Hiperestezija se nanaša na povečano občutljivost na dotik in senzorične dražljaje, ki se pogosto kaže kot bolečina. Tesno je povezan z drugimi motnjami občutljivosti, ki predstavljajo preobčutljivost ali zmanjšano občutljivost.
Kaj je hiperestezija?
Izraz hiperestezija se uporablja tako v nevrologiji kot v psihologiji. V nevrologiji je pogosto povezana s povečano občutljivostjo na bolečina ob dotiku. Psihologija se na patološko povečano razdražljivost nanaša kot hiperestezija, kjer vzbujanje sprožijo dražljaji na dotik. Koncept hiperestezije je neločljivo povezan z drugimi motnjami občutljivosti, ki se razlikujejo le za nekaj odtenkov. Na primer, alodinija se nanaša na motnjo, ki povzroči občutek bolečina od dražljajev, ki običajno ne povzročajo bolečin. Disestezija definira nenormalne neprijetne senzorične zaznave kot običajne dražljaje in lahko povzroči povečano občutljivost na bolečino, zmanjšano senzorično zaznavanje ali preobčutljivost. Hiperalgezija se nanaša na povečano občutljivost na bolečino, medtem ko hiperpatija predstavlja preobčutljivost na senzorične dražljaje, ko je prag povišan. To naštevanje kaže, da se lahko ti izrazi deloma uporabljajo tudi kot sopomenke za hiperestezijo.
Vzroki
Vzrokov za hiperestezijo sploh ni enostavno določiti. Iz različnih razlogov pride do povečanega prenosa dražljajev v živčnih strukturah. Obstajajo tako organski kot psihološki razlogi. Na primer, trajna preobčutljivost za dražljaje na dotik se lahko pojavi pri mono- in polinevropatije, Lezije osrednjega živčevja, stiskanje živcev v primeru a Herniated disc, pooperativni pogoji ali v Sudeckova bolezen (sočutno vzdrževana bolečina). Vendar pa obstaja tudi pojav fantomska bolečina. V tem primeru je telo pridobilo tako imenovano bolečino spomin iz prejšnjih travmatičnih izkušenj bolečine. Čeprav je vzrok bolečine izginil in manjkajo celo ustrezni udi, se tam še vedno čutijo iste bolečine. Ne glede na vzroke se hiperestezija kaže v intenzivnih občutkih, ki so posledica povečanega prenosa dražljajev v živčnih strukturah.
Simptomi, pritožbe in znaki
Hiperestezija je opazna predvsem zaradi preobčutljivosti. Prizadeti posamezniki se zelo občutljivo odzovejo na dražljaje, kot so dotik, hladno ali toplote. Posledično se v tednih ali mesecih razvije izrazito povečan občutek bolečine. To lahko spremljajo številni drugi simptomi. Običajno obstajajo senzorične motnje ali znaki paralize, občasno pa tudi živčne bolečine in krči. Včasih krvavitev oz vnetje pojavi, kar lahko povzroči nadaljnje simptome, če se ne zdravi. Preobčutljivost povzroča hudo nelagodje pri prizadeti osebi in znatno omejuje kakovost življenja. Simptomi hiperestezije se pogosto pojavijo ponoči ali v času počitka, kar povzroči motnje spanja. Prizadete osebe so hitro razdražene in pogosto trpijo zaradi njih koncentracija težave. Dolgoročno lahko hiperestezija na primer povzroči psihološke težave anksiozne motnje or depresija. Hiperestezija se običajno pojavi v povezavi z drugo motnjo, lahko pa se pojavi tudi kot izolirana značilnost. Ne glede na obliko se simptomi običajno pojavijo precej nenadoma in se z napredovanjem povečujejo. Brez zdravljenja preobčutljivost vztraja in povzroča nadaljnje zaplete. Če hiperestezija temelji na travmatičnih bolečinah, fantom bolečine v okončinah se lahko razvije.
Diagnoza in potek
Ali se hiperestezija pojavlja kot simptom osnovne motnje ali kot izolirana značilnost diferencialna diagnoza. Postavlja se vprašanje, ali obstaja organsko sledljiva bolezen živčni sistem ali pa do povečanega prenosa dražljajev zaradi prejšnje travme. Med organsko povezane vzroke spadajo živčni koren stiskanje v primeru medvretenčni disk škoda, obstoj nevrinomov (benigni tumorji na živčni sistem s sodelovanjem vezivnega tkiva) Ali polinevropatije. Forum diferencialna diagnozaA zdravstvena zgodovina se najprej vzame. Z anamnezo je že mogoče razlikovati med organskimi in psihološkimi vzroki. Slikovni postopki, kot sta CT in MRI, lahko zaznajo kakršne koli poškodbe diska ali nevrinome. Poleg tega se izvajajo testi občutljivosti, meritve prevodnosti živca, refleksni testi in drugi pregledi. Pogosto pa obstoječa hiperestezija ni patološka, ampak le običajna varianta, ki se kaže v občutljivejši reakciji na vplive okolja.
Zapleti
Posledica hiperestezije je močno povečana občutljivost in občutljivost. Tudi noben dotik ali dražljaji ne morejo povzročiti hude bolečine in a gori občutek na koža. V nekaterih primerih pa se hiperestezija kaže tudi v obliki zmanjšane občutljivosti. V obeh primerih bolezen zmanjšuje kakovost življenja pacienta in vsakdanje življenje je zelo oteženo. Nenavadne so motnje spanja, kadar se ponoči pojavijo bolečine v mirovanju. Pojavi se lahko tudi splošna razdražljivost bolnika. V mnogih primerih nekaterih dejavnosti v vsakdanjem življenju ni več mogoče izvajati brez nadaljnjega odmevanja in nenavadno je, da je pacientovo gibanje omejeno. Zdravljenje hiperestezije je vedno vzročno in je odvisno od osnovne bolezni. Zapleti se ne pojavijo. Vendar poškodbe živcev morda ni bilo mogoče reverzibilno zdraviti. V tem primeru prizadeto osebo do konca življenja trpijo simptomi in omejitve. Zdravljenje lahko s terapijami znova vpliva na določene dražljaje in reakcije. Pozitiven potek bolezni pa se ne pojavi v vsakem primeru. Hiperestezija ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Obisk zdravnika je potreben takoj, ko se bolečina počuti na dotik iz razlogov, ki jih ni mogoče razumeti. Če ni poškodb in je dotik mogoče uvrstiti med lahke, je bolečina znak resne bolezni. Če prizadeta oseba preobčutljivo reagira na dotik ljudi ali ko nosi oblačila na računalniku koža, potrebuje intenziven pregled, da razjasni vzrok. Zaskrbljujoče je zlasti povečanje intenzivnosti simptomov. Če prizadeta oseba trpi hudo, se mora posvetovati z zdravnikom. Pomoč je potrebna v primeru slabega počutja, razdražljivosti, motenj spanja ali motenj pri opravljanju vsakodnevnih nalog. Če fizično nelagodje povzroči čustveno stisko, trajna izkušnja stres, ali vedenjske težave, je treba obiskati zdravnika. Če se pojavijo tesnoba, agresivnost ali izbruhi jeze, je potreben zdravniški obisk. Posvet z zdravnikom je nujen tudi, če obstajajo drugi simptomi, kot je glavoboli, srbenje, izguba teže ali razbarvanje koža. Če se prizadeta oseba izogiba socialnim stikom, se umakne iz običajnega okolja ali če je depresivno razpoloženje, se je treba posvetovati z zdravnikom. V primeru depresivnih faz je uporaba narkotiki ali osebnostne spremembe, je priporočljiv obisk zdravnika.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje hiperestezije je odvisno od njenega vzroka. Če obstajajo organski vzroki, ki jih je mogoče izslediti, je treba zdraviti osnovno bolezen. Na primer, nevrinome je mogoče kirurško odstraniti. Živčni koren kompresije zaradi medvretenčni disk škodo je treba zdraviti s fizikalnimi terapijami ali v izjemnih primerih kirurško, odvisno od njihove resnosti. Polinevropatijeimajo pa različne vzroke, ki jih mora najprej določiti diferencialna diagnoza da bi jih lahko zdravil. Včasih povzročajo tudi nekatere virusne okužbe poškodbe živcev ki sproži hiperestezijo. V mnogih primerih pa organskih vzrokov ni. Tu se je telo tako rekoč naučilo reagirati na določene dražljaje s prekomerno razdražljivostjo ali bolečino. Potem je psihološka oskrba pogosto potrebna, da se naučimo bolj sproščene reakcije na te dražljaje. To včasih zahteva dolgotrajno psihološko zdravljenje. Predpogoj tukaj je prepoznavanje kakršne koli travmatične izkušnje, ki je morda sprožila hiperestezijo.
