Nekateri bolniki postanejo opazni zaradi pritožb na kosti. Osteoklasti, ki jih aktivira zgoraj opisani paratiroidni hormon, vodijo v mobilizacijo kalcij iz kosti, ki postopoma izgublja stabilnost. V skrajnih in dolgo nezdravljenih primerih pacientova kosti lahko postanejo tako nestabilni, da lahko nastanejo zlomi.
Ta bolezen se imenuje osteoporoza. Ko najdejo kost, se bolniki pritožujejo nad povečano bolečine v kosteh, ki naj bi tudi utemeljeval sum hiperparatiroidizma. Več o tem lahko najdete osteoporoza pod našo temo: Osteoporoza.
Možna je tudi manifestacija prebavil. Povečana kalcij absorpcija iz hrane lahko povzroči izguba apetita, slabost, zaprtje, napenjanje in hujšanje. Povečana incidenca žolčnih kamnov opazen je tudi pri bolnikih s hiperparatiroidizmom.
Manj pogosto vnetje želodec sluznice ali trebušne slinavke. Naslednje pravilo olajša zapomnitev simptomov hiperparatiroidizma: „Stone, noga, želodec bolečina“. To se lahko kaže v zmedi, bruhanje, povečana žeja, povečana potreba po uriniranju in celo koma. Simptomi sekundarnega hiperparatiroidizma (hiperparatiroidizma) se običajno nanašajo na osnovno bolezen. Bolečine v kosteh povzročil osteoporoza lahko tudi pojavijo.
Terapija
Pri simptomatskem primarnem hiperparatiroidizmu (hiperparatiroidizmu) je treba poskusiti kirurško odstraniti obščitnična epitelijska telesa. Pri asimptomatski bolezni je treba izvesti operacijo seruma kalcij raven presega 0.25 mmol / l, zmanjša delovanje ledvic, zmanjša kostna gostota, poveča koncentracijo kalcija v urinu za 400 mg v 24 urah ali če je bolnik mlajši od 50 let. Med operacijo je treba vizualizirati in odstraniti vsa povečana epitelna telesa.
Če so odstranjeni vsi patološko delujoči epitelijski telesci, naj se izmerjena raven obščitničnega hormona med operacijo zmanjša za 50%. Odstranjeni epitelijski telesci se po operaciji zamrznejo, da se v redkih primerih trajno primanjkuje kalcija. Po operaciji je treba večjo pozornost nameniti vsebnosti kalcija v kri, saj lahko nenadoma zmanjšano izločanje parathormona povzroči izjemno pomanjkanje kalcija.
Tu je treba pacientu dovajati kalcij. Če nobenega posega ni mogoče izvesti, naj bolniki veliko pijejo, ne smejo jemati zdravil za izpiranje vode (tiazid diuretiki) in brez zdravil za krepitev srca iz skupine digitalisov. Poleg tega pri ženskah v menopavzi ne smemo pozabiti na zdravilno profilakso osteoporoze. Redno spremljanje koncentracijo kalcija v trimesečnih presledkih. V primeru sekundarnega hiperparatiroidizma (prekomerno aktiven obščitnična žleza), je treba najprej zdraviti osnovno bolezen in razmisliti o dajanju kalcija in vitamina D3.
