V nasprotju z a kalcij pomanjkanje, hiperkalciemija ali hiperkalciemija je povišana raven kalcija v kri. Da bi se izognili obsežnejšim motnjam, se je za nadaljnjo diagnozo in zdravljenje priporočljivo posvetovati z zdravnikom.
Kaj je hiperkalciemija?
Hiperkalciemija je opredeljena kot pretirana raven kalcij v kri. Skupno ravni, večje od 2.7 mmol / l pri ljudeh kalcij v krvnem obtoku v tem primeru veljajo za ključne. V primeru ioniziranega (prostega) kalcija se vrednost več kot 1.3 mmol / l imenuje hiperkalciemija. Polno zacvetela kalcemična kriza naj bi se pojavila, ko je skupna raven narasla nad 3.5 mmol / l. Potem je tu še poliurija (močno povečano izločanje urina), bruhanje, dehidracija, povišana telesna temperatura in psihoza. Sčasoma koma lahko povzroči.
Vzroki
Motnje presnove kalcija imajo lahko več vzrokov:
Najpogostejši vzrok so maligni tumorji, najpogosteje bronhialni karcinomi, raka dojkin tako imenovani multipli mielom, rak na kostni mozeg. Na drugem mestu bi bila osteolitična hiperkalciemija. To še posebej velja za kosti metastaze in plazmocitomi. Tukaj rak celice sproščajo snovi, ki vse bolj vplivajo na presnovo kalcija. Tretjič, obstaja paraneoplastična hiperkalciemija. Povzročajo ga peptidi, ki so podobni obščitnični hormon. Te peptide proizvajajo tumorji. Približno 90% vseh bolnikov s to obliko hiperkalciemije ima takšne peptide kri, kosti ali ne metastaze so prisotni. Pri psih hiperkalcemija najpogosteje nastane zaradi tumorjev analnih žlez. Drug vzrok je hiperparatiroidizem, ki prizadene približno 20% bolnikov s hiperkalciemijo. Nadledvična insuficienca (Addisonova bolezen), hipertiroidizem (hipertiroidizem) in multipla endokrina neoplazija (MOŠKI) so tudi med možnimi vzroki. Simptomi zastrupitve nadaljujejo s seznamom dejavnikov, ki bi lahko povzročili hiperkalciemijo. Sem spadajo najprej zastrupitve z vitamini, z drugimi besedami, prekomerni odmerki nekaterih vitaminov, zlasti vitaminov A, D in D3. Opozoriti je treba, da je na žalost v pripravljeni hrani in dopolnilni hrani za pse in mačke odvečno veliko teh vitamini mogoče najti. Pri ljudeh je zato preveliko odmerjanje precej redko. Zastrupitev z tamoksifen in gotovo diuretiki lahko tudi začasno odgovorna za pretirano visoko raven kalcija v krvi. Poleg tega povečan vnos litij, ionski izmenjevalci, ki vsebujejo kalcij, teriparatidi in teofilin. Imobilizacija, tj. Imobilizacija določenih delov telesa (obliž noga) ali počitek v postelji, vodi tudi do hiperkalciemije. Drugi vzroki, ki v odstotkih niso zelo pomembni:
- Sarkoidoza (ki so vozlički tkiva, običajno v pljučih).
- Hiperkalcemija zaradi ledvic presaditev. Tukaj, začasno ledvična insuficienca je morda povzročil obščitnična žleza postati hiperaktiven.
- Poleg tega preveliko odmerjanje kalcija, na primer zaradi velike porabe mlečnih izdelkov ali prekomernega vnosa dodatki.
- Dedna hiperkalciemija zaradi pomanjkljivega izločanja kalcija skozi ledvice.
- Acromegaly (a motnja rasti povzročena s prekomerno proizvodnjo rastnega hormona).
- Fokokromocitom (oblikovanje dodatkov za nadledvična žleza ki je lahko maligna ali benigna).
- Hipofosfatazija (izjemno redka podedovana motnja v presnovi kosti).
