Okužba s Helicobacter Pylori: vzroki, simptomi in zdravljenje

Helicobacter pylori okužba se pojavi, ko bakterije se imenuje Helicobacter pylori so okužili želodec (v otroštvo). Običajno Helicobacter pylori okužba ni problematična, vendar jo v akutnih razmerah lahko povzroči želodec razjede in celo želodec rak.

Kaj je okužba s Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori je paličasta bakterija, ki lahko naseli človeka želodec. Z incidenco približno 50%, Okužba s Helicobacter pylori je ena najpogostejših kroničnih bakterijskih okužb. Kliknite za povečavo. Okužba s Helicobacter pylori povzroča Helicobacter pylori - drobna bakterija, ki jo najdemo v želodcu. Vsaj polovica svetovnega prebivalstva je okužena z bakterijo, zato okužbo lahko štejemo za eno najbolj razširjenih na svetu. Kljub temu je več kot 80 odstotkov okuženih posameznikov brez simptomov. Zato se domneva, da ima Helicobacter pylori pomembno vlogo v naravni želodčni ekologiji in zaščiti pred nekaterimi boleznimi. Zdi se, da starost, v kateri je bila pridobljena ta bakterija, vpliva na patološki izid Okužba s Helicobacter pylori. Patološka okužba želodca s Helicobacter pylori povzroči trajno vnetje želodca (kronični gastritis). Približno 10–20% bolnikov z okužbo s Helicobacter pylori razvije čir na želodcu in dvanajstniku. Okužba s Helicobacter pylori je povezana tudi z 1-2-odstotnim tveganjem za želodec rak.

Vzroki

Okužba s Helicobacter pylori je nalezljiva za človeka z neposrednim stikom slina, bruhanje ali iztrebki, čeprav natančen način prenosa ni znan. Študije kažejo, da se okužba s Helicobacter pylori lažje prenaša skozi želodec sluznica kot skozi slina, torej se širijo preko kontaminirane hrane oz voda je tudi možno. Bakterija preživi kisli pH v želodcu in se preko bičkov vkoplje v želodčno sluz, da se približa plasti epitelijskega celičnega želodca. Vbrizgano cisteina-bogate beljakovin sprožijo vnetne procese okužbe s Helicobacter pylori in indeksirajo an imunski sistem odziv. Ker večina ljudi okuži Helicobacter pylori leta otroštvo, dejavniki tveganja so iskati predvsem v otroštvu. Sem spadajo, kar je najpomembneje, življenje v gneči in neustrezni sanitarni pogoji, zato je tveganje za okužbo z Helicobacter pylori večje v državah v razvoju.

Simptomi, pritožbe in znaki

V mnogih primerih okužba s Helicobacter pylori sprva ne povzroča simptomov. Po okužbi lahko prizadeti posamezniki živijo leta brez simptomov. Praviloma kronično vnetje želodca (gastritis) se razvije po določenem času. To je najbolj opazno v obliki presenetljive gori bolečina v zgornjem delu trebuha. Včasih bolečine v trebuhu in tudi močan želodčni tlak. Poleg tega imajo prizadeti tudi hiter občutek sitosti med jedjo. Poleg tega simptomi, kot so trajni občutek sitosti, zgaga, slab zadah, pogosto riganje, izguba apetita, slabost in redko so možne slabosti. V redkih primerih povišana telesna temperatura se pojavi med okužbo s Helicobacter pylori. Kot želodec ali dvanajstnik razjeda razvije se pri veliki večini bolnikov, se lahko pojavijo tudi drugi simptomi. Glede na lokacijo razjedase lahko simptomi po zaužitju hrane kratkoročno izboljšajo ali poslabšajo. Hudo bolečina se lahko pojavijo, zlasti ponoči. Poleg tega napenjanje, driska in pogosto pride do nepravilnega iztrebljanja. Krvavitve so pogoste, kadar so prisotne razjede. Prizadeti jih prepoznajo po značilno črno obarvanem blatu (tarry blato). Zaradi motenega črevesna flora, simptomi, kot so pomanjkanje energije, utrujenost motnje spanja pa se pojavljajo tudi dolgoročno. Okužba s Helicobacter pylori lahko sproži tudi epizode nevrodermatitis in luskavica. Prizadeti pogosto srbijo koža.

Diagnoza in potek

Večina ljudi, okuženih z okužbo s Helicobacter pylori, ne kaže simptomov. Če obstaja pekoča bolečina v trebuhu, slabost, bruhanje, pogosto riganje, napenjanje ali hudo izgubo telesne teže, se je treba srednjeročno posvetovati z zdravnikom. Če je hudo ali trajno, je priporočljiv takojšen obisk zdravnika za oceno okužbe z Helicobacter pylori bolečine v trebuhu, težave s požiranjem, krvavi ali črni katrani blato in bruhanje tako izgleda kava obstajajo razlogi. Neinvazivne diagnostične metode vključujejo a kri test protiteles, test antigena blata ali test dihanja C, pri katerem se zaužijejo označene pijače za odkrivanje okužbe s Helicobacter pylori. Najbolj zanesljiva metoda za odkrivanje okužbe s Helicobacter pylori je biopsijo med an endoskopija s hitrim testom na ureazo. Poleg tega bi bil mogoč tudi test ELISA v urinu, čeprav nobena od testnih metod za diagnosticiranje okužbe s Helicobacter pylori ni popolnoma brez napak.

