Hernija diska: vzroki, simptomi in zdravljenje

A Herniated disc je degenerativna in z obrabo povezana bolezen medvretenčnih ploščic in ledvene hrbtenice ali vratne hrbtenice. Vključuje predvsem deformacije in podplutbe na posameznih telesih vretenc. Ta postopek lahko povzroči hude bolečina in sevajo v okončine (roke, noge, stopala).

Kaj je hernija diska?

Shematski anatomski prikaz vretenc in medvretenčni disk, pa tudi stisnjen živec. Še posebej starejši ljudje danes trpijo zaradi težav z medvretenčnimi ploščicami. Te večinoma prizadete hernije diskov temeljijo na zapletih v ledveni ali vratni hrbtenici. V večini primerov a Herniated disc nastane kot posledica obrabe medvretenčnih ploščic. Elastični odbojniki, ki sedijo med vretenci hrbtenice, se sčasoma obrabijo. Ker je hrbtenica zdaj neposredno izpostavljena udarcem in blažilnikom, medvretenčne ploščice ne morejo več absorbirati udarcev. Obraba ledvene hrbtenice povzroči hude in zbadajoče bolečina v hrbtu ali nogah, rana, roke in roke pa so zlasti prizadete pri hernijah vratne hrbtenice. Poleg bolečina, bolniki pogosto občutijo motnje čutov, kot so otrplost ali mravljinčenje. Redkeje se pojavijo tudi težave na spolovilih in analnem predelu, ki zahtevajo nujno zdravniško pomoč. Predvsem ljudje v starejših letih (od 45. leta) trpijo zaradi hernije diska, ker je pri njih, predvsem zaradi starosti, prišlo do povečane obrabe ledvene in vratne hrbtenice.

Vzroki

Osnovni vzroki za Herniated disc so spremembe obrabe na disku, ki se lahko pojavijo, zlasti pri starejših. Tudi to bolezen lahko prebolevajo mlajši, vendar so vzroki tukaj pogosteje posledica splošnih poškodb ali preobremenitve. Na primer, če material diska dolgotrajno prodre v obstoječe razpoke stres, lahko sosednja vzdolžna vez pretrga. To uniči želatinasto kosistenco diska in močno poslabša njegovo funkcijo medpomnilnika med kosti. Delci lahko zdaj stisnejo hrbtenjača ali hrbtenice živci, ki povzročajo hude bolečine ali senzorične motnje. Pogosti zunanji vzroki so poleg znakov obrabe v starosti tudi debelost in stalna nepravilna obremenitev hrbtenice (npr. stalno nepravilno sedenje v pisarni). Tudi pomanjkanje dobrih hrbtnih mišic lahko spodbuja hernije diskov.

Simptomi, pritožbe in znaki

Vsaka hernija diska ne povzroča simptomov. Tako je njihov pojav in obseg odvisen od tega, ali so prizadete živčne strukture in v kolikšni meri se to zgodi. Zato ima veliko ljudi hernijo diska brez simptomov. Simptomi se pojavijo, ko to povzroči pritisk na a živčni koren. Rezultat je običajno hud bolečine v hrbtu. Poleg tega se mišice v predelu telesa, ki ga prizadene prolaps, strdijo. Če se hernija diska pojavi v ledvenem delu hrbtenice (LS), lahko bolečina včasih seva na druga področja telesa. To običajno vključuje noga ali zadnjico. Nekateri bolniki imajo tudi mravljinčenje noga. Poleg tega je paraliza noga mišic je možno. Če prizadeta oseba trpi zaradi hernije diska v vratni hrbtenici, to pogosto povzroči vratu bolečina, ki seva na zadnji del hrbta Glava, roko ali roko. Drug pogost simptom so senzorične motnje, kot so otrplost, občutek mraza ali mravljinčenje v prizadetih okončinah. V primeru hernije diska obstaja tudi tveganje za primanjkljaje in mišična oslabelost v nogah ali stopal. Obstaja tveganje, da se bolnik brez vzroka spotakne ali se nenadoma priklene pri plezanju po stopnicah. V večini primerov se simptomi pojavijo v ledvenem delu hrbtenice. V nasprotju s tem se veliko manj pogosto pojavljajo v cervikalnem in prsnem predelu.

