Hallux Rigidus: vzroki, simptomi in zdravljenje

Bolečine v stopalu je takoj zaznano kot omejevanje gibanja. Če običajnega postopka valjanja po palcu ni mogoče brez bolečina dolgoročno an artroza kot toga avtovleka je lahko vzrok. Ta bolezen ne prizadene samo starejših ljudi.

Kaj je hallux rigidus?

Hallux rigidus je izraz, s katerim se opisuje osteoartritis od metatarsofalangealni sklep palca na nogi. Bolezen se prvič pojavi z bolečina in jasno vidno obodno širitev na stopalni stopalki in lahko postopoma vodi do utrjevanja sklepa. Značilnost je omejeno gibanje palca na nogi. Hallux rigidus ponavadi se pojavi samo na eni nogi in se pojavi ne glede na starost, vendar pogosteje pri moških kot pri ženskah. Glede na resnost bolezni je hallux rigidus razdeljen na štiri stopnje, ki jih predstavlja povečanje bolečina in omejeno gibanje.

Vzroki

Vzroka za pojav halux rigidusa običajno ni mogoče najti. Dedna nagnjenost in manjše poškodbe metatarsofalangealni sklep je lahko možen vzrok. Prav tako lahko vlogo igra nepravilno nalaganje ali preobremenitev. Pri bolnikih z protin, hallux rigidus se pojavlja pogosteje, ker je vzdolžni lok stopala sploščen in je stopalo posledično upognjeno navznoter. To povzroči nepravilno obremenitev metatarsofalangealni sklep palca in s tem hallux rigidus.

Simptomi, pritožbe in znaki

Glavni simptom halux rigidusa je bolečina v predelu palca. Ti so običajno trajni, vendar lahko z nekaterimi postanejo hujši stres in gibanje. V tem primeru lahko nožni palec premikamo navzgor le s hudo bolečino. Pri napredovanem halux rigidusu je lahko tudi sklep popolnoma blokiran. Mogoče je mogoče slišati koščke hrustanec in drgnjenje kosti med seboj, ko se sklep premika. Običajno lahko opazimo otekanje in včasih pordelost. Zlasti v primeru začetnega halux rigidusa se lahko kratke mišice stopala vidno trzajo. Kostni podaljški se pogosto tvorijo na hrbtu stopala nad palcem. Ti so običajno zelo občutljivi na pritisk. Ko stopimo s prizadeto nogo, se pojavi bolečina. Iz tega razloga se tudi položaj stopal vse bolj spreminja. Noga se med hojo ne valja pravilno. Prizadeta oseba se dotakne z zunanjim robom stopala, kar lahko povzroči tudi razvoj žuljev na prizadetih območjih. Po določenem času postane sklep vse bolj otrden. Poleg tega pacienti s halux rigidusom pogosto opazijo pomanjkanje prostora v čevlju. Pritožbe se povečajo pri nizkih temperaturah. Hallux rigidus praviloma prizadene samo eno nogo.

Diagnoza in napredovanje

Zdravnik lahko diagnosticira hallux rigidus na podlagi pregleda in bolnikovega pregleda zdravstvena zgodovina. Z rentgenskimi žarki se ugotovi resnost bolezni stanje. Pri halux rigidusu 1. stopnje je obseg gibanja palca na nogi zmanjšan za 20 do 50 odstotkov in bolečina je včasih očitna že med naporom. Pri 2. stopnji se s hudo bolečino sposobnost gibanja zmanjša na do 75 odstotkov. Prostor za sklepe je prikazan zmanjšan na Rentgen. Za 3. stopnjo je značilna nadaljnja omejitev gibanja, pri čemer palca na nogi ni več mogoče premakniti navzgor. Bolniki trpijo nenehno bolečino, ki se poslabša pri hoji. Skupnega prostora skoraj ni. Pri halux rigidusu 4. stopnje je popolna nepremičnost metatarzofalangealnega sklepa. Bolečina je zelo močna in se poveča, ko je stopalo obremenjeno. V najslabši obliki hallux ridigusa je x-ray ne kaže obstoječega skupnega prostora.

