Kaj je HbA1c in kako nastane?
Hemoglobin je rdeči krvni pigment in omogoča transport kisika in ogljikovega dioksida v telesu. Obstajajo različne vrste hemoglobina, normalen hemoglobin pri odraslih se imenuje HbA.
Bolnik s sladkorno boleznijo pa ima dlje časa povišano raven glukoze v krvi. Posledično postane vez med sladkorjem in hemoglobinom močna in neločljiva. Ostaja na mestu, dokler se rdeče krvne celice ob koncu njihovega življenja ne razgradijo. Tako je po približno treh mesecih. Vrednost HbA1c torej poda informacijo o tem, kako visoka je bila povprečna koncentracija sladkorja v bolnikovi krvi v zadnjih nekaj tednih.
HbA1c: merske enote
Vendar pa nova metoda Mednarodne zveze za klinično kemijo (IFCC) zdaj velja za mednarodno referenčno točko: daje vrednost v milimolih na mol hemoglobina (mmol/mol Hb). Merske enote lahko pretvorite eno v drugo po formuli:
Hemoglobin A1c (IFCC) v mmol/mol Hb = (%HbA1c -2.15) : 0.0915
HbA1c: referenčne vrednosti
HbA1c: Tabela z normalnimi in mejnimi vrednostmi.
Tukaj sta dve različni smernici za ocenjevanje:
V skladu z deklaracijo St. Vincent se vrednosti HbA1c ocenjujejo na naslednji način:
|
Odstotna vrednost HbA1c |
Ocena |
|
<6,5% |
Sladkorna bolezen dobro nadzorovana |
|
6,5 - 7,5% |
Diabetes zmerno prilagojen |
|
> 7,5% |
Diabetes slabo prilagojen |
Po priporočilu Evropske strokovne komisije pa so vrednosti ocenjene na naslednji način:
|
Odstotna vrednost HbA1c |
Ocena |
|
<6% |
brez sladkorne bolezni |
|
6 - 7% |
|
|
7 - 8% |
Diabetes odlično prilagojen |
|
8 - 9% |
Diabetes dobro prilagojen |
|
9 - 10% |
Sladkorna bolezen zadovoljivo urejena |
|
> 10% |
Diabetes slabo prilagojen |
Pri otrocih in mladostnikih s sladkorno boleznijo mora biti HbA1c pod 7.5 %. Natančna ciljna vrednost se določi za vsakega bolnika posebej.
HbA1c za spremljanje
Možno je lažno vse jasno
Na žalost, če je HbA1c normalen, to ne pomeni samodejno, da je stanje glukoze v krvi dobro. Kratkotrajno zvišanje glukoze v krvi (manj kot štiri ure) ne vpliva na HbA1c. Povsem možno je torej, da so živci in ožilje poškodovani že zaradi povišanega sladkorja, ne da bi se to poznalo na laboratorijskih izvidih.