Tečaj

Med potekom bolezni na herniji diska se simptomi lahko poslabšajo in poslabšajo nelagodje. Podobno se lahko razvijejo tudi kronični simptomi. V mnogih primerih pa tudi hernija diska ostane neopažena in je zato zdravnik ne zdravi. Potek hernije diska je običajno integriran v terapija ali zdravljenje. Tako konzervativno terapija je še posebej obetaven. Kirurški poseg je potreben le v izjemnih primerih, ko pride do hudih zapletov. Za operacijo je treba poseči zlasti v primerih trajne škode, kot je npr vnetje of plovila in živčne celice.

Zapleti

V povezavi s hernijo diska se lahko pojavijo različni zapleti. Zapleti se običajno pojavijo, ko bolnik pred začetkom čaka predolgo terapija. Z napredovanjem hernije diska se bolečina lahko poveča. Poleg tega se lahko v prizadetih delih telesa pojavijo odrevenelost, šibkost ali neobčutljivost. Prizadeti so lahko tudi drugi deli telesa. Na primer, hernija diska v vratu lahko povzroči zmanjšanje moč in senzorične motnje v rokah. The poškodbe živcev lahko tudi vodi do paralize črevesja in mehurja. Posledično ima pacient težave z uriniranjem in iztrebljanjem. Bolečina, ki je povezana s hernijo diska, lahko sproži mišično napetost. Posledično spoji so napačno obremenjene in se pojavijo nadaljnje bolečine. Klinična slika se postopoma zaostruje. Bolečina lahko postane tudi kronična po sanaciji hernije diska. Če hernije diska ne zdravimo, postane trajno večji, ko je disk še naprej pod napetostjo, zaradi česar se več vsebine diska hrbtenični kanal. Bolečina se poveča. Če je hernija hernije zelo velika, se kri oskrba z živčni koren je pogosto odrezana. Nato pride do koreninske smrti. Bolečina se ne prenaša in bolnik ima manj nelagodja. Vendar pa tudi ni pretoka informacij do ustreznih mišic. Mišice so tako otrpljene.

Kdaj je treba iti k zdravniku?

Če sumite na hernijo diska, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Če bolečine v hrbtu vztraja več kot tri do pet dni ali se ponovi, mora zdravnik pojasniti vzrok. To še posebej velja, če bolečina izžareva roke in noge ali jo spremljajo simptomi paralize v okončinah in spodnjem delu telesa. bolečine v hrbtu po nesreči oz lumbago označuje tudi hernijo diska in jo je treba hitro razjasniti. Ljudje, ki se malo gibljejo ali veliko sedijo na delovnem mestu, dvigajo težka bremena ali na splošno izvajajo fizično obremenjujoče dejavnosti, bi morali pregledati stanje hrbta. S hitro diagnozo lahko običajno zdravimo neškodljive bolečine v hrbtu, pa tudi hernije hernije. Če bolečine v hrbtu spremlja slab splošen stanje ali drugih simptomov, kot so povišana telesna temperatura in izguba teže, to kaže na resno podlago stanje. Obiska družinskega zdravnika se potem ne sme več odlagati. Drugi uporabniki hernije med diski so fizioterapevti, ortopedi, kiropraktiki ali revmatologi.

Zdravljenje in terapija

Terapijo hernije diska lahko izvaja le zdravnik. Tako diagnozo postavimo s pomočjo računalniška tomografija (CT) oz slikanje z magnetno resonanco (MRI). Praviloma se terapija izvaja brez kirurškega posega. Še veliko več, sprememba življenjskega sloga, terapija proti bolečinam in obravnavajo ostala prizadeta območja. Predvsem naj bo hrbtenica izpostavljena manj stres in olajšala pomoč. V ta namen sta še posebej primerna vratni ovratnik in stopničasta postelja. Poleg splošnega lajšanja bolečin, gimnastika in fizioterapija priporočljivo je tudi podpirati poškodovana območja z usmerjenim razvojem mišic. Vaditi je treba zlasti hrbtne mišice. Če pa poškodbe živcev je že prišlo do kirurškega odstranjevanja materiala diska. Kljub temu se ta oblika zdravljenja uporablja le v 10% vseh herniranih diskov. V tem primeru se del zlomljenega diska nato odstrani.

Preprečevanje

Ni preventive, ki bi delovala stoodstotno. Kljub temu je mogoče dati prednost načinu življenja, ki zmanjšuje tveganje za hernije hernije. Tej vključujejo:

  • Splošni trening mišic za razbremenitev hrbtenice.
  • Brez odvečne teže
  • Izogibanje preobremenitvi (npr. Nošenje pretežkih uteži).
  • Malo sedenja, veliko gibanja (ali ergonomsko sedenje).

