Tako imenovana hipersalivacija je a stanje, običajno začasne, pri katerih je prekomerna količina slina se proizvaja. Vzroki so različni in lahko segajo od hudih nevroloških stanj, kot so Parkinsonova bolezen revnim prehrana. V večini primerov pa je hipersalivacijo zlahka mogoče zdraviti.
Kaj je hipersalivacija?
Zdravstveni izraz hipersalivacija se nanaša na prekomerno proizvodnjo slina. Pogosto hipersalivacija povzroči tudi sialorejo, nehoteno odvajanje slina Iz usta, ki se običajno imenuje "slinjenje". "Drooling" se pojavi, ko usta ni mogoče popolnoma zapreti ali požiranje sline povzroča težave.
Vzroki
Vzrokov za povečano slinjenje je več. Medicinski strokovnjaki ločijo med lokalnimi vzroki, vzroki, povezanimi z zdravili, splošnimi boleznimi in nevrološkimi boleznimi. Hipersalivacija se pogosto pojavi med hudo slabost, tik pred bruhanje. Začasna hipersalivacija se lahko pojavi tudi pri nepravilni prehrana, kot je zaužitje zelo začinjene, začinjene ali zelo kisle hrane. Pri dojenčkih in majhnih otrocih je hipersalivacija skupaj s sialorejo povsem normalna. Dokler otrok ni star približno štirih let, je povečana tvorba sline in slinjenje neškodljiva. Lokalni vzrok hipersalivacije je lahko na primer karies or vnetje od ustne votline. Poleg tega bolezni žleze slinavke lahko vodi do prekomerne tvorbe sline. Drugi vzroki za hipersalivacijo so lahko psihološki, na primer živčnost ali tesnoba. Nevrološke težave, kot so Parkinsonova bolezen, je lahko tudi vzrok. Nekatere okužbe, kot npr steklina, običajno povzročijo močno povečano slinjenje. Zastrupitev z nekaterimi snovmi, kot npr živo srebroali jemanje nekaterih zdravil lahko sproži tudi to klinično sliko.
Simptomi, pritožbe in znaki
Hipersalivacija se kaže predvsem s prekomerno tvorbo sline. Posledično prizadeti posamezniki doživljajo slinjenje, težave z govorom in druge simptome. Na primer, nekateri bolniki imajo disfagijo ali težave z vnosom hrane. Povečan pretok sline lahko tudi vodi do aspiracije, če vstopi v požiralnik. V skrajnih primerih se prizadeta oseba zaduši s slino. Prekomerna tvorba sline lahko vpliva tudi na duševno stanje prizadete osebe. Hipersalivacijo dojemamo kot izredno neprijetno in slinjenje zlasti pri bolnikih sproži občutke sramu in manjvrednosti. V najslabšem primeru depresivna razpoloženja ali celo popolna depresija razvijati. Navzven hipersalivacija sprva ni očitna. Dolgoročno pa slinjenje lahko vodi do vnetje ustnic in vogalov usta. Prizadeta območja pogosto postanejo rdeča in boleča na dotik. Če je stanje se ne zdravi, lahko vodi tudi do dehidracija, ki se lahko kaže z utrujenost, omotica in telesna šibkost, med drugimi simptomi. Na splošno pa je prekomerno nastajanje sline neškodljivo in simptomi ne povzročajo nobenega drugega zdravje težave.
Diagnoza in potek
Pri postavljanju diagnoze podrobno zdravstvena zgodovina najprej jemlje lečeči zdravnik. Najprej je treba ugotoviti, ali je hipersalivacija sploh prisotna. Včasih pride do motenj pri odstranjevanju sline, kar na prvi pogled izgleda kot pretirana tvorba sline. Napačne položaje zob lahko na primer povzročijo slinjenje, tudi če je količina proizvedene sline znotraj normalnega območja. Po jemanju a zdravstvena zgodovina, diagnoza požiranja se običajno postavi, da se ugotovi, ali je prisotna motnja požiranja. Poleg tega se izmeri količina proizvedene sline. Pogosto zadošča približna ocena količine lečečega zdravnika. Morda pa bo treba tudi natančneje analizirati količino sline, tudi v povezavi s količino sline, ki se izloči na enoto časa. V ta namen obstajajo določene naprave, s katerimi je mogoče zelo natančno izmeriti pretok sline. Glede na to, katera osnovna bolezen je odgovorna za hipersalivacijo, je potek bolezni drugačen. Pri hudih degenerativnih boleznih, kot je Parkinsonova bolezen, napoved je zagotovo slabša od recimo neškodljive in prehodne hipersalivacije, ki je posledica uživanja preveč kisle hrane.