Simptomi, pritožbe in znaki
Simptomatologija hiperkalciemije je odvisna od ravni kalcija koncentracija v krvi. Najpogosteje se pojavijo nespecifični simptomi, ki so prisotni tudi pri drugih boleznih. Zato hiperkalciemijo pogosto odkrijemo le naključno med pregledom. Če je le malo presežka kalcija, pogosto simptomi sploh niso opaženi. V nasprotnem primeru je za bolezen značilnih vrsta različnih pritožb, ki lahko vplivajo na srce, ledvice, prebavni sistem, živčni sistem in mišice. Tako srčne aritmije lahko pojavijo. Poleg tega telo pogosto reagira z slabost, bruhanje, zaprtje in izguba apetita. Ledvice kamni in kalcij soli se lahko odloži v ledvicah. The ledvice kamni lahko tudi tiho ostanejo vodi do ledvične kolike. Poleg tega se pogosto poveča izločanje urina s hkratnim močnim občutkom žeje. Če gre za muskulaturo, se mišična oslabelost razvije z zmanjšanjem splošne zmogljivosti. Če je živčni sistem je prizadet, pogosto se pojavijo zaspanost in celo motnje zavesti. Poleg tega je razvoj ti možganov-organski sindrom z vedenjskimi nepravilnostmi, spomin motnje, tesnoba, nezanimanje in utrujenost mogoče. Če raven kalcija preseže 3.5 milimola kalcija na liter krvi, nastopi življenjsko nevarna hiperkalcemična kriza. Hiperkalcemična kriza se razvije v nekaj dneh in poleg slabost in bruhanje, je značilna huda srčne aritmije, povišana telesna temperatura, ekssikoza (dehidracija), povečana izguba tekočine zaradi poliurije in oslabljena zavest do vključno koma. Hiperkalcemična kriza v 50 odstotkih povzroči smrt.
Diagnoza in potek
Simptomi so odsotni pri polovici vseh bolnikov s hiperkalciemijo. Pojav pogosto odkrijemo le naključno med krvni test. V nasprotnem primeru se simptomi osnovne bolezni opazijo, pa tudi povečajo vode izločanje, slabost, zaprtje, bruhanje, včasih pankreatitis, srčne aritmije, brezvoljnost, mišična oslabelost, skrajna zaspanost, psihozain koma. Diagnozo postavi predvsem laboratorijski pregled krvi in z iskanjem vzročnih parametrov, kot so tumorji, ter pregledom obščitnični hormon, kalcitriolin ravni PTHrP.
Zapleti
Presežek kalcija v telesu lahko pri pacientu povzroči različne pritožbe in zaplete. Da bi se izognili dolgotrajni škodi, se je treba v vseh primerih posvetovati z zdravnikom. V večini primerov sorazmerno dolgo ni mogoče postaviti jasne diagnoze, ker hiperkalciemija ne predstavlja jasnih simptomov in pritožb. Kot pravilo, pogosto uriniranje pojavi in prizadeta oseba trpi zaradi bruhanja in slabosti. V nekaterih primerih lahko vodi na pritožbe srce, tako da prizadeta oseba ne more več delati pod pritiskom in se običajno počuti utrujena in brezvoljna. Obstaja tudi splošen občutek slabosti in šibkosti. Tudi mišice so šibke in jih ni mogoče več uporabljati na običajen način. Ni redko za zaprtje da se tudi zgodi. Simptomi tako lahko izjemno omejijo in otežijo bolnikovo vsakdanje življenje. Zdravljenje hiperkalciemije je vedno odvisno od vzrokov bolezni. Akutne nujne primere lahko praviloma zdravimo tudi s pomočjo Rešitve in čaji. V tem primeru se ne pojavijo nadaljnji zapleti.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Hiperkalciemija ne povzroča vedno očitnih simptomov. Če opazite povečano uriniranje, je treba obiskati zdravnika. Pogosto uriniranje je pogosto povezano z slabost in bruhanje, zaprtje in utrujenost. Ko se pojavijo ti simptomi, je potreben zdravniški nasvet. Najkasneje, ko se pojavijo znaki srčna aritmija ali če opazimo mišično oslabelost, je treba pritožbe posredovati družinskemu zdravniku. Če preobremenitev s kalcijem ostane nezdravljena, lahko vodi do kolapsa krvnega obtoka ali celo a srce napad. Zato se je treba v zgodnji fazi posvetovati z zdravnikom, da se simptomi razjasnijo in po potrebi zdravijo, preden se razvijejo resni zapleti. Če pride do kolapsa krvnega obtoka ali druge nujne medicinske pomoči, je treba poklicati nujnega zdravnika. Prizadeta oseba potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč, nato pa jo je treba oskrbeti v bolnišnici. V primeru hiperkalciemije se običajno posvetuje s splošnim zdravnikom ali internistom. Če je kosti so vpleteni, je treba sočasno posvetovati z ortopedom. Začetno diagnozo lahko postavi zdravnik primarne zdravstvene oskrbe.
Zdravljenje in terapija
As terapija, poskusi odpraviti vzroke. Na primer s kirurško odstranitvijo tumorja. V nasprotnem primeru bodo poskušali prehranski vnos kalcija čim bolj ustaviti. Akutni nadzor simptomov je mogoče doseči z dovajanjem fiziološke fiziološke raztopine in furosemid in hkrati sprožen vode izločanje. V prisotnosti tumorjev, bisfosfonati se lahko daje za omejitev funkcije osteoklastov. Poleg tega uprava of glukokortikoidi lahko koristno, ker delujejo proti vitamin D.V primeru ledvična insuficienca, dializo lahko tudi razmisli. Za zelo hitro zniževanje ravni kalcija kot nujni ukrep hormon kalcitonin se lahko daje.