Pogled in napoved

Napoved in obeti za hernijo diska se lahko zelo razlikujejo. Obnaša se tudi tako, da približno polovice vseh herniranih diskov ni opaziti, ker ne povzročajo nobenih simptomov. Ali bodo to storili pozneje (nezdravljeni), je odvisno od naključja. Pri mlajših ljudeh hernija diska pogosto vodi do znane bolečine, ki je akutna in huda. Te faze bolečine se izmenjujejo s fazami brez bolečin. Pri starejših pa je kroničnost bolečine pogostejša. Če hernije diska ne zdravimo, se simptomi lahko povečajo. Poleg bolečin v hrbtu ali drugih začetnih simptomov obstajajo tudi parestezije, paralize, mravljinčenje in drugi občutki, ki jih lahko izsledimo do stisnjenih živci. Tudi sama bolečina po določenem času izžareva. Kje jih najbolj čutijo, je odvisno od prizadetega vretenca. Napoved v primeru zdravljenja je dobra. V do 90 odstotkih primerov konzervativno zdravljenje zadostuje za zdravljenje hernije diska. Tudi 80 odstotkov vseh ustreznih operacij je uspešnih, čeprav te lahko vodi do zapletov in posledične škode z majhno možnostjo. Hernija diska, ki je nikakor premagana, še ne pomeni, da se ne more ponoviti na istem ali drugem mestu.

Porodna oskrba

Hernijo diska lahko zdravimo kirurško ali konzervativno. V obeh primerih je za preprečevanje ponovitve simptomov pomembno dosledno nadaljnje zdravljenje. V primeru kirurgije je pomembno, da natančno sledite navodilom negovalnega osebja ali medicinske ekipe, da zagotovite čim boljše okrevanje. To vključuje počitek in fizioterapija, katerih naučene vaje nadaljujemo tudi doma. Mišično neravnovesje je pomemben dejavnik pri razvoju hernije diska. Iz tega razloga je pomembno, da v okviru naknadne oskrbe okrepite šibke mišice in raztegnete skrajšane mišice. To lahko storite v rehabilitacijski šport skupini, pa tudi doma po začetnem pouku v telovadnici. Težave s težo negativno vplivajo na medvretenčni disk situacijo, ker so jo zelo obremenili. zato dobro vzdrževanje vključuje tudi zmanjšanje telesne teže, če je to potrebno. Zadostno pitje pozitivno vpliva tudi na vlaženje obstoječih medvretenčni disk tkivo, ki lahko nato še posebej dobro izpolni svoj puferski učinek. Pomemben je tudi položaj spanja: vzmetnica, ki je prilagojena teži, položaju spanja in drugim potrebam prizadete osebe, med spanjem ščiti hrbet. V šolo je tudi del naknadne oskrbe. Bolnike uči, kako se premikati na način, ki je primeren za njihov hrbet v vsakdanjem življenju. To podpira regeneracijo in preprečuje nove težave z diski.

Kaj lahko storite sami

Lajšanje bolečin iz zdrsnjen disk zagotavlja toplota in pozicioniranje stopnic. Vroče voda steklenička ali mazilo, ki promovira kri tok je lahko v pomoč. Pozicioniranje stopnic pomeni, da so noge postavljene pod pravim kotom na telo. Oboleli to storijo tako, da ležijo na tleh in postavijo stol blizu spodnjega dela hrbta. Mirno dihanje vhod in izhod je potem pomemben, saj spodbuja sprostitev. Bolečina zaradi hernije diska v v prsih območje lahko zmanjša tudi toplota. Tudi če vsako gibanje sprva postane mučenje, naj počitek traja le en do dva dni. Po tem je treba hrbtenico premikati, sicer nežno, vendar redno. Šele takrat bo normalno kri kroženje treba določiti in sinovialna tekočina biti ustrezno nahranjena. Lahke vaje, ki krepijo mišice hrbtenice, so učinkovite ne le profilaktično. Olajšajo tudi bolečino. Izvajajo se lahko v ležečem, sedečem ali stoječem položaju. Pomembno je, da telesa ne obremenjujete preveč in ga premaknete na prag bolečine. Pri sedečih dejavnostih vam lahko olajša posebna blazina. To velja tudi za daljša potovanja z avtomobilom. Priporočljive so tudi sedežne kroglice. Kratek čas privajanja se tu splača kadar koli. Celoten hrbet je razbremenjen, pa tudi trajno in nežno premikan.