Zapleti

Zaradi okužbe s Helicobacter pylori se v pacientovem želodcu pojavijo resni simptomi in zapleti. V najslabšem primeru to lahko vodi do želodca rak, kar je lahko tudi prizadeto za usodno. Prizadeta oseba praviloma trpi za bolečine v trebuhu in bolečine v trebuhu. Te bolečine se lahko pojavijo po jedi ali v obliki bolečina v mirovanju in izjemno zmanjša kakovost življenja bolnika. Poleg tega napenjanje in zgaga pojavijo. Ni redko za driska ki se običajno spremlja bruhanje in slabost. Vsakodnevno življenje pacienta znatno oteži okužba s Helicobacter pylori. Znanstvene dejavnosti brez nadaljnjega niso več možne. Sposobnost pacienta, da se spopade stres tudi močno zmanjša, tako da športnih dejavnosti ni več mogoče izvajati. Pojavijo se simptomi izgube teže in morda pomanjkanja. Okužbo s Helicobacter pylori zdravimo s pomočjo antibiotiki, in običajno se ne pojavijo nadaljnji zapleti. Brez zdravljenja simptomi ne izginejo sami in rak želodca razvije, kar pa, če se ne zdravi, lahko vodi do bolnikove smrti.

Kdaj naj gre k zdravniku?

Okužbo s Helicobacter pylori mora vedno pregledati in zdraviti zdravnik. Če te bolezni ne zdravimo, lahko v najslabšem primeru vodi do rak želodca in s tem do smrti prizadete osebe. Običajno se je treba posvetovati z zdravnikom, če prizadeto osebo močne bolečine v želodcu oz trebušno območje. Ta bolečina je trajna in jo pogosto spremlja zgaga. Napihnjenost oz driska lahko kaže tudi na okužbo s Helicobacter pylori, če se te pritožbe pojavljajo trajno in niso odvisne od zaužite hrane. V mnogih primerih se pojavi tudi bruhanje ali slabost. Če se pojavijo ti simptomi, se je treba vedno posvetovati z zdravnikom. Pogosto tudi huda in nenadna izguba teže kaže na bolezen. V nadaljnjem poteku lahko okužba s Helicobacter pylori povzroči tudi krvavo in s tem črno blato, ki lahko pri nekaterih bolnikih povzroči tudi napad panike. Takrat je najpozneje potrebno zdravniško zdravljenje. Okužbo s Helicobacter pylori je praviloma mogoče razmeroma enostavno zdraviti s pomočjo antibiotiki, tako da je dovolj, da se prizadeta oseba posvetuje s splošnim zdravnikom. V hujših primerih ali v nujnih primerih pa lahko obiščete tudi bolnišnico. V večini primerov obstaja pozitiven potek bolezni brez zapletov.

Zdravljenje in Therpie

Da bi preprečili bakterije od razvijanja odpornosti do določenega antibiotik, Okužbo s Helicobacter pylori običajno zdravimo z več antibiotiki. Ker lahko akutna okužba s Helicobacter pylori povzroči poškodbe tako zaščitne sluznice želodca kot tudi Tanko črevo, ki vodijo do nastanka čir na želodcu, so predpisana tudi zdravila za zmanjšanje tvorbe kisline, ki pomagajo zdraviti želodčno sluznico. Standardno začetno zdravljenje je "trojno terapija," ki jo sestavljajo zaviralci protonske črpalke kot omeprazol in antibiotiki klaritromicin in amoksicilin. Če ponovljeni testi pokažejo, da zdravljenje okužbe s Helicobacter pylori ni bilo uspešno, nadaljnja uporaba drugačne antibiotik kombinacije. Vse bolj razširjena odpornost proti antibiotikom je zdaj privedel tudi do razvoja štirikratnih terapij, ki dodajajo bizmutov koloid, kot je bizmutov subsalicilat. Levofloksacin se uporablja tudi kot del terapija za zdravljenje klaritromicin-odporni sevi okužbe z Helicobacter pylori. Nedavne študije so pokazale, da zaužitje mlečna kislina bakterije deluje supresivno na okužbo s Helicobacter pylori. Dodatek prehrana of jogurt zato vsebuje laktobacile in bifidobakterij.

