Hidrocitom je koža bolezen. Benigno tkivo se razvije na izhodih iz žleze znojnice pri ljudeh. Zlasti je prizadet predel obraza.
Kaj je hidrocitom?
Za hidrocitomom je zadrževalna cista, ki nastane predvsem na obrazu. To je cista, katere tvorba se razvije iz okluzija žleze. Pri hidrocitomu se na izhodih iz testa oblikujejo cistične papule žleze znojnice. Ciste so večinoma prozorne do rahlo modrikaste barve in so lahko vidne s prostim očesom. Primarno se hidrocitomi razvijejo v predelu lic oz nos. To je bolezen koža v katerem nastane novo tkivo. Ta neoplazija je benigna novotvorba. Tkivo prihaja iz družine adenomov. Te nastanejo iz sluznice ali žleznega tkiva. Glede na prizadeto znojnico zdravniki ločijo med ekrinim in apokrinim hidrocitomom. Čeprav je bila ta razlika zaradi novih znanstvenih rezultatov ovržena, se še danes ohranja zaradi zgodovinskih razlogov. Ekkrini hidrocitom imenujemo tudi cista zadrževanja znojnic. V primeru apokrinega hidrocitoma zdravniki govorijo o apokrinem cistadenomu. Rezultati imunohistoloških študij kažejo, da so ekkrini hidrocitomi sposobni proizvajati apokrine antigene. To so selne snovi, ki se lahko vežejo na določene snovi protitelesa in nekaterih receptorjev. Zato razlikovanje med ekrinim in apokrinim hidrocitomom ni več potrebno.
Vzroki
Natančen vzrok za hidrocitome ni znan. Pri Schöpf-Schulz-Passargejevem sindromu se lahko pojavi večkratni pojav hidrocitomov. To je genetska motnja, pri kateri nastane cista v predelu obraza. Vzrok sindroma zaradi majhne pojavnosti ni bil ustrezno raziskan. Zaenkrat znanstveniki domnevajo, da se podeduje avtosomno recesivno. Vendar prevladujoče dediščine ni mogoče izključiti. Za hidrocitome to lahko pomeni, da gre tudi za genetsko bolezen. Proces v telesu pa lahko medicinski strokovnjaki zelo dobro dokumentirajo in opišejo. Zaradi zaprtja znojnice se izloček počasi kopiči v žlezi. Na ta način se s tekočino napolni cista s sferičnim videzom. Raziskovalci še naprej preučujejo funkcionalno aktivnost žleze znojnice. Cilj je ponuditi natančna pojasnila o vzroku hidrocitoma. Zaenkrat zdravniki domnevajo, da so za zaprtje žlez odgovorni tako genetski razlogi kot močna tvorba znoja.
Simptomi, pritožbe in znaki
Simptomi hidrodcitoma vključujejo prosojne do modrikasto obarvane ciste na obrazu. Modrikasto barvo povzroča učinek sipanja svetlobe. To se imenuje Tyndallov učinek in pomeni, da v cistah sploh ni modre barve. Hidrocitomi so za pacienta popolnoma neboleči. To velja tudi, če se pojavijo v več številih. Ciste so običajno velike kot glava zatiča. Hidrocitomi se običajno pojavijo na vek, lica in obe strani nos. Lahko pa so prizadeta tudi druga področja na telesu. Zaradi gravitacije lahko hidrocitomi povzročijo vek da se zložijo, ko se pojavijo na spodnji veki. Če se pojavijo na zgornjem vek, to lahko tudi vodi na povešeno veko zaradi gravitacije. Vendar drugih očesnih okvar ni. Vid ni oslabljen. Zato so ciste zaradi pazljive barve za bolnika na splošno neprijetne zaradi kozmetičnih razlogov. Če ni drugih bolezni, prizadete osebe nimajo nobenih drugih pritožb razen kozmetičnega ozadja.
