Hidroksikarbamid je citostatsko zdravilo. Uporablja se pri zdravljenju malignih bolezni kri bolezni, kot so levkemija. Uporablja se tudi pri okužbah s HIV kot del protiretrovirusnega zdravljenja.
Kaj je hidroksikarbamid?
Hidroksikarbamid je ena izmed droge s citostatično aktivnostjo. Uporablja se predvsem pri kroničnem mieloidu levkemija (CML). Občasno se uporablja tudi pri zdravljenju srpastih celic anemija (nastanek nenormalnih hemoglobina) in pri okužbi s HIV za protiretrovirusno zdravljenje. Komercialno, hidroksikarbamid je na voljo v obliki kapsul. Je hidroksiliran sečnina, ki obstaja kot bela in kristalinična hidroskopija prahu in je topen v voda. Hidroksikarbamid je znan tudi kot hidroksisečnina ali hidroksisečnina.
Farmakološki učinki na telo in organe
Natančen način delovanja hidroksikarbamida še ni popolnoma razumljen. Kot citostatično sredstvo sama zavira rast in delitev celic ter proliferacijo. Moti sintezo DNA. Hidroksikarbamid naj bi motil sintezo posameznih nukleotidov. Zdi se, da aktivna sestavina blokira encim, ki je odgovoren za pretvorbo riboza v deoksiribozo. Poleg tega bi hidroksikarbamid lahko prispeval k motnjam vključevanja timinskih nukleotidov v verigo DNA. Učinek pri zdravljenju srpastih celic anemija tudi še ni jasno. Tu se verjetno povečuje koncentracija of hemoglobina kot pri nerojenem otroku. To ovira nastanek vlaken nenormalnega hemoglobina in s tem ukrivljenost rdeče kri celic. Ni strpljenja, ker kri ostaja na splošno bolj tekoč.
Medicinska uporaba in uporaba za zdravljenje in preprečevanje.
Hidroksikarbamid se uporablja pri zdravljenju kroničnega mieloida levkemija (Kratek CML, za katerega je značilno močno širjenje bele krvničke in granulociti), esencialna trombocitemija (hudo trombociti v krvi), policitemija vera (proliferacija vseh treh serij krvnih celic v krvi), srpaste celice anemijain talasemija večja (nezadostna tvorba normalnega HbA1). Redko se uporablja tudi v protiretrovirusnih zdravilih terapija za okužbo s HIV. Hidroksikarbamid je treba vedno jemati v skladu z zdravnikovimi navodili. Pri zdravljenju KML je začetno Odmerek za odrasle je 40 mg / kg telesne mase na dan. The Odmerek se nato prilagodi individualno glede na število belih krvnih celic. Za zdravljenje policitemije vere, začetno dnevno Odmerek je 15 do 20 mg / kg telesne teže. Spet se prilagodi individualno, vedno odvisno od števila krvnih celic. Odmerek za esencialno trombocitemijo je 15 mg / kg telesne mase na dan in se prilagodi individualno glede na število krvnih celic. Učinek pri starejših bolnikih je lahko močnejši, zato je odmerek običajno nižji. Uporaba hidroksikarbamida ni indicirana v primerih hude preobčutljivosti za zdravilno učinkovino kostni mozeg motnje hematopoeze, pomanjkanje trombocitov in belih krvnih celic ter anemija. V primeru prejšnjih terapija iste vrste, jetra or ledvice disfunkcijo in sočasno zdravljenje s citostatikom droge iz antimetabolitne podskupine mora zdravnik natančno pretehtati koristi in tveganja uporabe hidroksikarbamida. Hidroksikarbamida med tem tudi ne smemo uporabljati nosečnost in dojenje. Zdravljenje otrok je možno z zdravilom, vendar je redko, ker se večina teh stanj pri otrocih ne pojavi.
Tveganja in neželeni učinki
Hidroksikarbamid lahko povzroči različne neželene učinke. Morda so zelo redki, pogosti pa niso. Pogosti neželeni učinki vključujejo motnje v kostni mozeg nastanek, pomanjkanje belih krvnih celic, nastanek megaloblastov in zaprtje or driska. Občasno, slabost in bruhanje, slabo počutje, mrzlica, anemija, pomanjkanje trombociti, pordelost koža na nogah in rokah se med jemanjem hidroksikarbamida lahko pojavi zardevanje obraza ali pike v obliki mehurčkov. sečnina ravni, jetra ravni encimov, kri bilirubin ravni krvi Sečna kislina ravni in krvi kreatinin ravni niso prav tako redke. V redkih primerih glavobol, izpadanje las, omotica, povišana telesna temperatura, zasoplost, zmedenost, blodnje, zastajanje urina, voda zadrževanje v pljučih in alergijski alveolitis. Zelo redki neželeni učinki vključujejo oslabljene ledvice funkcijo. Če se hidroksikarbamid jemlje v kombinaciji s protivirusnimi zdravili, jetra škoda oz vnetje trebušne slinavke lahko pojavijo. Če je sočasno ali pred njim sočasno citostatik terapija ali radioterapijo, nekatere neželene učinke (npr. kostni mozeg disfunkcija, gastrointestinalni simptomi, koža izpiranje) se lahko poslabša.