Obeti in napovedi
Možnost ozdravitve pri hiperkalciemiji je odvisna od povzročitelja presežka kalcija v organizmu. V hujših primerih je prisotna tumorska bolezen. Če je to mogoče uspešno odstraniti in ne metastaze obliki v telesu, obstaja možnost zdravljenja hiperkalciemije. Če diagnosticiramo agresiven tumor, ki ga ni mogoče ustrezno zdraviti, bo hiperkalciemija prisotna do konca bolnikovega življenja. V teh primerih se zdravijo hudi simptomi prizadete osebe, vendar ni treba iskati sočasnih simptomov. V manj dramatičnih primerih lahko s samo spremembo vnosa hrane dosežemo znatno ublažitev simptomov in zdravljenje. Z uravnoteženo in zdravo preskrbo s hrano se odvečni kalcij neprestano zmanjšuje, dokler ne pride do popolne normalizacije. Trajno ozdravitev je možna, če je dodelana prehrana se uporablja tudi dolgoročno. V akutnem zdravje infuzijo lahko uporabimo za zmanjšanje ravni kalcija. Vendar to ni trajni ukrep, ki bi privedel do odsotnosti simptomov. Odstrani se le trenutna raven kalcija v organizmu. Brez zdravljenja vzroka pride do reformacije hranila in s tem do takojšnje ponovitve pritožb.
Preprečevanje
Hiperkalciemijo je mogoče preprečiti le v omejenem obsegu, saj je lahko sočasna številnim drugim boleznim. Ena od možnosti je, da se v glavnem vzdržite jemanja kalcija in vitamin D3 s hrano. To pa je treba storiti le po posvetovanju z zdravnikom, saj so te snovi po drugi strani nujne tudi za življenje.
Porodna oskrba
V večini primerov ni posebnih ukrepe naknadne oskrbe so prizadeti osebi na voljo v primeru hiperkalciemije. V tem primeru mora bolezen v prvi vrsti prepoznati in pravilno zdraviti, predvsem pa v zgodnji fazi zdravnik, da ne bo nadaljnjih zapletov in tudi nadaljnjega poslabšanja simptomov. V večini primerov je vnos s hrano mogoče nadzorovati, tako da mora prizadeti prilagoditi svoj prehrana pravilno. Pri tem vam lahko pomaga tudi zdravnik in sestavi a prehrana načrt za prizadeto osebo. Pacient naj tudi pije veliko vode za odpravo presežka kalcija. Po uspešnem zdravljenju je treba paziti, da hiperkalciemije spet ne sprožimo. Ugotoviti je treba tudi razlog za hiperkalciemijo, da se ta ne ponovi. V hudih primerih ali v primerih hude zastrupitve droge lahko znižamo raven kalcija. Če se hiperkalcemija hitro zdravi, prizadeta oseba ne zmanjša pričakovane življenjske dobe.
Tukaj lahko naredite sami
Hiperkalcemija ima lahko precej različne vzroke in je sam bolnik ne diagnosticira. Najpogosteje pride na dan med pregledom krvnih vrednosti, ki poteka v okviru drugega diagnostičnega postopka. V prvi vrsti je pomembno ugotoviti, kateri so vzroki za hiperkalciemijo, da lahko izberemo pravilno in primerno obliko terapija. Pacient k temu ne more preveč prispevati, lahko pa postopek pospeši s svojo pripravljenostjo za sodelovanje in natančnim odgovarjanjem na vprašanja. Pacient prispeva k svojemu okrevanju z zaupanjem in sledenjem terapija sestavljen načrt in nasvet lečečega zdravnika. Če pride do odstopanj, jih mora čim prej obvestiti zdravnika, pa tudi o drugih posebnostih, ki jih opazi. Vzporedno s terapijo lahko bolnik okreva s čim bolj zdravim in stabilnim življenjskim slogom. Zadosten spanec in tudi občasen počitek čez dan ravnovesje in dober general stanje. Zmanjšanje odvečne teže in prilagajanje prehranjevalnih navad zdravi in uravnoteženi prehrani prav tako veliko prispevata k izboljšanju zdravje. Če je splošno stanje dovoljenj, tudi zmeren program športa in vadbe je zelo koristen za stanje in bolezen kardiovaskularni sistemV bistvu boljše je splošno stanje, boljše so možnosti za okrevanje.
