Definicija
Hiperparatiroidizem je bolezen obščitnična žleza s povečano proizvodnjo in sproščanjem obščitničnega hormona (PTH).
ObrazciVzroki
Hiperparatiroidizem ločimo na:
- Primarni hiperparatiroidizem
- Sekundarni hiperparatiroidizem
- Tertriarni hiperparatiroidizem
Primarni hiperparatiroidizem
Načeloma obstajata dve vrsti hiperparatiroidizem (obščitnica hipertiroidizem) je mogoče razlikovati: primarni obščitnični hipertiroidizem povzroča bolezen celic obščitnična žleza (epitelijska telesa). Vzrok je običajno obščitnična žleza. V 15% primerov je vzrok primarne hiperfunkcije obščitnice tako imenovana hiperplazija epitelijskih teles. Le v 1% lahko karcinom obščitnice sproži primarno obščitnično hiperfunkcijo.
- Samotni (enojni) adenomi (80% primerov) oz
- Več (povečanih) adenomov (5% primerov)
Sekundarni hiperparatiroidizem
Druga oblika hiperparatiroidizem (hiperparatiroidizem) je sekundarna varianta. V tem primeru pride do regulativnega sproščanja obščitničnega hormona pri zdravih obščitničnih žlezah in drugih osnovnih boleznih. Načeloma lahko trdimo, da kadarkoli telo kalcij nivo pade pod določeno mejo, obščitnična žleza sprosti obščitnični hormon, ki nato prek ustreznih mehanizmov telesu ponovno omogoči dostop do kalcija.
Vzroki za zmanjšano kalcij ravni, na katere se odzove povečano sproščanje obščitničnega hormona, so zelo različne narave. Na primer, bolezni ledvice lahko odgovoren za povečano kalcij izločanje z urinom in s tem nenaravno nizka raven kalcija. Zmanjšan vnos kalcija iz hrane, tako imenovani sindrom malabsorpcije, lahko sproži tudi zmanjšano raven kalcija v telesu in s tem povzroči sekundarno hiperaktivnost obščitnice. V redkih primerih jetra ciroza lahko povzroči tudi to klinično sliko zaradi motene predelave kalcija. Dandanes le redko opazimo hiperparatiroidizem zaradi zmanjšanega sončnega sevanja (prav tako vodi do nepravilne izrabe kalcija).
Terciarna hiperfunkcija obščitnice
To se imenuje terciarni hiperparatiroidizem (prekomerno aktivna obščitnična žleza), kadar je sekundarna oblika bolezni s povečanim sproščanjem obščitnice hormoni povzroči prekomerno raven kalcija v kri (hiperkalciemija). Vzrok za to obščitnico hipertiroidizem je neravnovesje med količino obščitničnega hormona in potrebo po kalciju. Če je s povečanim sproščanjem obščitničnega hormona na voljo povečana količina kalcija, se to zgodi z različnimi mehanizmi: tako imenovani osteoklasti razgradijo več kalcija, shranjenega v kosti. Absorpcija kalcija v hrani se poveča, v njej pa se poveča reabsorpcija kalcija ledvice.
