrese. Zdravljenje guttatne luskavice je običajno odvisno od osnovne bolezni. Morda bo treba nekatere predele kože zdraviti s pomočjo različnih terapij. Zapleti se ne pojavijo. Guttate psoriaza ne vpliva negativno na pričakovano življenjsko dobo bolnika.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
Bolezen guttatne luskavice mora vedno zdraviti zdravnik. Samozdravljenja ni in v večini primerov bolezni ni mogoče pozdraviti s samopomočjo. Da bi se izognili nadaljnjim zapletom, se je v primeru guttatne luskavice vedno treba posvetovati z zdravnikom. Posvetujte se z zdravnikom, če je na celotnem telesu rahlo pordelost. Ta pordelost se pojavi brez posebnega razloga in ne izgine sama od sebe. Redko lahko hudo srbenje kaže tudi na luskavico guttata, zato ga mora pregledati zdravnik. Praviloma se lahko posvetujete z dermatologom. Ker lahko guttate luskavica še naprej vodi do psihološkega nelagodja oz depresija, poleg blaženja kože je treba za lajšanje psihološkega nelagodja posvetovati tudi s psihologom.
Zdravljenje in terapija
Guttatno luskavico je mogoče popolnoma pozdraviti, če se zdravi vzročni vzrok. Da bi to naredili, bo morda treba zdraviti tonzilitis or faringitis. V nasprotnem primeru terapija je podobno zdravljenju psoriaze vulgaris. Zdravilo je mogoče doseči z vlažilno kremo kreme or mazila. Vendar je zunanje zdravljenje številnih majhnih predelov kože pogosto drago. Zaradi tega razloga, fototerapija (terapija s svetlobo) ali PUVA terapija, ki je mešanica fototerapije in zdravil, se pogosto uporablja. Zdravila v obliki injekcije or tablet se uporabljajo v hudih primerih. V teh primerih običajno da zdravnik ciklosporin, metotreksat, retinoidi ali kortikosteroidi.
Preprečevanje
Neposredno preprečevanje guttatne luskavice ni mogoče. Če pa obstaja dedna nagnjenost k luskavici, je smiselno, da jo zmanjšamo alkohol in nikotin poraba. Načeloma pa je izbruh luskavice guttate možen tudi, če oseba jedo zdravo prehrana ali je aktiven v športu, ker bakterijskih okužb grla ni mogoče vedno preprečiti.
Spremljanje
Osnovni vsak dan terapija za guttatno luskavico pomaga obnoviti nedotaknjeno kožno pregrado. To vključuje lokalno uporabo mazila brez zdravil baze na kožo. Zunanja uporaba salicilna kislina in mazila ki vsebujejo tri do deset odstotkov sečnina lahko tudi regenerira kožo. The terapija lahko podpirajo oljne in slanice. Drugo dokazano zdravilo je premogov katran, ki se nanese kot mazilo ali gel na lokalno območje. Tam se nekaj ur absorbira in nato spere. Včasih mora biti tudi močna učinkovina, kot je npr kortizon. Pomembno je, da je koža vsak dan navlažena. Naravno domača sredstva kot mandljevo olje, za to so primerna olja grozdnih pečk ali obloge iz zdravilne gline. Osnovna terapija praviloma ne zadostuje kot edina nega po guttatni luskavici. Mnogi bolniki trpijo zaradi hudega trpljenja in psihološkega stresa zaradi luskavice. Seveda je stres lahko tudi interakcija in poslabša guttato luskavice, zato sta lahko psihosomatsko zdravljenje in usposabljanje bolnikov zelo koristno. Tu bolnik prejme pomembne informacije o klinični sliki in izve, na kaj mora biti pozoren pri negi kože. Informacije o načinih za zmanjšanje stresa in sprostitev metode je zelo koristno. Takšno usposabljanje lahko poteka ambulantno, lahko pa tudi bolnišnično.
Kaj lahko storite sami
Guttatno luskavico lahko zdravijo prizadeti sami. Za to je potrebna le celovita priprava zdravnika, ki predpiše potrebne mazila in daje nasvete, kako jih uporabiti. Pomembno je, da luskavico dosledno zdravite s strogo telesno higieno in pomirjevalnimi mazili. Posteljnino je treba menjati večkrat na teden, dnevne sobe pa očistiti pred prahom in umazanijo. Hladilni obkladki in kopeli z rastlinskimi dodatki pomagajo proti srbenju. Praskanje po kožne lezije izogniti se je treba za vsako ceno, saj se to lahko vodi nadaljevati bolečina ali celo brazgotinjenje. Poleg tega prehrana je treba tudi spremeniti. Zdrav in uravnotežen prehrana Priporočljivo je, da vsebuje veliko sadja in zelenjave. Nezdrava hrana, kot je hitra hrana, sladkorja izogibati se je treba mastni hrani. Bolniki z luskavico guttata se morajo tudi izogibati alkohol in cigarete. Poleg simptomatskega zdravljenja je treba ugotoviti in odpraviti vzroke za luskavico guttate. To lahko dosežemo z doslednim opazovanjem in izključitvijo možnih sprožilcev. Številnim bolnikom pomaga izogibanje nekaterim zdravilom ali zamenjava službe.