Diagnoza in potek bolezni
Diagnozo postavimo po vizualnem stiku zdravnika ali dermatologa. Ne moremo predvidevati spontanega zdravljenja. Vendar se lahko zgodi. To pomeni, da ni mogoče domnevati, da se bodo ciste same regresirale. Praviloma je brez zdravljenja mogoče pričakovati stalno povečanje števila hidrocitomov.
Zapleti
Hidrocitom prizadene predvsem predele obraza, kar ima za posledico manjšo estetiko pri mnogih bolnikih vodi na komplekse manjvrednosti ali znižano samopodobo. V večini primerov se bolniki sramujejo simptomov in se počutijo izključene iz družbenega življenja. Na obrazu se oblikujejo ciste, ki so modre barve. Te ciste praviloma niso povezane bolečina. Hudo nelagodje se pojavi, ko se ciste oblikujejo neposredno na očeh ali na vekah, v tem primeru se veke samodejno zložijo, kar izjemno zmanjša pacientov vid. V večini primerov pa ni nadaljnjih pritožb, zato je potrebna le kozmična operacija. Ciste je mogoče enostavno odstraniti brez zapletov. V ta namen se uporabljajo kirurški posegi ali laserji. Po odstranitvi brazgotine lahko tvorijo, vendar nadaljnjih pritožb ni. Hidrocitom na pričakovano življenjsko dobo bolnika ne vpliva. Vendar običajno ni nobenega zagotovila, da se hidrocitom pri bolniku ne bo ponovil.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Očitne spremembe v videzu koža na obrazu naj vedno pregleda zdravnik. Za njim se lahko skrivajo bolezni, ki zahtevajo zdravljenje. Če se pritožbe širijo ali povečajo, je treba najkasneje obiskati zdravnika. Če se na obrazu pojavijo grudice, se na obrazu pojavijo otekline ali razjede, je treba opažanja predstaviti zdravniku. Če pride do sprememb v potenju, obstaja razlog za zaskrbljenost. Če spremembe trajajo več tednov ali mesecev, je potreben zdravniški pregled. Če se na obrazu tvorijo ciste ali papule, jih mora razjasniti zdravnik. Če pride do razbarvanja kože ali spremembe videza, je močno priporočljiv zdravniški pregled. Spremembe vek ali okvaro vida je treba preučiti in razjasniti. Če se na obrazu pojavijo srbenje ali odprte rane, obstaja večje tveganje za nadaljnje bolezni. Ker v hudih primerih sepse je neizbežno, se je treba že v zgodnji fazi posvetovati z zdravnikom. V primeru hidrocitoma samostojno kozmetično zdravljenje ni priporočljivo. Lahko se pojavijo zapleti ali neželene brazgotine. Priporočljivo je, da se izogibate ličenju in drugemu kozmetika dokler se ne posvetuje z zdravnikom. Če bolečina nastopi ali pride do okvare obrazne mišice, se je treba posvetovati z zdravnikom.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje hidrocitomov je običajno bolj kozmetično kot zdravje razlogi. Poleg tega se ciste naredijo na mestih, ki so funkcionalno moteča, na primer na vekah. V večini primerov se hidrocitomi odstranijo z izrezovanjem, laserskim zdravljenjem ali marsupijalizacijo. Ekscizija je preprost kirurški poseg z lokalna anestezija. To se uporablja le v zelo redkih primerih in pri posebej velikih cistah. V primeru zdravljenja z laserskim žarkom zdravo tkivo zaradi oddanega sevanja laserja absorbira hidrocitome. To je toplotna destrukcija cist. Odvisno od števila hidrocitomov bo to morda zahtevalo več sej. Marsupializacija je posebna kirurška tehnika, ki se pogosto uporablja za ciste velikosti glave zatiča. Skozi rez se cista previdno odpre z rezom in tekočina, ki se je nabrala v notranjosti, odteče ven. Običajno se to naredi z majhnim orodjem za vbod. Naravna drenaža nastane kot posledica punkcija v steni ciste. To je terapevtska drenaža telesne tekočine.
