Hiperhidracija je povečano skladiščenje celotnega voda v organizmu. Vzrok so lahko kratkotrajne življenjske razmere ali kronične bolezni. Zdravniški poseg je potreben za katero koli obliko hiperhidracije.
Kaj je hiperhidracija?
Hiperhidracija je pretirana infiltracija v voda v telo. Zdravniki ločijo 3 oblike patološkega presežka voda. Osnova za razvrstitev je distribucija of natrijev koncentracija znotraj različnih frakcij tekočine v organizmu. Natrijev je raztopljena sestavina navadne soli v telesu in ima pomembno vlogo pri osmoregulaciji. To se nanaša na nadzor telesne vode in mineralov ravnovesje (ravnovesje elektrolitov). Zdravnik govori o izotonični hiperhidraciji, kadar pride do nadnaravnega povečanja vode in natrijev pojavlja enako v vseh količinah. V tem primeru je koncentracija vode in natrija ostaja enaka kri kot tudi v celicah in tkivni tekočini. Za hipertonično hidracijo je značilna pretirana koncentracija natrija v kri. Če je količina natrija in vode v kri prenizka, gre za hipotonično hiperhidracijo. Ne glede na vodilne simptome je odvečna tekočina značilnost vseh treh oblik hiperhidracije.
Vzroki
Hiperhidracija ima pogosto resne vzroke. Na primer srčna insuficienca (srce neuspeh) pogosto povzroči, da v ledvicah ne dosežemo potrebne stopnje filtracije. Posledično telo izloča premalo odvečne vode in tudi natrija. Druga osnovna bolezen pri hiperhidraciji je lahko jetra ciroza. Oba vzroka spadata v izotonično obliko hiperhidracije. Hipotonična hiperhidracija se pogosto pojavi v akutni ali kronični obliki odpoved ledvic. Ledvice ne morejo več opravljati svoje funkcije vzdrževanja stalnega notranjega okolja. Manj pogost vzrok je pretiran vnos tekočin z nizko vsebnostjo soli. Sem spada na primer izpiranje želodca v primeru zastrupitve. Prekomerna zaloga soli vodi do hipertonične hiperhidracije. Lahko se imenuje tudi zastrupitev s soljo. To se redko zgodi, kadar na primer morsko vodo je bil uporabljen za potešitev žeje ali kadar uživanje drugih presoljenih tekočin vodi do hiperhidracije.
Simptomi, pritožbe in znaki
Glede na svojo obliko lahko hiperhidracija povzroči različne simptome in pritožbe. Izotonična hiperhidracija se kaže predvsem z ledvičnimi simptomi in simptomi obtočil. Prizadeti med drugim trpijo zaradi motenj v delovanju notranjih organov in običajno občutijo vse večji občutek bolezni. Zaradi oslabljenih ledvice delovanje, povečanje telesne mase in prebavne težave pojavijo. Izotonična oblika je povezana z oslabljeno telesno in duševno zmogljivostjo. Hipertonična hiperhidracija povzroča podobne pritožbe. Bolniki trpijo zaradi ledvice bolečina, hudo slabo počutje in drugi nespecifični simptomi. Simptomi se običajno pojavijo nenadoma in trajajo od nekaj tednov do mesecev. Če zdravljenja ne zdravimo, se lahko hipertonična hiperhidracija razvije v a kronična bolezen. Enako velja za hipotonično hiperhidracijo, ki se lahko kaže s simptomi, kot so glavoboli, slabost in bruhanjein epileptični napadi. Poleg tega se motnje zavesti, kot npr omotica in motnje vida so pogoste. Zaradi povečanega intrakranialnega tlaka nastopi hudo slabo počutje, ki ga pogosto spremljajo napadi bolečina. V hudem poteku bolnik izgubi zavest in končno pade v a koma. Posameznim oblikam hiperhidracije je skupno, da se pojavijo skupaj z infuzijo in se z napredovanjem hitro povečujejo.
