Hiperprolaktinemija, prolaktinom: vzroki

Hiperprolaktinemija

Patogeneza (razvoj bolezni)

Prolaktin (PRL, sopomenke: laktotropni hormon (LTH); laktotropin) je hormon iz sprednje hipofize (HVL), ki deluje na mlečno žlezo in nadzoruje mleko proizvodnja pri ženskah po nosečnost.Prolaktin sam zavira prolaktin inhibitorni faktor (PIF), ki nastaja v hipotalamus (odsek diencefalona v bližini optični živec križišče). To je enako dopamin. Hiperprolaktinemija se tako razvije na naslednji način:

  • Avtonomna hipofiza prolaktina izločanje (glejte spodaj prolaktinom).
  • Okvara hipotalamusa dopamin sproščanje ali moten transport v prednjo hipofizo → izpustitev inhibitornega faktorja prolaktina (PIF).
  • Povečana hipotalamična stimulacija prolaktinskih celic, ki odtehta fiziološko zaviranje izločanja prolaktina. Dober primer je hipotiroidizem (hipotiroidizem) s hiperplazijo (prekomerno tvorbo celic) tirotropnih celic sprednje hipofize (pomanjkanje negativnih povratnih informacij s strani hipersekrecije T3 → TRH).

Fiziološki vzroki hiperprolaktinemije so:

  • Taktilna stimulacija samice bradavica (masiranje ženske bradavice).
  • nosečnost
  • Stres (fizični in / ali psihološki)

Etiologija (vzroki)

Biografski vzroki

  • Genetsko breme - mutacije v prolaktinskem receptorju gen (PRLR).

Vedenjski vzroki

  • Prehrana
    • Težki obroki z visoko vsebnostjo beljakovin
  • Poživila
    • Močnejše uživanje alkohola
  • Psihosocialne razmere
    • Stres

Vzroki, povezani z boleznijo

Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90).

  • Acromegaly - endokrinološka motnja, ki jo povzroči prekomerna proizvodnja rastnega hormona (somatotropni hormon (STH), somatotropin), z izrazitim povečanjem falang ali akrasa, kot so roke, stopala, spodnja čeljust, brada, nosin grebeni za obrvi.
  • Primarni hipotiroidizem (primarni hipotiroidizem) - primarni hipotiroidizem se običajno omenja, kadar Ščitnica sama po sebi je vzročna za hipotiroidizem → pomanjkanje negativnih povratnih informacij s strani T3 → hipersekrecija TRH.
  • Subklinični (latentni) hipotiroidizem (hipotiroidizem) → pomanjkanje negativnih povratnih informacij s strani T3 → hipersekrecija TRH.
  • Sindrom praznega sella - gre za razširitev subarahnoidnega prostora v sella turcica; to lahko povzroči endokrino disfunkcijo

Dejavniki, ki vplivajo zdravje status in vodi do zdravstveno varstvo uporabo (Z00-Z99).

  • Stres

Jetra, žolčnika in žolč kanali - trebušna slinavka (trebušna slinavka) (K70-K77; K80-K87).

Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48).

  • Tumorji paraselarne / suprasellarne regije - območje dna lobanja imenovano »Turkovo sedlo«.

Psiha - živčni sistem (F00-F99; G00-G99).

  • Epileptični napadi, neopredeljeni.
  • Limfocitni hipofizitis - vnetje hipofiza.

nosečnost, porod in puerperij (O00-O99).

  • nosečnost
  • Dojenje

Genitourinarni sistem (ledvice, sečil - spolni organi) (N00-N99)

Poškodbe, zastrupitve in druge posledice zunanjih vzrokov (S00-T98).

  • Poškodbe možganov, neopredeljene
  • Lezije hipofize in hipotalamusa (tumor, travma, radioterapijo/ radioterapija).

Drugi vzroki

  • Manipulacija / stimulacija bradavičk (bradavičk), ki niso podrobneje opredeljeni.
  • Operacije na hipofiza (hipofiza).
  • Sleep
  • Stanje po radiaciji (radioterapijo).

Zdravila

Prolaktinoma

Ločimo lahko mikroadenom (mikroprolaktinom: <1 cm) od makroadenoma (makroprolaktinom:> 1 cm). Tumorji izvirajo iz laktotropnih celic hipofiza.Samo približno pet odstotkov mikroprolaktinomov se razvije v makroprolaktinome. Adenoma v večini primerov izloča le prolaktin (prolaktinom) in GH (rastni hormon), v redkih primerih pa prolaktin (akromegalija).