Hallux valgus - napačna lega palca na nogi, popularno imenovana bunion - je ena najpogostejših motenj stopal v zahodnem svetu, ki se pogosto razvije v otroštvo zaradi nošenja pretesnih ali premajhnih čevljev. Kako se razvije hallux valgus in kakšni so njegovi simptomi?
Kaj je hallux valgus?
Hallux valgus je medicinski izraz za običajno deformacijo palca, pri kateri je prst potisnjen navzven od metatarsofalangealni sklep - sklep, ki prst poveže s stopalom - proti notranjemu robu stopala. To povzroči nastanek burse na notranji strani stopala nad sklepom kot sklepna izboklina.
Ta naraščajoča izboklina se v javnosti imenuje izraza bunion ali bump foot. V tem primeru palec na nogi potisne navzven s svojo kostno podlago v sklepu in izvede rahlo vrtenje.
Kako se razvije hallux valgus?
Poleg dedne šibkosti vezivnega tkiva, najpogostejši vzrok za razvoj Hallux valgus nosi nepravilno obutev, ki stisne nogo v prednožje območje, kar vodi do precej trikotne oblike stopala v predelu prstov in potiska kosti stopala blizu prstov narazen. Če ima čevelj tudi peto, se teža stopala premakne na prednožje, tako da se normalni prečni lok stopala zruši v predelu prednjega dela stopala in se razvije splayfoot.
V zahodni družbi ženske pogosteje nosijo obutev s tesno peto kot moški, kar ima za posledico, da se le 10 odstotkov vseh stanj hallux valgus pojavi pri moških - šibkejših vezivnega tkiva je tudi delno kriv. V državah, kjer ženske hodijo bosi ali nosijo nogami prijazne sandale, hallux valgus praktično ne obstaja. Nošenje pretesnih ali premajhnih nogavic prav tako pospešuje razvoj podplata in hallux valgus, saj to trajno zavira normalno držo stopala.
Kronična neusklajenost stopala in prstov kosti medsebojno povzročajo pomembne mišice tetive muskulature prstov na nogi, ki jo je treba premakniti z anatomsko pravilnega mesta, nožnega palca ni več mogoče potegniti proti ostalim prstom, razvoj pospešenega stopala in hallux valgus pa se pospeši.
Kako se kaže hallux valgus?
V mnogih primerih hallux valgus ne povzroča nobenih drugih težav, razen estetsko grde izbokline - vendar neusklajenost palca v sklepu pogosto vodi v progresivno hrustanec obrabi in nato bolečina med gibanjem. Poleg tega se z napredovanjem bolezni ves čas pojavlja vesoljski problem v čevlju: na območju krogle velikega prsta je razpoložljivi prostor vse ožji, čevelj pritiska in drgne ob bunion, tako da vnetje burse se lahko razvije.
Vnetje, oteklina in hrustanec škoda torej vodi do bolečina pri vsaki obremenitvi stopala: hoja, tek in celo preprosti gibi prstov v zraku so neprijetni. Mimogrede velikost in napačna lega hallux valgusa ne omogočata sklepanja o resnosti pritožb - tudi izrazit bunion včasih ostane brez simptomov.
Kako prepoznati hallux valgus?
Izstopanje in izboklina buniona palca na nogi kot tipičnega simptoma je vidno s prostim očesom. A kalus pogosto nastane nad mehansko obremenjenim bunionom in vnetje burse boleče reagira na pritisk.
Poleg stopnje neuravnanosti falang (glede na metatarzalne kosti), je Rentgen prikazuje tudi stanje sklepa: V kolikšni meri je hrustanec v metatarsofalangealni sklep poškodovani in v kolikšni meri so nastale kostne obrobne navezanosti? Glede na ugotovitve bo lečeči zdravnik izbral način zdravljenja, ki je glede na te pritožbe in radiološke ugotovitve najbolj obetaven.
