Herpesencefalitis
Vnetje v možganov povzročil bakterije, Običajno meningitis, je treba čim prej zdraviti. Po zaužitju alkoholne pijače v diagnostične namene se takoj začne zdravljenje z antibiotiki. Vse bolj pogosto najdemo seve, odporne na antibiotike, zlasti v bolnišnicah.
Pravilna kombinacija različnih učinkovitih zdravil preprečuje nadaljnji razvoj odpornosti in povečuje uspeh terapije. Pogost neželeni učinek antibiotične terapije je alergijska reakcija na zdravila. Zato je pomembno biti pozoren na znane alergije in zdravilo ustrezno prilagoditi.
Ko je patogen odkrit, se lahko začne določen antibiogram. Dejavniki, ki zahtevajo posebno pozornost, so likvor - Ali bo zdravilo doseglo svoje mesto delovanja? - in toksičnost zdravila.
Koristi je treba pretehtati glede na morebitno škodo, ki bi jo bolnik lahko utrpel zaradi zdravljenja. V primeru okužbe z Mycobacterium je treba uporabiti posebno terapijo tuberkuloza. To je povzročitelj tuberkuloza in tuberkulozen meningitis ki se pojavi v sekundarni fazi.
Uporaba do petih kombiniranih antituberkulotikov obljublja uspešno terapijo. Masovni poboj bakterije lahko privede do reakcije Jarisch-Herxheimer. Telo preplavijo ostanki bakterij in slabost, visoko povišana telesna temperatura, glavoboli in lahko se pojavijo drugi simptomi, ki se včasih končajo v stanju šok.
Encefalitidi, ki jih povzročajo predvsem virusi, se zdravijo z proti bolečinam (analgetiki) in počitek v postelji v lažjih primerih. Če so simptomi hujši, se protivirusna zdravila, kot je npr Aciclovir so uporabljeni. Pri bolezni HIV se uporabljajo posebna protiretrovirusna zdravila, ki pacienta, čeprav ne ozdravijo, zavirajo ali celo ustavijo.
Kakšne so možnosti za okrevanje po vnetju možganov?
Možnosti za ozdravitev od encefalitis odvisni predvsem od časa diagnoze in poznejše terapije. Na splošno je napoved brez terapije izredno slaba s stopnjo umrljivosti 70-80%. Če pa so zgodnji znaki, kot so nevrološki izpadi, hudi glavoboli in povišana telesna temperatura odkrijemo in začnemo s takojšnjim zdravljenjem, lahko umrljivost močno zmanjšamo.
V primeru okužbe z herpes smrtnost danes znaša 10-20%. Terapevtski pristop je ta, da se, dokler patogen ni znan, poskuša boriti proti vsem možnim patogenom, na primer z dajanjem antibiotiki proti bakterije in hkrati uvedba protivirusne terapije z Aciclovir. Ko je natančen patogen identificiran, lahko terapijo podrobneje določite. Ta terapevtska shema je v zadnjih letih močno izboljšala možnosti za ozdravitev. Obseg posledične škode je običajno mogoče dokončno oceniti šele čez nekaj časa.