Zapleti
V večini primerov lahko hipersalivacijo zdravimo razmeroma dobro, zato ni posebnih omejitev ali zapletov. Prizadeta oseba praviloma trpi zaradi močno povečanega slinjenja, kar na splošno negativno vpliva na kakovost življenja prizadete osebe. Nenavadno je, da se pojavi socialno nelagodje, saj simptomi hipersalivacije veljajo za grde in neestetske. Lahko tudi privede do zamašitve zob ali težav pri požiranju. V najslabšem primeru se tveganje za aspiracijo poveča s hipersalivacijo, tako da lahko smrt še vedno nastopi. Zlasti starejši bolniki in ljudje, ki trpijo za Parkinsonovo boleznijo, lahko trpijo zaradi hipersalivacije. Vsekakor je zdravljenje bolezni vzročno in odvisno od osnovne bolezni. Nadaljnjih zapletov ni. Vendar ni mogoče napovedati, ali je hipersalivacijo mogoče popolnoma omejiti ali bo potrebno obnovljeno zdravljenje. Velikokrat tudi zdravljenje osnovne bolezni ni mogoče. Pričakovana življenjska doba bolezni ni omejena.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
V primeru prekomernega slinjenja obisk zdravnika ni vedno potreben. Če pride do nazadovanja simptomov po nekaj urah ali dneh, ni zaskrbljujočega stanje. V teh primerih so vzroki pogosto čustveni razlogi, ki ne trajajo. Če pa hipersalivacija traja ali se intenzivnost povečuje, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če se razvijejo težave z vnosom hrane oz težave pri požiranju obisk zdravnika nujen. Če prizadeta oseba več dni zavrača vnos hrane, je priporočljivo razjasniti simptome. To velja zlasti za otroke, starejše ali ljudi z nizko telesno težo. Obstaja nevarnost premajhne preskrbe organizma, kar lahko postane nujna situacija brez zdravstvene oskrbe. Če pride do hipersalivacije v fazi otrokove rasti, lahko privede do zamašitve zob. Zato je obisk zdravnika priporočljiv takoj, ko se pojavijo nepravilnosti v položaju zob. Bolniki, ki trpijo za Parkinsonovo boleznijo, zelo pogosto kažejo povečano slinjenje kot spremljevalni simptom. Zato se je treba takoj posvetovati z zdravnikom, ko simptomi vztrajajo ali opazimo tipične znake Parkinsonove bolezni. Če bruhanje se pojavlja pogosteje ali a boleče grlo nastopi, se je treba posvetovati z zdravnikom.
Zdravljenje in terapija
Ker obstaja veliko različnih vzrokov za prekomerno tvorjenje sline, mora zdravljenje odpraviti osnovno bolezen, katere simptom je hipersalivacija. Če je vzrok lokalni, bo morda treba odpraviti nepravilnosti ali se bolje prilagoditi naramnice ki niso optimalno nameščeni. Kirurški ukrepe morda tudi potrebno. Obstajajo droge ki zmanjšujejo pretok sline, vključno z zdravilno učinkovino atropin, ki se daje v obliki tablet. Obstaja tudi učinkovina, ki se nanese kot obliž za ušesom. Oba sredstva bistveno zmanjšata tvorbo sline. V posebej hudih primerih botulinski toksin se lahko uporablja tudi. V tem primeru zdravnik injicira botoks v žleze slinavke v uho oz spodnja čeljust. Če so zdravila vzrok za hipersalivacijo, jih je treba prekiniti ali kombinirati z drugimi zdravili, ki jih imajo suha usta kot stranski učinek.