Obeti in napovedi

Napoved okužbe s Helicobacter pylori je različna. S to bakterijo je okužena skoraj polovica prebivalstva Nemčije. Mnogi prizadeti posamezniki ne kažejo simptomov, ne glede na to, kako dolgo je okužba prisotna. Drugi bolniki se razvijejo kronični gastritis in razjede na želodcu in dvanajstniku. Dolgotrajna izpostavljenost Helicobacter pylori lahko povzroči tudi rak želodca ali kar je znano kot MALT limfom v želodcu. Sprva pritožbe pogosto vključujejo nespecifične simptome, kot so zgornji bolečine v trebuhu, napihnjenost, riganjein zgaga. Po diagnozi pa bi se moralo zdravljenje začeti, da bi zmanjšali tveganje za čir na želodcu, je dejal. Vendar preprosto terapija z antibiotiki ni učinkovit. Bakterije so kisloljubne in se zato z antibiotiki ni tako enostavno boriti. Le v okviru trojne ali štirikratne terapije se je mogoče boriti z bakterijami. Pri trojni terapiji je poleg uprava dveh antibiotikov se za znižanje ravni PH daje zaviralec protonske črpalke. V trdovratnih primerih pa ta terapija ne uspe. V takih primerih se kot del štirikratne terapije daje dodatna bizmutova sol. Uspešnost te terapije je takrat 95-odstotna. Vztrajanje okužbe s Helicobacter pylori pogosto temelji na ponovni okužbi želodca z bakterijskimi populacijami v zobozdravstvu. plošča. Bolniki z parodontitis so še posebej prizadeti. V nekaterih primerih obstajajo tudi bakterijski sevi z določenim odpornost proti antibiotikom. Popolna ponovna okužba je možna tudi v približno enem odstotku primerov.

Preprečevanje

Rising odpornost proti antibiotikom povečuje potrebo po novih terapevtskih strategijah za preprečevanje okužbe z Helicobacter pylori. Obsežna preskušanja cepiv so že pokazala obetavne rezultate za terapije za krepitev prebavne flore. Dokazi iz resničnega sveta kažejo, da so različni Probiotiki in živila, ki vsebujejo flavonoide, kot so Zeleni čaj, rdeče vino, brokoli, kalčki in česen preprečiti simptomatsko napredovanje okužbe s Helicobacter pylori.

Spremljanje

Po opravljeni eradikacijski terapiji, tj. Zdravilih za boj proti bakteriji Helicobacter pylori, je treba spremljati uspeh terapije. V ta namen mora od prenehanja jemanja zdravila preteči vsaj štiri do šest tednov uprava in spremljanje uspeha. Zdravila za zaščito želodca, kot so omeprazol je treba tudi prekiniti dva tedna pred kontrolo, saj lahko to ponaredi nadaljnji nadzor. Na primer pri bolnikih z zapletenim potekom, ki so trpeli želodec razjeda or želodčne krvavitve zaradi kronični gastritis, nadzor je treba izvajati endoskopsko. Tu pacient prejme a gastroskopija Z biopsijo odstranitev iz želodca sluznica. Tako kot v primeru potrditvene diagnoze se tudi na vzorcih odvzamejo hitri testi na ureazo, da se lahko z določitvijo pH ovojnice sklepa na breme Helicobacter pylori. Pri bolnikih brez čirja na želodcu zadostuje nadzor neinvazivne terapije. To pri večini bolnikov zadostuje in se opravi z dihalnim testom ali testom antigena blata. Če eradikacijska terapija ne uspe, je treba skupaj z zdravnikom razmisliti o alternativni terapiji in možnem razvoju odpornosti. Če je bila bakterija uspešno odstranjena, se bolniki običajno lahko vrnejo v povsem normalno stanje prehrana. Kot podpora in za zaščito napadenega želodca sluznica, zlasti začinjena in kisla hrana in kajenje se je treba izogibati.

To lahko storite sami

Okužba s Helicobacter pylori je opazna predvsem pri tistih, ki jih prizadenejo neprijetni simptomi gastritis. Medtem ko odstranitev bakterije v mnogih primerih poteka z zdravniško terapijo z zdravili, lahko pacient sam v vsakdanjem življenju veliko naredi za hitro ublažitev simptomov. To še posebej velja za to, da razdražene sluznice želodca ne poudarjamo več. Zato je ključnega pomena dosledno izogibanje stimulansi kot nikotin, alkohol in kava.Mastni, začinjeni in razkošni obroki prav tako otežujejo regeneracijo želodca in bi jih bilo v idealnem primeru treba nadomestiti z več manjšimi in nestresnimi obroki. Previdnost je priporočljiva tudi pri sadni kislini. Čeprav je kozarec pomarančnega soka pogosto cenjen zaradi tega vitamini, še bolj draži vneto sluznico želodca. Idealne pijače v primeru okužbe s Helicobacter pylori so še vedno mineralne voda ali nesladkano čaji na osnovi zelišč. Tudi duševna stabilnost je koristna za hitro okrevanje pri okužbi s Helicobacter pylori, kot pri mnogih drugih želodčne bolezni. V tem okviru pogosto podpira zdravljenje, če so prizadeti zmanjšanje stresa čim bolj vplivajo na dejavnike iz njihovega zasebnega in poklicnega življenja. Poleg tega je potrebna zadostna količina spanja. V primeru močne duševne stres, sprostitev metod, kot so progresivna sprostitev mišic, dozirano vzdržljivost trening ali celo joga pomaga.