Hematogene metastaze
Za hematogene metastaze obstajajo določeni organi za vsak tumor, ki so prednostno prizadeti. Razlog za to še ni dokončno pojasnjen. Organi, na katere so običajno prizadeti oddaljeni metastaze in raka dojk (karcinom dojke) so takoj, ko so oddaljeni metastaze možnosti za preživetje bolnikov zelo majhne. - Kosti
- Pljuča
- Jetra in
- Tudi možgani redkeje
- Srce
- Ledvica oz
- Vranica
Limfogene metastaze
Pri limfogenih metastazah metastaze obliki predvsem v limfna vozlišč. Rak na dojki metastaze pogosto najdemo v pazduhi limfna vozlišča ( bezgavke v pazduhi), redkeje so prizadete tudi druge bezgavke okoli dojk. Limfogene metastaze so najpogostejša oblika metastaz v Sloveniji raka dojk.
O limfna dojke je usmerjena v velike predele bezgavk pod pazduho in okoli ključnica. Najprej teče v prvo bezgavko in se od tam širi v okoliške limfne drenažne poti, preden se limfa razširi v telesno cirkulacijo. V limfni tekočini lahko maligne celice odtečejo v prvo bezgavke celo v zgodnjih fazah rak.
To prvo vozlišče je znano tudi kot »stražni oz sentinel bezgavka“. Ta bezgavka se identificira in odstrani med diagnostičnim postopkom. Po odstranitvi se sentinel bezgavka se pregleda na maligne celice.
Če na to vpliva rak celic se je rak verjetno že razširil, zato pa vsi bezgavke na tem območju je treba začasno odstraniti. Če je sentinel bezgavka ni prizadeta, napoved se izboljša in metastaze v bezgavkah niso pričakovane. Če odstranimo vse bezgavke v pazduhi, se pojavijo neprijetni stranski učinki, kot so limfedem se lahko pojavijo dolgoročno.
Nad in pod ključnica, obstajajo še druge velike postaje limfnih drenažnih kanalov in kopičenja bezgavk. Limfna drenaža dojk običajno teče sprva skozi pazduho. Če pa dojke rak prisotne so vse bezgavke rame in vratu mora pregledati tudi ultrazvok.
V primeru vidnih bezgavk na ključnici jih lahko dobimo v vzorcih in jih analiziramo. Če so na ključnici prisotne tudi metastaze v bezgavkah, to pomeni, da se je bolezen razširila na več postaj bezgavk, kar negativno vpliva na prognozo bolezni. Med operacijo dojke lahko prizadete bezgavke odstranimo in nato zdravimo kemoterapija ali sevanja.
Metastaze v jetrih
Kot največji organ v zgornjem delu trebuha je jetra je pomembna postaja pri zdravljenju raka dojke. Pogosto ga prizadenejo metastaze in lahko postane simptomatsko. Običajno se opazni simptomi razvijejo šele, ko jetra je v veliki meri prizadet zaradi raka.
Šele ko je veliko zdravega tkiva že premaknjeno, se lahko pojavijo simptomi, kot so utrujenost, izguba apetita, bolečina in izguba teže. The jetra, po drugi strani pa je relativno enostavno zdraviti. Operacija odstranjevanja metastaz je pogosto enostavna, razen če se metastaza nahaja v središču jeter ali na velikem kri plovila. Tudi sodobne kemoterapije, ki so omejene na jetra, lahko dandanes dosežejo velik uspeh.
Vsi članki v tej seriji:
