Primarni hiperparatiroidizem (pHPT)
Indikacije za operacijo pri potrjenem primarnem hiperparatiroidizmu:
- Kalcij v serumu> 3 mmol / l
- Organične manifestacije (glej pod „Simptomi - pritožbe“).
- Disfunkcija (glejte pod „Simptomi - pritožbe“).
- Izkušena hiperkalcemična kriza (kombinacija srčne aritmije/ aritmije, bruhanje/ bruhanje, slabost/ slabost, povišana telesna temperatura, desikoza/dehidracija, poliurija / povečano uriniranje, oslabljena zavest).
- Vsebnost mineralne soli v kosti več kot 2 SD (standardni odklon; standardni odklon) pod normo glede na spol
- Starost <50 let
Pri vseh simptomatskih bolnikih je treba izvesti operacijo. Adenomatozna povečana epitelna telesa (> 50 mg teže) se odstranijo ločeno.
Če pride do hiperplazije (povečanja) vseh epitelijskih telescev, se opravi paratiroidektomija (odstranjevanje patološko (patološko) spremenjenih obščitničnih žlez).
Da bi telo še naprej imelo obščitnični hormon, če so povečane vse štiri epitelne celice, kirurg ohrani del četrtega epitelijskega telesca. Pooperativno, spremljanje of kalcij ravni.
Paratiroidektomija je edino zdravilno (cilj kot zdravilo) merilo simptomatske primarnosti hiperparatiroidizem. Uspešen je v 95-99% primerov.
Stopnja zapletov je zelo nizka in znaša 1-3%.
Indikacije za operacijo pri asimptomatskih bolnikih:
- Mladi bolniki
- Zelo izrazita hiperkalciemija (kalcij presežek).
- Moteno delovanje ledvic
Sekundarni hiperparatiroidizem (sHPT)
Če osnovne bolezni ni mogoče pozdraviti in je bolnik simptomatičen, je priporočljiva tudi paratiroidektomija.
Terciarni hiperparatiroidizem (tHPT)
Terapevtski pristop k terciarju hiperparatiroidizem s hiperkalciemijo (kalcij presežek) je analogen primarnemu hiperparatiroidizmu. Osteoklastomi in ektopične mineralizacije počasi spontano nazadujejo po terapija za hiperparatiroidizem. Kirurški terapija je indiciran le v redkih in označenih primerih.
