Hemartroza je medicinski izraz za a modrica v kolenu. Takrat je kri se v sklepu kopiči kot posledica poškodbe kolena.
Kaj je hemarthros?
Izraz hemartros se uporablja za opis a modrica v kolenu. Izraz je treba ločiti od izraza modrica, v katerem se kopiči kri v vseh delih telesa. A modrica je uhajanje kri ki teče iz poškodovanega krvna žila. Nato se kri odloži v telesni votlini ali tkivu. Modrica postane vidna zaradi modrice, ki nastane na kolenu v primeru hemarthrosis. Žil krvi ni več mogoče odstraniti. Zato se koleno napolni s krvjo, kar vodi do njegovega zgoščevanja. Z napredovanjem modrica dobi rumenkasto barvo in se nato umakne.
Vzroki
Hemartroza je lahko posledica različnih vzrokov. V večini primerov modrico v kolenu povzročijo poškodbe sklepnih struktur. Včasih je to tudi dolgoročna posledica obrabe, kronične nepravilne obremenitve oz športne poškodbe. Nekateri športi veljajo za posebej tvegane za razvoj hemarthroze. Sem spadajo predvsem nogomet in smučanje. Enako velja za druge športe, pri katerih koleno in noga so izpostavljeni visokim stres. Tudi koleno je večje tveganje za rotacijsko travmo. Če spodnja noga preveč zasuka proti tesno, obstaja nevarnost poškodbe meniskusov, kolateralnih vezi ali križnih vezi. Poškodbe segajo od vezi raztezanje do pretrganja vezi. Moteče poškodbe pogosto vplivajo tudi na kri plovila ki potekajo skozi koleno. To pa pritegne izliv krvi v sosednja tkiva, pa tudi v kolenske votline. Vendar pa ni redko, da hemarthrozo povzročijo zunanji vplivi, ki vključujejo koleno (pogačica) ali kosti. Običajno so za to zaslužni močni padci. V tem primeru, hemartros lahko nastane tako zaradi rahle kontuzije kot tudi zaradi kosti Zlom. Včasih so za nastanek hemarthroze odgovorni tudi kirurški posegi na kolenu. V tem primeru telo operacijo klasificira kot poškodbo. Tudi uporaba nekaterih zdravil je lahko razlog za a hemartros. V tem primeru mora lečeči zdravnik predpisati druga zdravila. Ni vedno mogoče najti določenega vzroka za hemartrozo v kolenu. Tako se hemarthros nato manifestira brez predhodne poškodbe.
Simptomi, pritožbe in znaki
Simptomi hemarthrosis so odvisni od obsega modrice. Če je modrica manjša, prizadeta oseba trpi le zaradi pritiska bolečina in blago otekanje. Tipična značilnost hemarthrosis je modrikasto obarvanje kolena. Sprva poškodovano območje dobi rdečkasto obarvanje, ki se z napredovanjem spremeni v modro in rumeno. Če je hemarthros obsežen, je pogosto opazen skozi trajne in hujše bolečina. Tudi zdravniki govorijo o napetosti bolečina. To je posledica širjenja otekline, ki jo povzroča modrica. Poleg tega postanejo očitne tudi omejitve gibanja kolena.
Diagnoza in potek bolezni
Če pride do hemarthroze kolena, je priporočljiva zdravniška ocena. Tako obstaja nevarnost drugih poškodb sklepa oz kosti in hude bolečine. Zdravnik prosi bolnika, naj opiše vzrok poškodbe. To je pogosto dovolj za pravilno diagnozo. Če je hemarthrosis na globljem mestu, sonografija (ultrazvok morda potreben pregled). Potek hemarthrosa je odvisen od tega, kako hitro terapija se začne. Tako je lezije običajno mogoče čim prej z zgodnjim zdravljenjem. Brez poziva terapijaobstaja nevarnost trajnih omejitev gibanja in škode na hrustanec.
Zapleti
Simptomi in zapleti hemarthrosis so močno odvisni od resnosti modrice in njenega vzroka, čeprav gre v večini primerov za nesrečo. Praviloma se pojavi oteklina in prizadeta oseba trpi zaradi bolečine. Bolečina se ponavadi pojavi v obliki bolečine pod pritiskom, lahko pa tudi kot bolečina v mirovanju, kar povzroči težave s spanjem. Prizadeto območje postane rdeče ali modro in lahko tudi utripa. Če hematroze ne zdravimo, bolečina običajno ne izgine sama in vodi do zmanjšanja bolnikove kakovosti življenja. Poleg tega se pojavijo tudi omejitve gibanja, kar se neredko lahko vodi do psihološkega nelagodja. Vsakodnevno življenje prizadete osebe je oteženo in izvajanje običajnih dejavnosti brez nadaljnjega ni več mogoče. V večini primerov ni potrebno neposredno zdravljenje hemartroze in ta spet sama izgine. Če je šlo za resno nesrečo, bo morda treba, da jo pregleda zdravnik. Vendar posebnih zapletov ali resnih pritožb ni. Tudi hematrosi ne vplivajo na pričakovano življenjsko dobo.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Hemartroza je običajno neškodljiva in po nekaj dneh popusti sama. Če modrica traja več kot en teden, je potreben zdravniški nasvet. Če se pojavijo hude bolečine ali drugi simptomi, je treba hemarthros v vsakem primeru pregledati. Možno je, da modrica stisne živec ali pritiska na okoliško tkivo. Večji izlivi lahko povzročijo tudi močne napetostne bolečine in omejeno gibanje, kar zahteva uporabo proti bolečinam in protivnetna zdravila. Poleg tega je treba hemarthros odpeljati k zdravniku, če se sočasno pojavijo druge poškodbe ali če se ponavljajo epizode modric. Če se hemarthros pojavi po operativnem posegu na kolenu, je treba o tem obvestiti odgovornega zdravnika. Bolniki s kroničnimi sklepnimi boleznimi ali dolgotrajni športne poškodbe tudi pogovor k zdravniku in naj pojasni simptome. Drugi stiki so ortoped, športni zdravnik ali specialist za sklepne bolezni. V primeru hudih pritožb je indiciran obisk bolnišnice.
