Definicija
Hernija diska (imenovana tudi hernija diska ali prolapsus nuclei pulposi) opisuje prodiranje delov diska v hrbtenični kanal. Vlaknasta hrustanec obroč, znan tudi kot annulus fibrosus disci intervertebralis, se odtrga. Običajno fibro-hrustančni obroč tvori zunanji rob medvretenčni disk in ima odločilno vlogo pri pozicioniranju osrednjega dela hrbtenice, tako imenovanega želatinastega jedra (lat.
: jedro pulposus). Ko vlaknasti obroč izgubi svojo funkcijo, to želatinasto jedro "pade" v hrbtenični kanal v katerem je hrbtenjača se nahaja in potisne tam najdena živčna vlakna. Tako imenovana štrlina medvretenčni disk (T.
: protrusio) je treba razlikovati od hernije diska. Tu vlaknasti obroč ostane nedotaknjen in simptomi so manj pogosti kot pri popolni herniji diska. Na splošno je hernija diska druga najpogostejša bolečina sindrom po glavoboli, z 79-odstotnim tveganjem, da enkrat v življenju trpi zaradi hernije diska.
Vzroki
Glavni vzrok hernije diska je običajno vedno večja poškodba medvretenčnih ploščic v daljšem časovnem obdobju s spremljajočo degeneracijo fibro-hrustančnega obroča. Hialinski hrustanec kot je vlaknasti obroč, v nasprotju z večino drugih sestavin človeškega telesa ne dobavlja neposredno plovila, ampak z difuzijo, torej z gibanjem snovi skozi različne plasti telesa (ali membrane). Če te membrane v daljšem časovnem obdobju poškodujejo sile, ki delujejo nanje, so vlaknaste hrustanec, ki je običajno sestavljen iz pribl.
80% vode, morda ne bo več dovolj dobavljena in se začne sušiti. Izguba vode zmanjša elastičnost hrustanec in poveča verjetnost trganja. K temu lahko pripomore slaba drža, kot je pisarniško delo, ki vključuje dolgotrajno sedenje za mizo, pa tudi genetski vzroki ali nepravilen napor. Drugi pomembni dejavniki tveganja so prekomerno telesno težo in pomanjkanje gibanja.
Simptomi
Na splošno je najbolj značilen in vodilni simptom hernije diska nenadno zabadanje bolečina v regiji, ki jo oskrbuje prizadeti živec. Simptomi hernije diska so torej odvisni od lokacije hernije diska. Glede na višino hernije diska je lahko prizadet zadevni hrbtenični živec, ki oskrbuje določene mišice glede na moč in določene predele kože glede na občutek.
Za živčni koren C6 / 7, bolečina simptomi so značilni za indeks, sredino in obroč prst pa tudi na sredini hrbtne strani. Alternativno ali hkrati je lahko prisotna tudi otrplost na opisanih predelih. Če je bolečina v vratu in roko, medicinski izraz je cervikobrahialgija.
To ima lahko poleg hernije diska tudi druge, bolj banalne vzroke. Nadlaket mišica Musculus triceps brachii, v pogovoru znano tudi kot triceps, je identifikacijska mišica živčni koren regija C6 / 7, kar pomeni, da lahko zdravnik ugotovi, ali poškodbe živcev ravni C6 / C7 je prisoten pri pregledu te mišice: Če je tako, bi v mišici triceps izgubila moč. Spremljajoča bolečina lahko povzroči tudi povečano kri kroženje na prizadetih predelih kože.
Poleg zgoraj opisanih simptomov ohromelosti in senzoričnih motenj, kot sta tvorba ali mravljinčenje na koži, pritisk prolapsiranih medvretenčni disk na občutljivih živčnih koreninah povzroča nenadne, zelo močne bolečine. Ta bolečina izžareva področja, ki jih oskrbuje živčni koren. Toda vsaka oblika nenadoma pojavljajoče se bolečine, ki izžareva roke ali noge, ni posledica hernije diska.
Tako lahko napetost, degenerativne bolezni hrbtenice, prostorske zahteve, kot so otekline, izlivi itd., Povzročijo bolečino s podobnimi značilnostmi kot bolečina, ki jo povzroča hernija diska. Osrednji del diska, ki se sprosti med hernijo, lahko stisne ali stisne najbližjo živčno korenino v hrbtenjača.
Iz teh stisnjenih živčnih korenin pa živci pojavijo se, ki na eni strani nadzorujejo mišice (gibalna živčna vlakna), na drugi strani pa zagotavljajo občutek kože (občutljiva živčna vlakna). Stiskanje živčne korenine lahko torej povzroči paralizo, ki je posledica učinka na motorična živčna vlakna in občutljivih občutkov. Ti občutljivi občutki vključujejo bolečino in otrplost.
Lahko se pojavijo tudi tako imenovane parestezije, kot sta mravljinčenje ali mravljinčenje. Naglušnost in znaki paralize so zato močno naklonjeni razbremenitveni operaciji. Za skoraj vsako živčno korenino v hrbtenjača obstaja prepoznavna mišica, ki jo samo ali večinoma inervira živci iz te korenine.
Če torej takšne identifikacijske mišice ne uspejo, obstaja močan sum poškodbe na ravni določene živčne korenine. Identificirajoča mišica za segment C6 je mišica brahioradialis, ki se nahaja na strani palca podlakti in poleg šibke fleksije v komolčni sklep, omogoča vrtenje zapestje. Refleks za testiranje brahioradialisne mišice je radialni periostealni refleks, ki ga lahko zdravnik preizkusi z refleksnim kladivom. Značilna mišica za segmente C7 / 8 je mišica triceps brachii, v pogovoru imenovana triceps. Triceps se nahaja na zadnji nadlakti in je v glavnem odgovoren za podaljšek v komolčni sklep. S tem povezan refleks je refleks tricepsa.