Diagnoza in potek
Zdravnik prepozna hiperhidracijo v hipertonični in hipotonični obliki s krvjo laboratorijske vrednosti. Nato se raven natrija zviša oziroma zmanjša. Pacientu se pomaga hitro in brez zapletov, če pride le do kratkotrajne preskrbe ali premajhne porabe namizne soli ali nizkomineralne vode. To je posledica trenutnih življenjskih okoliščin. Kronično ledvice neuspeh pri hipotonični hiperhidraciji praktično pomeni izgubo organov z daljnosežnimi posledicami. Izotonična hiperhidracija običajno povzroči nastanek edema. V tem procesu iz krvi izteka voda plovila v intersticijske prostore med tkivi. Lahko so makroskopsko vidni znaki otekle roke ali stopal. Življenje ogroža pljučni edem, ki ga zaznamo s poslušanjem pljuč, ker ga opazijo hrbti, ko dihanje. Za potrditev diagnoze lahko zdravnik odredi Rentgen izpit. Med resnimi osnovnimi boleznimi, kot je srce okvara oz jetra ciroza, smrt je pogosto posledica izotonične hiperhidracije.
Zapleti
Hiperhidracija povzroča različne simptome in pritožbe, ki jih lahko vodi do zapletov. Najprej in najpomembneje je, da prizadeta oseba trpi zaradi relativno močnega povečanja telesne mase. To se lahko zgodi najprej brez posebnega razloga. Pacient trpi zaradi utrujenost in utrujenost. Sposobnost obvladovanja stres zmanjša in prizadeta oseba se umakne iz življenja. V večini primerov pride tudi do palpitacij in zasoplosti. Ni redko za dihanje težave vodi do panični napadi in s tem do izgube zavesti. Prizadeta oseba je zmedena in usklajevanje pojavijo se motnje in težave s koncentracijo. Kakovost življenja se zaradi hiperhidracije znatno zmanjša, tako da pacient brez nadaljnjega več ne more več normalno živeti. V najslabšem primeru se pojavijo krči in epileptični napadi, med katerimi prizadeta oseba trpi za ekstremnimi bolečina. Ker se hiperhidracija v večini primerov akutno pojavi, jo je mogoče relativno hitro zdraviti. To pa ne vodi do nadaljnjih zapletov. Vendar se lahko pojavijo, če hiperhidracijo povzroči odpoved ledvic. V tem primeru je darovalna ledvica oz dializo je potrebno za bolnika. Poleg tega se lahko razvijejo tudi težave s srcem, tako da lahko bolnik v najslabšem primeru umre zaradi nenadne srčne smrti.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Če opazimo zadrževanje vode ali povečanje telesne mase, je morda v tem hiperhidracija. Obisk zdravnika je indiciran, če so simptomi povezani z utrujenost ali epileptični napadi. Osebe, ki se brez razloga počutijo bolne in izčrpane, se morajo takoj pogovoriti s svojim zdravnikom. Drugi alarmni znaki, ki zahtevajo takojšnjo oceno, so težko dihanje, hiter srčni utrip in zmedenost. Če panični napadi dodati prizadeto osebo v bolnišnico. Hiperhidracije prizadeta oseba običajno ne more prepoznati, zato je treba v vsakem primeru nenavadne simptome medicinsko razjasniti. Resne zaplete je pogosto mogoče preprečiti z zgodnjim pregledom. Če pa odvečna voda ostane neobdelana, lahko pride do sekundarnih simptomov, kot sta propad krvnega obtoka in odpoved ledvic. Posamezniki, ki trpijo zaradi ledvična insuficienca so še posebej dovzetni za hiperhidracijo. Zaradi tega obstaja tudi večje tveganje za odvečno vodo v telesu srce odpoved ali ciroza jetra. Vsak, ki spada v te rizične skupine, bi moral omenjene znake in simptome hitro razjasniti.
Zdravljenje in terapija
Hiperhidracija kot akutna kriza se hitro reši. Administracija of elektroliti, tj. tekočine z ustrezno in koristno vsebnostjo mineralov že zadošča. Če je akutna ali kronična odpoved ledvic je prisoten v okviru hipotonične hiperhidracije, bolnik sprva potrebuje dializo (»Izpiranje krvi«). V primeru popolne odpovedi ledvic, presaditev je poskus. The uprava diuretik droge je prvi zdravnikov ukrep, če je med izotonično hiperhidracijo nastal edem. Uravnavanje tekočin zagotavlja informacije o stanju vode. Pogosto se bolniku naroči, naj zaužije le majhno količino tekočine; poleg tega je treba obravnavati osnovno bolezen. Odpoved srca potrebuje zdravila za krepitev srca ("digitalis"). Če se pojavijo hude aritmije, mora kirurg vsaditi a spodbujevalnik. Razmerje Ultima je v hudih primerih presaditev srca. Ciroza jeter se ne zdravi vzročno. Nekaj olajšanja lahko nudi ustrezna maščoba z nizko vsebnostjo maščob prehrana. Degenerirana bolezen jeter je zagotovo eden najhujših vzrokov za hiperhidracijo.
