Hiperprolaktinemija, prolaktinom

V nadaljevanju so hiperprolaktinemija in prolaktinom predstavljeni skupaj, ker prolaktinom vedno spremlja hiperprolaktinemija.

Hiperprolaktinemija (sopomenke: patološka prolaktina višina; presežek prolaktina; ICD-10-GM E22.1: hiperprolaktinemija) je patološko (nenormalno) povišanje prolaktina ravni. Vzroki so pogosto droge (ki povzročajo funkcionalno razgradnjo zaradi zmanjšane dopamin ravni v hipofiza; glej vzroke) in precej redko prolaktinomi.

Prevalenca (pogostnost bolezni) hiperprolaktinemije je manjša od 1%; pri ženskah z hipotiroidizem (premalo Ščitnica) približno 65-70% pri ženskah z amenoreja (brez menstrualnih krvavitev več kot tri mesece z že vzpostavljenim menstrualnim ciklusom) in galaktoreja (nenormalno Materino mleko izpust) 75%. 30% bolnikov z galaktorejo ima prolaktinom.

Fiziološki vzroki hiperprolaktinemije so:

  • Taktilna stimulacija samice bradavica (masiranje ženske bradavice).
  • nosečnost
  • Stres (fizični in / ali psihološki)

Pri prolaktinomu (sopomenke ali izrazi teasaurus: azido-bazofilni adenom; azidofilni adenom; bazofilni adenom; benigni tumor hipofize; Kompresija hiasma z adenomom hipofize; Kromofobni adenom; Kromofobni adenom hipofize; Eozinofilni adenom; Eozinofilni adenom hipofize; Forbes-Albright sindrom; Galaktoreja-amenoreja sindrom; Benigna novotvorba hipofizne fose; Benigna novotvorba hipofiza; Benigna novotvorba Rathkejeve vrečke; Benigna novotvorba možganskega dodatka; Adenom hipofize; Intraselarna benigna novotvorba; Sindrom makroprolaktinoma; Mukoidni celični adenom;Prolaktin-proizvodnja adenoma; ICD-10-GM D35. 2: Benigna novotvorba drugih in nedoločenih endokrinih žlez: hipofiza) je benigna novotvorba sprednjega režnja hipofize (hipofize). Ti tumorji izvirajo iz laktotropnih celic hipofize.

Prolaktinom je najpogostejši endokrini aktivni tumor hipofize (40% vseh tumorjev hipofize; 10-15% vseh možganskih tumorjev). Običajno so ti tumorji benigni (benigni). Glede na velikost so prolaktinomi razvrščeni na naslednji način:

  • Mikroprolaktinoma <1 cm (→ prolaktin v serumu: <200 ng / ml).
  • Makroprolaktinoma ≥ 1 cm (→ prolaktin v serumu:> 200 ng / ml).

Drugi vzroki za hiperprolaktinemijo vključujejo:

  • Funkcionalna dezinhibicija zaradi zmanjšane dopamin ravni hipofize zaradi zdravil (glejte pod etiologija / vzroki).
  • Spremembe hipotalamus ali prekinitve hipofiznega stebla.
  • Bolezni (npr. hipotiroidizem/ hipotiroidizem, kronični odpoved ledvic/ ledvična insuficienca itd.).

Razmerje med spoloma za prolaktinom: moški in ženske je 1: 5.

Najvišja incidenca prolaktinoma: Bolezen se pojavlja pretežno v 3. in 4. desetletju življenja.

Incidenca (pogostnost novih primerov) prolaktinoma je približno 3 primeri na 100,000 prebivalcev na leto (v Nemčiji).

Potek in napoved: Napoved je odvisna od vzroka. Pri ženskah je galaktoreja (nenormalna Materino mleko izcedek) se pojavi v 30% primerov, pa tudi ciklična motnja (oligomenoreja (interval med krvavitvijo je> 35 dni in <90 dni) z anovulacijo (odsotnost ovulacija), morda tudi amenoreja/ brez menstrualnih krvavitev več kot tri mesece z že uveljavljenim ciklusom). Pri moških so v ospredju motnje spolne aktivnosti z izgubo libida in moči, kar lahko vodi do konfliktov v partnerstvu. Pri moških ginekomastija lahko se pojavi tudi (povečanje mlečne žleze). V večini primerov je potek bolezni dober.