hernija ledvenega diska, prolaps diska L5 / S1, prolaps ledvenega diska
Predstavitev
Veliko ljudi z vztrajnim in hudim hrbtom bolečina predpostavimo, da bi lahko bil zdrsnjen disk. V resnici pa je mogoče opaziti, da prave hernije diskov razmeroma redko vodijo v obstojen, hud hrbet bolečina. V večini primerov so pritožbe posledica mišične napetosti ali zastoja živci.
Poleg tega je treba v zvezi s tem opozoriti, da hernija diska ne povzroča nujno bolečina. Hernijo med L5 in S1 pogosto odkrijemo po naključju, ne da bi prej povzročili bolečino. To je hernija diska med zadnjim ledveni vretenc in prvo sakralno vretence.
Vzroki za razvoj hernije diska so lahko različni. Natančna lokacija prolapsa ima torej odločilno vlogo pri iskanju vzroka. V herniji diska, ki se pojavi med L5 in S1, je običajno mogoče zaznati spremembo, povezano z obrabo samega diska ali sosednjih teles vretenc.
Iz tega razloga se prolaps med L5 in S1 običajno imenuje degenerativna hernija diska. Poleg tega lahko trajna nepravilna obremenitev ledvene hrbtenice povzroči globoko hernijo diska. Še posebej ogroženi so ljudje, ki pogosto sedijo za pisalno mizo v pogrnjenem položaju ali morajo opravljati težka fizična dela.
Poleg bolečine lahko izguba občutljivosti, mravljinčenje in mišična oslabelost kažejo na prisotnost hernije diska med L5 in S1. Osebe, ki opazijo tipične simptome, se morajo takoj posvetovati s specialistom za ortopedijo ali nevrologijo. Če je prisotna hernija diska, je to mogoče ugotoviti med obsežnim diagnostičnim postopkom. Poleg tega kirurški zdravljenje hernije diska med L5 in S1 se je v določenih okoliščinah mogoče izogniti s pomočjo fizioterapevtskih vaj po zgodnji diagnozi. V nasprotju s tem pozna diagnoza običajno zahteva kirurško zdravljenje hernije diska.
Vzroki
Vzroki za razvoj a zdrsnjen disk med 5. ledveni vretenc in 1. sakralno vretence je lahko večkratno. V večini primerov pa lahko domnevamo, da je hernija diska med L5 in S1 bolezen hrbtenice, povezana z obrabo. Med staranjem se na območju posameznih segmentov diska pojavijo bolj ali manj izrazite deformacije.
Na ta način medvretenčni disk lahko spremenite svoj prvotni položaj in pritisnite na hrbtenjača ali posameznih živčnih vlaken. Zato lahko domnevamo, da so zdrsani diski med mladimi redkost. Z naraščajočo starostjo pa se tveganje za hernijo diska poveča.
Poleg tega lahko tveganje za nastanek hernije med L5 in S1 povečajo različni dejavniki. V tem kontekstu je pomembno omeniti, da medvretenčne ploščice med posameznimi vretenci delujejo predvsem kot šok absorberji. Na ta način je mogoče obremenitve blažiti, ne da bi to vplivalo na kostna telesa vretenc ali na hrbtenjača.
Razlog za šok-absorpcijske lastnosti medvretenčnih ploščic je njihova visoka vsebnost vode. S starostjo pa lahko opazimo, da se vsebnost vode v medvretenčnih ploščicah nenehno zmanjšuje. To zmanjšuje njihovo deformabilnost in pufersko zmogljivost.
Tveganje za nastanek hernije diska se hitro poveča. Še posebej v primeru hernije diska v ledvenem delu hrbtenice (na primer med L5 in S1) lahko nepravilna ali pretirana obremenitev hrbtenice pospeši ta starostni proces. Nadaljevanje nepravilnih obremenitev, na primer med težkim fizičnim delom, lahko povzroči želatinasto jedro medvretenčni disk prestaviti v hrbtenični kanal.
Med tem postopkom bolnik trpi zaradi stiskanja hrbtenjača ali posamezna živčna vlakna, ki iz njega izvirajo. Nadaljevanje stiskanja lahko povzroči tipične pritožbe, kot so bolečine v hrbtu, otrplost, mravljinčenje in mišična oslabelost. Obraba medvretenčni disk med L5 in S1 lahko pospešijo drugi dejavniki. Med najpomembnejše dejavnike tveganja spadajo hudi prekomerno telesno težo, nepravilna ali prekomerna obremenitev hrbtenice, šibek hrbet in trebušne mišice in poškodbe hrbtenice.