Obeti in napovedi
Splošno zdravje stanje postopoma poslabša hiperhidratacijo, če se ne išče zdravljenje. Čeprav ponavadi ne povzroči življenjsko nevarnih stanje, kakovost življenja se bistveno zmanjša. To lahko privede do duševnega stres in na koncu do psiholoških sekundarnih bolezni. Izboljšanje simptomov je možno le, če se odkrije in zdravi vzrok zadrževanja vode. V primeru kronične osnovne bolezni simptomatsko terapija se običajno izvaja. Za te bolnike ni zdravila. Medicinske možnosti naj bi upočasnile napredovanje osnovne bolezni in po potrebi podaljšale pričakovano življenjsko dobo bolnika. Terapija je namenjen izboljšanju dobrega počutja, saj zdravljenje s sedanjimi znanstvenimi pristopi ni mogoče. Akutno situacijo obvladujemo z intenzivno terapijo. Po kratkem času pride do popolnega olajšanja hiperhidracije. Kljub temu je treba upoštevati splošno diagnozo, ki omogoča popolno prognozo in preprečuje hitro ponovitev hiperhidracije. Če bolnik trpi zaradi motenj srčnega ritma, potrebuje obsežno nadaljnjo zdravstveno oskrbo. Če odpoved ledvic lahko pride do odpovedi organov, kar povzroči nenadno smrt bolnika. Pri večini osnovnih bolezni je treba ukrepati, da zagotovimo, da je bolnik trajno brez simptomov hiperhidracije.
Preprečevanje
Hiperhidracija se v profilaksi predstavlja kot upoštevanje splošnih nasvetov o zdravem načinu življenja. Izogibati se je treba na primer ekstremnemu prekomernemu soljenju, še posebej pri "razumnih" pijačah, na primer pri pitju mineralne vode z nizko vsebnostjo natrija ali podobno. Vzdrževanje zlorabe poživil, namesto tega pa je veliko gibanja na svežem zraku na koncu tudi preprečevanje hiperhidracije.
Spremljanje
V primeru hiperhidracije jih je običajno malo ukrepe na voljo prizadeti osebi. V prvi vrsti je treba to hitro in predvsem hitro prepoznati stanje tako da je mogoče preprečiti nadaljnje zaplete. Hiperhidracije praviloma ni mogoče pozdraviti samostojno, zato je treba vedno najprej opraviti zdravljenje. Prej ko se odkrije hiperhidracija, boljši je običajno nadaljnji potek bolezni. Bolezen je pogosto mogoče zdraviti razmeroma dobro in preprosto s posebno raztopino. Prizadeta oseba mora biti pozorna na pravilen odmerek in reden vnos, da ublaži simptome. Za spremljanje stanja so zelo koristni tudi ponavljajoči se pregledi in pregledi pri zdravniku. Ker lahko hiperhidracija negativno vpliva tudi na srce prizadete osebe, je treba nadzirati tudi srce. Hkrati prizadeta oseba ne bi smela preveč obremenjevati svojega telesa ali se ukvarjati z napornimi dejavnostmi. V nekaterih primerih se zato oboleli zanašajo tudi na pomoč in podporo prijateljev in lastne družine.
Kaj lahko storite sami
V mnogih primerih hiperhidracije samozdravljenje ni mogoče, zato se morajo oboleli zanesti na zdravniško pomoč. Če je stanje prisotno, je treba vnos vode zmanjšati, da se prepreči nadaljnje kopičenje, če je bila voda zaužena v večji količini. V akutnih nujnih primerih je treba obvestiti zdravnika, ki lahko prizadeti osebi da raztopino elektrolita ravnovesje mineralno ravnovesje. Jemanje diuretikov lahko pozitivno vpliva tudi na bolezen in ublaži simptome. Poleg tega zdrav življenjski slog z zdravim prehrana zelo pozitivno vpliva tudi na potek hiperhidracije. V primeru kroničnega poteka pa je zdravljenje pri zdravniku neizogibno in ga ne more nadomestiti samopomoč. Če prizadeta oseba trpi zaradi kratkega dihanja ali izgube zavesti, je treba o tem obvestiti nujnega zdravnika ali obiskati bolnišnico. Dokler ne pride nujni zdravnik, mora prizadeta oseba dobiti nujno pomoč prezračevanje in se postavi v a stabilen bočni položaj. V primeru zastrupitve s soljo mora prizadeti piti vodo z malo soli, da obnovi sol telesa ravnovesje.