Zapleti

Hallux rigidus povzroča hude bolečine v stopalu V večini primerov. Zaradi te bolečine obstajajo predvsem omejitve gibanja. Vsakdanji tek, hoja in stoje običajno ni več mogoča. Prav tako športne dejavnosti za prizadete osebe niso več izvedljive. Omejitve gibanja in trajne bolečine pogosto vodi do depresija in druge psihološke pritožbe. V določenih okoliščinah se lahko pri bolniku razvije tudi razdražljivost ali agresivnost. Stopalo halux rigidus napačno obremeni, tako da se pritožbe običajno povečajo le, če ni zdravljenja. Pacient je v svojem vsakdanjem življenju zaradi bolezni močno omejen in ne more več opravljati različnih dejavnosti brez nadaljnjega. Posledica tega je močno zmanjšanje kakovosti življenja. Zdravljenje hallux rigidusa ne vodi do nadaljnjih zapletov. Poteka s pomočjo zdravil ali kirurških posegov in v večini primerov vodi do pozitivnega poteka bolezni. V nekaterih primerih je treba odstraniti del palca na nogi. Hallux rigidus ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Ker zaradi halux rigidusa obstajajo hude bolečine, je zdravniški pregled in zdravljenje neizogibno. Na ta način se je mogoče izogniti nadaljnjim zapletom. Praviloma se je treba za hallux rigidus posvetovati z zdravnikom, kadar obstajajo resne omejitve na palcu zaradi bolezni. V tem primeru boli prst na nogi, sama bolečina pa se lahko razširi tudi na celotno stopalo. Hallux rigidus povzroča tudi nepravilno obremenitev stopala, tako da mora prizadeta oseba pogosto sprejeti nepravilno držo ali zaščitno držo. Šepanje ali šepanje lahko kaže tudi na bolezen. Če pritožb ni mogoče razložiti z nesrečo in se pojavijo dlje časa, je vsekakor priporočljiv obisk zdravnika. Diagnozo in zdravljenje halux rigidusa lahko opravi ortoped ali splošni zdravnik. Simptome praviloma dobro blažimo s pomočjo vložkov. Do posebnih zapletov ne pride.

Zdravljenje in terapija

Glede na stadij halux rigidusa se pojavijo različne možnosti zdravljenja. Za 1. in 2. stopnjo artritis, konzervativno zdravljenje je glavni poudarek. Namenjeni so lajšanju bolečin in oteklin ter zmanjšanje stresa na sklepu. Sem spadajo protivnetna zdravila in vložki za čevlje. Fizična terapija vaje lahko pomagajo izboljšati gibljivost sklepov. Vendar to ne odpravi obrabe sklepa. Poleg tega se morajo bolniki izogibati tesnim čevljem. Za ortopedske vložke je primerna tudi obutev z dovolj prostora za prste in nogo. Do halux rigidusa do 2. stopnje se lahko izvede tudi kirurško odstranjevanje kostnih izboklin. Namen heilektomije je obnoviti obseg gibanja. Izbira pravilnega kirurškega posega je odvisna od bolnikove starosti in stopnje aktivnosti. Pri mlajših bolnikih je artrodeza pogosto izbrani kirurški poseg. Tu je osnovni sklep utrjen. Potem je spet možno valjanje brez bolečin, ker se ohrani gibljivost na končnem sklepu prsta. Keller-Brandesova operacija se v prvi vrsti izvaja pri starejših bolnikih, ker se odstrani del proksimalne falange palca in se skrajša. Uporaba sklepne proteze je možna tudi pri hallux rigidus. Vendar sta trajnost in nosilnost teh protez omejeni, zato so potrebne nadomestne operacije.

