Kaj je haptoglobin?
Haptoglobin je pomemben protein v krvni plazmi in se večinoma proizvaja v jetrih. Po eni strani služi kot transportni protein za hemoglobin, po drugi strani pa kot tako imenovani protein akutne faze:
Transporter za hemoglobin
Beljakovine akutne faze
Beljakovine akutne faze proizvaja telo kot del obrambe pred okužbo. Podpirajo imunski sistem in skrbijo, da se okužba ne širi naprej. Poleg haptoglobina obstaja še približno 30 drugih proteinov akutne faze.
Kdaj se določi haptoglobin?
V preteklosti so haptoglobin določali pri testih očetovstva. Obstajajo tri različne podvrste haptoglobina, ki se nekoliko razlikujejo po svoji strukturi. Kateri podtip ima nekdo v telesu, je genetsko določeno. Vendar pa se analize DNK zdaj pogosto uporabljajo za ugotavljanje očetovstva.
Haptoglobin - normalna vrednost
Raven haptoglobina se praviloma določi v krvnem serumu. Za odvzem krvi bolniku ni treba biti tešč. Odvisno od starosti in v nekaterih primerih spola veljajo naslednje standardne vrednosti (v miligramih na deciliter):
|
ženska |
moški |
|
|
12 mesecev |
2 – 300 mg/dl |
2 – 300 mg/dl |
|
10 let |
27 – 183 mg/dl |
8 – 172 mg/dl |
|
16 let |
38 – 205 mg/dl |
17 – 213 mg/dl |
|
25 let |
49 – 218 mg/dl |
34 – 227 mg/dl |
|
50 let |
59 – 237 mg/dl |
47 – 246 mg/dl |
|
70 let |
65 – 260 mg/dl |
46 – 266 mg/dl |
Ker novorojenčki haptoglobin proizvajajo šele od tretjega do četrtega meseca, je treba ob sumu na hemolizo uporabiti druge markerje.
Kdaj je haptoglobin nizek?
- Prirojene okvare encimov (kot je pomanjkanje piruvat kinaze)
- Hemoglobinopatije (bolezni z moteno tvorbo hemoglobina, kot je anemija srpastih celic)
- Avtoimunske bolezni (kot je sistemski eritematozni lupus)
- Presnovne motnje (kot je sindrom Zieve)
- Nalezljive bolezni (kot je malarija)
- Bolezni malih krvnih žil (mikroangiopatije, kot je hemolitični uremični sindrom)
- Nekatera zdravila (kot so penicilin, sulfonamidi)
Če so ravni haptoglobina nizke, je pomembno pogledati tudi vrednosti jeter. Lahko kažejo na funkcionalno šibkost in s tem zmanjšano tvorbo plazemskih beljakovin.
Kot marker hemolize haptoglobin pomaga tudi pri diagnosticiranju redkega, a resnega sindroma HELLP med nosečnostjo. Poleg hemolize to vodi tudi do povečanih vrednosti jeter in zmanjšanja krvnih ploščic (trombocitov). Ta nevarna triada lahko med drugim povzroči notranje krvavitve in lahko stane življenja tako otroka kot matere.
Haptoglobin je eden izmed proteinov akutne faze in ga telo sprošča med vnetjem. Vendar ni zelo specifičen. Zato se ob sumu na vnetje določijo tudi druge vrednosti, kot je C-reaktivni protein (CRP).
Poleg vnetnih reakcij tumorji in kopičenje žolča (holestaza) povzročajo tudi zvišanje beljakovin akutne faze, kot je haptoglobin, v krvni sliki.
Kaj storiti, če se haptoglobin poveča ali zmanjša?
Spremenjene izmerjene vrednosti se po možnosti zdravijo glede na vzrok.
Nadaljnji testi so potrebni tudi, če so vrednosti nizke. Hitro ukrepanje je še posebej pomembno pri sindromu HELLP. Če nizka raven haptoglobina kaže na hudo anemijo, bodo morda potrebne transfuzije krvi.