Obeti in napovedi
Hipersalivacija ima lahko različne vzroke, od katerih so odvisne možnosti za zgodnje izboljšanje. Napoved je najboljša za prehodne sprožilce. Hipersalivacija, povezana z nosečnostna primer pogosto se pojavi pri hiperemezi gravidarum in se izboljša, ko se jutranja slabost zmanjša. Če je hipersalivacija posledica težav z zobmi ali drugih sprememb v ustih, se lahko tudi hitro odpravi, če se vzrok odpravi. Če vzroka ni mogoče odpraviti tako hitro, je ena od možnosti za zdravljenje povečanega slinjenja z injiciranjem žleze slinavke z botulinski toksinAli je to možnost za bolnika odvisna od tega, ali je hipersalivacija sploh povezana s slinavkami ali gre za motnje požiranja. V primeru disfagije ta metoda ponavadi ne pride v poštev, če je tvorba sline v normalnih mejah. Če pa je hipersalivacija dejansko posledica prekomerne proizvodnje sline, jo lahko s to metodo vrnemo na normalno raven. Nato pacient ne trpi za hipersalivacijo, tudi če prvotni vzrok še naprej obstaja. To možnost lahko upoštevamo pri degenerativnih boleznih, na primer za lajšanje hipersalivacije kot simptoma bolezni in bolniku zagotovimo boljšo kakovost življenja.
Preprečevanje
Ni posebnih, univerzalnih ukrepe preprečiti razvoj hipersalivacije, saj so vzroki zelo raznoliki. Ob dobri zobni in ustna higiena je že korak v pravo smer, saj lahko ščetkanje zob in izpiranje ust pomagata ohranjati suhost ust. V večini primerov hipersalivacija ni trajno stanje, pojavlja se le začasno in jo je mogoče zlahka zdraviti, ko je ugotovljena osnovna težava.
Spremljanje
Hipersalivacija se običajno pojavi v okviru drugih bolezni kot sočasno stanje. Iz tega razloga se hipersalivacija običajno konča, ko je bila osnovna bolezen uspešno zdravljena. Ukrepi kajti naknadna oskrba je zato bolj usmerjena v določeno bolezen in manj v samo hipersalivacijo. Skladno s tem so zahteve za odgovorno nadaljnjo oskrbo večplastne, saj se hipersalivacija pojavlja v povezavi z različnimi kroničnimi ali akutnimi boleznimi. Če je bolezen povezana z zastrupitvijo, se oskrba na začetku osredotoči na bolnikovo fizično regeneracijo in tesne zdravstvene preglede. Na primer, zdravnik analizira kri vrednosti prizadete osebe in zagotavlja, da je bila zastrupitev premagana in so sprožilne snovi izločene iz telesa. Če pride do hipersalivacije v okviru zobne bolezni, nadaljnja oskrba vključuje redne preglede pri zobozdravniku. Na ta način pacient preprečuje tudi obnovljene bolezni zobnega aparata in posledično nadaljnjo hipersalivacijo. Včasih se hipersalivacija pojavi tudi v primeru psiholoških motenj in stres. V takih primerih mora pacient zagotoviti, da v okviru nadaljnje oskrbe ohrani svoje duševno ravnovesje in v nujnih primerih hitro stopiti v stik s svojim psihologom. Ponavljanje hipersalivacije je lahko koristen znak, da nova epizoda duševna bolezen se gradi.
Tukaj lahko naredite sami
Kot akutni ukrep mora imeti hipersalivacija vedno pripravljeno skodelico, da absorbira slino. Ponoči je najbolje, da pod usta položite frotirno brisačo. Poleg tega primerno ustnic Uporabljati je treba negovalne izdelke, ker nenehen pretok sline povzroča vnetje in pokanje ustnic, kar lahko včasih povzroči hudo bolečina. ustnic balzam se izogne draženju ustnic zaradi nenehnega brisanja sline. V smislu prehrana, izogibati se je treba začinjeni ali drugače dražilni hrani in pijači. Alkoholne pijače pa tudi kava prav tako se je treba izogibati. Kruh za kratek čas zmanjša slinjenje in lahko začasno olajša. Eterično olje limone pomirja nazofarinks in ga lahko na primer vdihnemo ali vdihnemo prek krpe. Občasno pomaga tudi pet minut sesanja kock ledu. Lahko pa tudi nekaj zdravil iz homeopatija je lahko uporabljen. Med drugim tudi pravna sredstva Alumina, Belladonna in Ignatija pa tudi priprava Amonij Carbonicum izkazali za učinkovite. Če se simptomi kljub zgornjim ukrepom ne umirijo ali če se pojavijo nadaljnji zapleti, je priporočljiv obisk zdravnika.