Obeti in napovedi

Dokler je otrdelost palca na nogi v zgodnji fazi, obstaja velika verjetnost za okrevanje. Potem ni treba operirati. Na voljo so številne običajne metode zdravljenja. Sem spadajo jemanje protivnetnih snovi za izgradnjo telesa droge, ortopedski vložki za čevlje in na primer fizioterapija. Situacija je drugačna v primeru hudega napredovanja bolezni. Takrat stati in hoditi je mogoče le z bolečino. Velike razdalje ni več mogoče premagati. V tem primeru je edina možnost operacija. To je povezano s podobnimi tveganji kot druge operacije. Prizadeti lahko pomagajo tudi pri preprečevanju halux rigidusa stanje pred poslabšanjem. Zlasti v zgodnji fazi so sami odgovorni za svoja dejanja. To se začne na primer z rednim nošenjem primernih čevljev. V široki in mehki obutvi ​​prsti najdejo dovolj prostora in bolečina sploh ne nastopi. Stalna vadba na palcu tudi preprečuje otrdelost. Fizični terapevti bolnike uvedejo v gibanje. Upoštevati je treba ta in druge nasvete strokovnjakov in zdravnikov. Tako se bomo izognili operaciji, katere pozitivni izid ni vedno gotov.

Preprečevanje

Za hallux rigidus ni učinkovitega preprečevanja. Napačno stres in preobremenjenosti se je treba izogibati z nošenjem primerne obutve. To še posebej velja za tekače, pa tudi za vse, ki jim delo stres na nogah, ker se hallux rigidus lahko pojavi v kateri koli starosti.

Porodna oskrba

V večini primerov halux rigidus zelo malo ukrepe bolniku na voljo dodatna nega. Pri tej bolezni je v prvi vrsti zelo pomembna zgodnja diagnoza, da se lahko izognemo nadaljnjim zapletom ali poslabšanju simptomov. Neodvisno zdravljenje se ne more zgoditi, tako da bi prizadeti ob prvih znakih in simptomih te bolezni moral k zdravniku. V večini primerov bolezni hallux rigidus vložki za čevlje se uporabljajo za lajšanje nelagodja. Zdravilo lahko jemljete tudi za lajšanje vnetje. Ko jih jemljete, je treba paziti na pravilen odmerek in jih tudi redno jemati. V nekaterih primerih pa je za trajno ublažitev simptomov potreben kirurški poseg. Prizadeta oseba mora počivati ​​po operaciji in se vzdržati napornih ali fizičnih dejavnosti. Če se bolezen pojavi šele v starejših letih, lahko za preprečevanje neugodja uporabimo protezo. Običajno ta bolezen ne vpliva negativno na pričakovano življenjsko dobo prizadete osebe.

Kaj lahko storite sami

Ker je bolečina pri obstoječih hallux rigidus pogosto zelo izrazita, upravljanje bolečin ima glavno vlogo v terapija. Poleg tablet proti bolečinam se prizadeti lahko zateče tudi k bolečinam, ki jih kupite brez recepta mazila. Priporočljive so tudi nožne kopeli, obkladki in izmenične tople sitz kopeli. Poleg tega je izjemno pomembno razbremeniti prizadeti sklep, da zaviramo vnetne reakcije. Zato se je treba za vsako ceno izogibati fizičnim naporom in športu. Namesto tega je treba nogo dvigniti in jo po potrebi ohladiti s pomočjo hladno paketi za pospeševanje zmanjšanja otekline in lajšanje bolečin. Dobro prilegajoči se čevlji so zelo pomembni tudi za hallux rigidus. Čevlji nikoli ne smejo biti pretesni. Namesto tega naj imajo dovolj prostora za prste in kroglice nog, da se izognejo pritisnim točkam. Hkrati je treba ves čas zagotavljati zadostno stabilnost. V številnih primerih je treba nositi tudi posebne vložke. Tu velja naslednje: Če zdravnik predpiše vložke, jih je treba nositi redno - torej vsak dan -, da se povečajo možnosti za uspešno zdravljenje. Če fizioterapija mora bolnik tudi tukaj aktivno sodelovati, da se zagotovi hitro izboljšanje.