Zdravljenje in terapija
Pri večini ljudi hemarthros izgine sam, kar traja le nekaj dni. Iztekli krvni strdki in organizem jo s pomočjo ponovno razgradi encimi. Zaradi različnih razgradnih produktov se spreminjajo razbarvanja v rdeči, modri in rumeni barvi. Za preprečevanje otekanja kolena mora bolnik takoj po nesreči ohladiti sklep. Na ta način kri plovila krčenje in krvavitev se zmanjša ali celo popolnoma ustavi. Ker se modrica v kolenu ne more več širiti, tudi oteklina dobi manjše razsežnosti. O nadaljnjem se odloči zdravnik terapija. Če se odpravi vzrok za hemartrozo, običajno ni potrebno nadaljnje zdravljenje. Tako se modrica v kolenu po dveh do treh tednih popolnoma umakne. Za zdravljenje bolečine je posebna modrica na koleno lahko nalepite trak, ki pospeši proces celjenja. Včasih pa se hemarthros morda ne zaceli sam. V takih primerih sklep punkcija se izvaja. Med tem postopkom zdravnik prebode sklep s tanko iglo in odvzame kri. Običajno bolnik začuti takojšnje izboljšanje. Poleg tega an artroskopija (artroskopija kolena) se lahko izvede.
Preprečevanje
Da bi se izognili hemarthrosis, bodite previdni med športnimi aktivnostmi. Na primer, koleno je treba pred padci zaščititi s posebnimi blazinicami.
Porodna oskrba
Cilj nadaljnje oskrbe je preprečiti ponovitev simptomov. To je dovolj znano iz rak bolezni. Načrtovani nadaljnji pregledi naj bi že v zgodnji fazi odkrili tumor in tako omogočili najboljše možno zdravljenje. Nadaljnja oskrba pri hemarthrozi pa je preventivna ukrepe. S tem naj bi se izognili vzrokom, ki sprožijo bolezen. Konkretno to pomeni, da se izognemo prenapetosti med športnimi aktivnostmi, kot sta nogomet in smučanje. Zdravnik bo v okviru prvotne diagnoze zagotovil informacije o nevarnostih. Vendar je za izvajanje vedenjskih priporočil odgovoren pacient. V neugodnem poteku lahko hemartroza vodi na stalno zdravljenje. To je posledica trajne škode. Tipične pritožbe nato vključujejo omejeno gibljivost in bolečino, nato pa storitve medicinske podpore fizioterapija. Načrtovani nadaljnji pregledi, ki dokumentirajo napredek bolezni, se uredijo individualno. Pogostost teh pregledov je odvisna od simptomov. Sonografija je primerna metoda odkrivanja. Možno je tudi vizualizirati hemarthrozo na globokih mestih. Poleg tega pacientovi predstavljeni simptomi omogočajo diagnozo. V vsakem primeru je nadaljnja oskrba namenjena preprečevanju prehoda na artroza. Ta zaplet lahko povzroči nadaljnjo nestabilnost.
Tukaj lahko naredite sami
Po nesreči je treba prizadeto koleno najprej ohladiti in imobilizirati. S pomočjo tako imenovanih hematomskih trakov, ki jih prilepimo na prizadete koža, se lahko oteklina na podplutbi še zmanjša. V kolikor bolečina hitro popusti, se kolenski sklep dobro opazovati nekaj ur. Če se pojavijo hude bolečine ali se dodajo omejitve gibanja in nadaljnje nelagodje, je potrebno zdravniško zdravljenje. Odvisno od tega, katera poškodba je diagnosticirana, različne samopomoči ukrepe lahko kasneje. Napete in raztrgane vezi zahtevajo medicinsko terapijo. Tu prizadeta oseba ne more veliko storiti, razen da si olajša kolena in izkoristi rutinske preglede v zdravniški ordinaciji. Modrice se po zdravljenju običajno pozdravijo same. Dovolj je, da hemarthros ohladite in po možnosti ne obremenjujete prizadetega kolena. Skuta in drugo domača sredstva lahko pospeši proces zdravljenja. Hemartros, povezan s kirurškim posegom, je treba takoj predstaviti odgovornemu zdravniku. Po operaciji je treba dobro nadzorovati koleno, da se prepreči ponovitev hemarthroze in s tem povezani nadaljnji zapleti.