Preprečevanje
Dati priporočila za preprečevanje hiperestezije je zelo težko. Tako organski kot psihološki vzroki so tako različni, da razvoja tega simptoma ni mogoče napovedati. Šele takrat, ko so nagnjene k razvoju hiperestezije, je treba pravočasno ustaviti potek bolezni terapija.
Porodna oskrba
Pozdravljenje hiperestezije se osredotoča na paliativno in preventivno ukrepe. Vendar pa je odvisno od vzroka stanje, ni tako enostavno začeti ustreznega nadaljnjega zdravljenja. Bolniki se morajo o položaju pogovoriti s svojim zdravnikom in po možnosti kombinirati medicinske metode in samopomoč ukrepe. Zaupanja vreden odnos z lečečim zdravnikom je koristen za uspešno izboljšanje bolezni stanje. Če so bolezen sprožile psihološke težave, je na voljo psihološko ali psihoterapevtsko zdravljenje. Poleg tega pacienti pogosto dobijo močno podporo družine in prijateljev. Ta psihološka okrepitev je še posebej pomembna, če je travmatična izkušnja odgovorna za nastanek bolezni. V dolgih, odprtih pogovorih lahko prizadeti delijo svoje strahove in pritožbe, kar zmanjša simptome, ki jih povzroča bolezen. Takšno nadaljnje zdravljenje lahko traja dolgo. Izogniti se depresija in malodušje, sprostitev Pomagajo tudi vaje in nežne telesne dejavnosti. Joga in tai chi so še posebej priljubljeni. Zaradi dolgih sprehodov se ljudje tudi bolje počutijo in jim tako pomagajo do pozitivnega napredka. V nekaterih primerih, hladno ali se uporabljajo aplikacije za ogrevanje, ki služijo omejevanju tipičnih simptomov.
Kaj lahko storite sami
Možnost samozdravljenja hiperestezije je zelo odvisna od natančnega vzroka stanje, zato o tem ni mogoče dati nobene splošne napovedi. Vendar se v mnogih primerih bolniki za obvladovanje simptomov bolezni zanašajo na zdravljenje. Če se hiperestezija pojavi zaradi psihološkega nelagodja ali vznemirjenja, je potrebno zdravljenje s psihologom ali s terapevtom. V večini primerov je to zdravljenje mogoče okrepiti tudi s pogovorom z drugimi bolniki ali s prijatelji in družino. Zlasti v primeru travmatičnih izkušenj bi morali potekati podrobni in razjasnjeni razgovori o izkušnjah, da bi omejili simptome te motnje. Bolnikov ne bi smeli odvračati, če je treba zdravljenje izvajati zelo dolgo. To je pogosto v hiperesteziji. Poleg tega sprostitev vaje ali lahki športi lahko zelo pozitivno vplivajo tudi na potek bolezni. Joga je za to še posebej primeren. Nadalje ogrevanje oz hladno v pomoč so lahko tudi aplikacije. V mnogih primerih lahko to omeji simptome hiperestezije.
