Izdelki
Hidroklorotiazid je v prodaji v številnih antihipertenzivnih zdravilih v kombinaciji z ACE inhibitorji, sartancizaviralci renina, diuretiki, ki varčujejo s kalijem, kalcij zaviralci kanalov in zaviralci beta. Uporaba kot monopreparacija (Esidrex) je manj pogosta. Hidroklorotiazid je v mnogih državah odobren od leta 1958.
Struktura in lastnosti
Hidroklorotiazid (C7H8ClN3O4S2Mr = 297.7 g / mol) je bel kristaliničen prahu ki je zelo slabo topen v voda. Ima sulfonamidno strukturo. Hidroklorotiazid je strukturno tesno povezan s prvim tiazidnim klorotiazidom.
učinki
Hidroklorotiazid (ATC C03AA03) ima diuretične lastnosti, redčenje urina in antihipertenzivne lastnosti. Učinki so posledica zaviranja reabsorpcije natrijev klorid na distalnem tubulu ledvičnega nefrona. To tudi poveča izločanje kalij, protoni (H +) in voda. Hidroklorotiazid spodbuja reabsorpcijo kalcij.
Indikacije
- Hipertenzija
- Odpoved srca
- Edema
- Ledvični diabetes insipidus
- Idiopatska hiperkalkurija in za ponovitveno profilakso kalcij- kamni, ki vsebujejo
Zloraba kot doping sredstvo
Hidroklorotiazid je v mnogih državah prepovedan kot tako imenovano sredstvo za "maskiranje" v tekmovalnih športih, ker zakriva odkrivanje doping sredstva po učinku redčenja urina. Hidroklorotiazid kot organski anion lahko zmanjša tudi izločanje drugih snovi z negativnim nabojem.
Odmerek
Glede na oznako zdravila. Običajno se jemlje zjutraj. The koža med zdravljenjem zaščititi pred sončno svetlobo (glejte spodaj).
Kontraindikacije
- Preobčutljivost za hidroklorotiazid in druge derivate sulfonamida (npr. Nekateri diuretiki, antibiotiki)
- Hipokalemija, odporna na terapijo
- Hiponatremija
- Hiperkalcemija
- Simptomatsko hiperuricemija (protin, uratni kamni).
- nosečnost
- Ledvična insuficienca
Popolne previdnostne ukrepe najdete na nalepki z zdravilom.
Neželeni učinki
Najpogostejši škodljivi učinek monoterapije je hipokalemija zaradi povečanega izločanja kalij ioni. Občasno se pojavijo tudi druge elektrolitske in presnovne motnje, kot so hiponatriemija, hipomagneziemija, hiperglikemija in hiperuricemija. Spuščanje kri tlak lahko povzroči ortostatsko hipotenzijo z glavobol in omotica. Skin reakcije, kot so panjev, eritem, pruritus, fotosenzibilnost do hudih kožnih reakcij (toksična epidermoliza, eritematozni lupus). Številni drugi, manj pogosti škodljivi učinki so možne. V epidemioloških študijah je povečano tveganje za nemelanocitne maligne bolezni koža in ustnic v obliki karcinomov bazalnih celic in ploščatoceličnih celic pri večji kumulativni izpostavljenosti hidroklorotiazidu. Fotosenzibilnost je možen sprožilec. Bolniki morajo redno pregledovati kožo in zdravniku prijaviti sumljive lezije. Kožo je treba zaščititi pred pretiranim izpostavljanjem soncu.