Obeti in napovedi
Če ne pride do zapletov, je napoved hidrocitoma na splošno ugodna. The kožne lezije so manj fizična bolezen kot kozmetična napaka. Če se nadaljnji simptomi ne pojavijo, zdravljenje z medicinskega vidika pri velikem številu prizadetih ni potrebno. Če se ciste spremenijo, se zaradi mutacije razvijejo druge bolezni. Ti imajo lahko manj ugodno prognozo. Zato redno spremljanje hidrocitoma priporočljivo za vzdrževanje dobre prognoze. Če vizualna napaka ciste povzroči čustveno stisko, je priporočljivo zdravljenje. Vizualne spremembe lahko na zahtevo prizadete osebe na različne načine kozmetično odstranimo. Uporabljene metode se redno uporabljajo, vendar so povezane z običajnimi tveganji in neželenimi učinki. V večini primerov ima bolnik trajno osvoboditev od simptomov brez nadaljnjih posledic. Če je hidrocitom povzročil psihološke posledice, mora biti to vključeno v splošno prognozo. Če terapija obstajajo dobre možnosti za zdravljenje. Postopek zdravljenja običajno traja več mesecev ali let. Brez terapevtske podpore obstaja tveganje, da duševno trpljenje postane kronično. Poleg tega lahko nadaljnji življenjski dogodki ali fizične spremembe okrepijo obstoječe motnje in vodi do poslabšanja zdravje.
Preprečevanje
Izvajanje preventivnega ukrepe ki obljubljajo trajno rešitev, za hidrocitome trenutno ni znano. Lahko se izvajajo redni kozmetični tretmaji.
Porodna oskrba
V večini primerov hidrocitoma ima bolnik zelo malo možnosti za nadaljnjo oskrbo. Bolnik je v prvi vrsti odvisen od zdravljenja te bolezni pri zdravniku, sicer se lahko pojavijo nadaljnji zapleti ali nadaljnje poslabšanje simptomov. Zato mora prizadeta oseba ob prvih simptomih ali znakih te bolezni poiskati zdravniško pomoč, da prepreči nadaljnje zaplete. Ali bo hidrocitom prizadel pričakovano življenjsko dobo prizadete osebe, ni mogoče splošno predvideti. V večini primerov pa lahko simptome zdravimo z zelo manjšim posegom. Do posebnih zapletov ne pride. Po posegu naj se bolnik sprosti in počiva. Prizadeto območje je treba dobro zaščititi, da preprečimo okužbo oz vnetje. Pacient naj tudi jemlje antibiotiki, ki je ne bi smeli jemati skupaj z alkohol. Po posegu so še vedno potrebni redni zdravniški pregledi, da bi lahko v zgodnji fazi morda odkrili in odstranili še en hidrocitom. Nadalje ukrepe nadaljnjega spremljanja za to bolezen niso potrebni.
Kaj lahko storite sami
Hidrocitom ponavadi ne zahteva zdravljenja. Ker pa hidrocitom prizadene predvsem predele obraza, prizadeti kožno bolezen dojemajo kot estetsko pomanjkljivost. Preden se iz njega razvijejo psihološke pritožbe, se je treba posvetovati s terapevtom. Zlasti v primeru kroničnih pritožb je pomembno, da sprejmete vidne predele kože in jim ne dovolite, da omejujejo življenje. Posamezniki, ki kljub temu psihološko trpijo zaradi cist, bi morali poiskati zdravljenje. Ciste, ki se pojavijo na funkcionalno motečih območjih, je treba tudi medicinsko razjasniti in po potrebi kirurško odstraniti. Najpomembnejši spremljevalni ukrep je uporaba predpisanih zdravil in izdelkov za nego. V prvih dneh po operaciji se prizadetega območja ne sme dotikati ali kako drugače dražiti, saj lahko to sproži okužbe in v najslabšem primeru povzroči trajne brazgotine na koži. Da bi rane da bi se zdravili dobro, bi morali bolniki to lažje jesti in jesti zdravo, uravnoteženo prehrana. Navedeni so redni kontrolni pregledi pri odgovornem zdravniku. Če pride do zapletov, je treba takoj obiskati zdravniško ordinacijo.
